护理技术8项操作
常用50项护理技术全套
常用50项护理技术全套以下是常用的50项护理技术全套：
1. 体温测量
2. 脉搏测量
3. 呼吸测量
4. 血压测量
5. 血糖监测
6. 尿液采集和分析
7. 粪便采集和分析
8. 皮肤护理
9. 压疮预防和治疗
10. 口腔护理
11. 静脉输液
12. 静脉注射
13. 肌肉注射
14. 皮下注射
15. 输血
16. 留置导尿
17. 导尿管更换
18. 管道护理
19. 管道拔除
20. 气管插管
21. 气管切开护理
22. 呼吸机操作
23. 吸痰
24. 心肺复苏
25. 疼痛评估和管理
26. 睡眠评估和管理
27. 意识评估和管理
28. 营养评估和管理
29. 饮食辅助喂食
30. 胃肠减压
31. 管饲
32. 肠内营养
33. 腹腔引流
34. 伤口护理
35. 纤维蛋白凝胶应用
36. 输尿管护理
37. 气管护理
38. 鼻饲
39. 口腔护理
40. 气管插管护理
41. 静脉置管
42. 呼吸道湿化
43. 静脉输液
44. 静脉注射
45. 静脉采血
46. 静脉置管
47. 静脉抽血
48. 穿刺取样
49. 皮下注射
50. 肌肉注射
这些技术涵盖了常见的护理操作，但请注意，在实际操作中，需要根据具体的护理对象和情况进行判断和选择。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备，携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的，以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心，涂抹于头发上，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发，避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发，或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手，整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标：确保患者面部清洁、头发整洁，让患者感到舒适。
二）工作规范要点：1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下，告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准：1.患者或家属能够理解护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况时，护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程：1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸：将脸盆放置于床旁桌上，倒入2/3满的热水，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部。
8项中医护理技术操作标准及流程
8项中医护理技术操作标准及流程山东中医药大学附属医院护理部2012年2月20日修订山东中医药大学附属医院刮痧法操作流程及评价标准病区：姓名：用时：得分：注：①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束，时间9分钟，每超10秒扣1分，不足10秒不扣分。
②至少刮治两处，并体现点刮和面刮两种手法。
③口述刮治次数或时间，不需出痧即可。
④选穴时需同时说出取穴方法。
监考老师签名：年月日山东中医药大学附属医院刮痧法操作流程示意图注意事项：1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。
5、使用过的刮具，应消毒后备用。
山东中医药大学附属医院艾条灸法操作流程及评价标准病区：姓名：用时：得分：注：①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束，时间9分钟，每超10秒扣1分，不足10秒不扣分。
②至少选3个穴位，定穴时需同时说出取穴方法。
其中一个穴位需同身寸手指度量法定位。
③只灸一穴，但要体现3种手法，④所需时间只口述。
监考老师签名：年月日山东中医药大学附属医院艾条灸法操作流程示意图注意事项：1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。
如水疱大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
山东中医药大学附属医院拔火罐法操作流程及评价标准注：①计时从核对医嘱开始至记录完毕结束，时间9分钟，每超10秒扣1分，不足10秒不扣分。
②至少选定3个穴位，定穴时需同时说出选穴方法，其中一个穴位需同身寸手指度量法定位。
③至少拔3个火罐。
④留罐时间只口述。
监考老师签名：年月日山东中医药大学附属医院拔火罐法操作流程示意图注意事项：1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
五十项护理技术操作评分标准
护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (3)第二项无菌技术操作考核评分标准 (4)第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (5)第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (6)第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (7)第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (8)第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (9)第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (10)第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (11)第十项换药技术操作考核评分标准 (12)第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (13)第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (14)第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (15)第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (16)第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (17)第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (18)第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (19)第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (20)第十九项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (21)第二十项肌内注射技术操作考核评分标准 (22)第二十一项皮内注射技术操作考核评分标准 (23)第二十二项皮下注射技术操作考核评分标准 (24)第二十三项物理降温技术操作考核评分标准 (25)第二十四项心肺复苏技术操作考核评分标准 (26)第二十五项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (27)第二十六项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (28)第二十七项心电监测技术操作考核评分标准 (29)第二十八项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (30)第二十九项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (31)第三十项轴线翻身法技术操作考核评分标准 (32)第三十一项（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准 (33)第三十一项（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准 (34)第三十二项病人保护性约束技术操作考核评分标准 (35)第三十三项痰标本采集法技术考核评分标准 (36)第三十四项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准 (37)第三十五项洗胃技术操作考核评分标准 (38)第三十六项"T"管引流护理技术操作考核评分标准 (39)第三十七项造口护理技术操作考核评分标准 (40)第三十八项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (41)第三十九项脑室引流的护理技术操作考核评分标准 (42)第四十项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准 (43)第四十一项产时会阴消毒技术操作考核评分标准 (44)第四十二项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准 (45)第四十三项光照疗法技术操作考核评分标准 (46)第四十四项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 (47)第四十五项听诊胎心音技术操作考核评分标准 (48)第四十六项病人出入院操作考核评分标准 (49)第四十七项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准 (50)第四十八项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 (51)第四十八项中心吸痰法考核评分标准 (52)第一项一般洗手操作考核评分标准2、回答一般洗手的注意事项。
中医八项护理技术标准
中医八项护理技能操作一、耳穴埋豆（耳针法）（一）、定义耳穴埋豆是将王不留行籽用胶布固定在耳部一定穴位上，通过间断刺激以达到疏通经络，调节脏腑气血为目的一种技术操作。
（二）、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
（三）、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用（四）护理及注意事项1 在压豆及留豆刺激期间，患者感到局部酸、麻、胀、痛为“得气”，应密切观察有无头疼、头晕等不适情况。
2 执行无菌操作，预防感染。
如留豆期间局部皮肤发红，应及时处理中医护理技术操作考核表耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准检查时间：年月日二、艾条灸法（一）、定义艾条灸法是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。
（二）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。
2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。
（三）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
（四）护理及注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。
如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
中医护理技术操作考核表艾条灸法操作评分标准检查时间：年月日三、拔火罐法（一）、定义拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
（二）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
（三）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。
50项护理技术操作流程
50项护理技术操作流程目的：迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。
评估：1、观察患者有无意识和呼吸。
2、观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。
3、呼救及时。
操作：1、判断意识、呼吸、心跳，求救：轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。
听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。
判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。
3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。
将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。
操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。
5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5:1）重复进行5个轮回。
6、最后按同法吹气2次。
（总共按压150次，吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分；儿童20次/分；心脏按压频率成人80-100次/分；儿童100次/分）7、窥察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有没有搏动，面色转红润，自主呼吸恢复。
8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕，摆温馨体位，收拾整顿好床单位，记录抢救过程。
9、解释交待，进一步医治。
10、物品归位有效指征：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面色转红，瞳孔缩小，出现对光反射二、心电监护操作流程目的：1、对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。
2、通过报警装置，提高抢救成功率。
评估：1、相识患者生命体征及病情变革。
8项中医护理的操作
穴位按摩用物准备：治疗盘、弯盘、棉棒、治疗巾、梳子、治疗巾、皮肤消毒液一．核对医嘱：“1床王红女病症：头痛治疗：穴位按摩穴位：上星头维攒(cuán)竹丝竹空印堂百会太阳风池”二．评估患者：核对床头牌，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？我核对一下您的腕带好吗？1床王红女，王老师，您这两天头痛是吗？刚才您的主管医生给您查房后，开出了穴位按摩的医嘱，您以前接触过这种治疗吗？那我简单给您介绍一下好吗？穴位按摩就是运用一些手法，比如推、拿、按、揉等等，作用在您相应的穴位上，从而达到疏通经络，缓解痉挛，能够有效的减轻您头痛的症状，在按摩的过程中，局部会有酸麻胀痛的感觉，中医称之为得气，这是正常的治疗反应，请您不要担心。
王老师，您了解这些后，能接受这项治疗吗？那由我来为您做可以吗？那您日常生活中，有没有轻轻磕碰身体就容易出血或发生青紫的现象呢？那您对一般的疼痛可以耐受吗？那我看一下您头部的皮肤好吗？您的皮肤无异常，适合接受这项治疗。
王老师，此项治疗大约需要20~30分钟，您看您还需要去一下洗手间吗？请您稍等，我去准备一下用物，马上回来好吗？评估环境：病室内光线充足，温湿度适宜，适合此项治疗。
三．检查用物，七步洗手法洗手，戴口罩。
四．携用物至患者床旁，核对床头牌：是1床王红王老师吗？我再次核对一下您的腕带好吗？“1床王红女病症：头痛治疗：穴位按摩穴位：上星头维攒竹丝竹空印堂百会太阳风池”，王老师，咱们现在开始治疗好吗？适时的关窗，遮挡床幔。
王老师，取穴需要同身寸，我量一下您拇指的宽度好吗？请您拇指伸直（取1寸，请您五指并拢，掌心向上，取食指和中指1.5寸），1寸，好的，1.5寸，好的。
王老师，我来为您选择一个舒适的卧位，此项操作取仰卧位(头下铺治疗巾)，我现在给您选穴，选穴过程中如果您感觉有酸麻胀痛的感觉，请您告诉我好吗？我们可以开始了吗？①推上星：从印堂到上星推30下（印堂：两眉连线的中点，这样按压有感觉吗？上星：在头正中线上，入前发际1寸，这样按压有感觉吗？）②推头维：从印堂到头维推36下（头维：在额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸）③抹眉：从攒竹到丝竹空推30下（攒竹：在眉毛内端，当眶上切迹处，按压这有酸胀感吗？丝竹空：在眉梢凹陷中，按压这有酸胀感吗？）④叩印堂、百会各36次（百会：在头正中线上，后发际上7寸，或当两耳尖连线与头正中线的交点处，按压这有酸胀感吗？）；⑤揉太阳：顺、逆时针各10次（太阳：在眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中，按压这有酸胀感吗）；⑥轻拍头部3分钟，顺序为前额—左太阳—前额—右太阳—前额—额顶；⑦按揉双侧风池穴30下（风池：后发际正中直上1寸，在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，按压这有酸胀感吗？）。
护理操作50项
1.手卫生
2.无菌技术
3.导尿技术及护理
4.换药技术
5.患者入院/出院护理
6.密闭式静脉输液技术
7.密闭式静脉输血技术
8.静脉留置针技术
9.输液泵/微量泵使用技术
10.雾化吸入技术
11.口腔护理技术
12.氧气吸入技术
13.除颤技术
14.经鼻腔/口腔吸痰法
15.经气管插管/气管切开吸痰法
16.生命体征监测技术
17.心电监测技术
18.经外周插管的中心静脉导管护理
技术
19.血氧饱和度监测技术
20.心肺复苏基本生命支持术
21.“T”管引流护理
22.脑室引流的护理23.造口护理技术
24.胸腔闭室引流的护理
25.膀胱冲洗护理
26.鼻饲技术
27.胃肠减压技术
28.洗胃技术
29.物理降温法
30.灌肠技术
31.轴线翻身法
32.患者搬运法
33.患者约束法
34.患者跌倒的预防
35.压疮的预防及护理
36.肌内注射技术
37.皮下注射技术
38.皮内注射技术
39.静脉注射法
40.口服给药法
41.动脉血标本的采集技术
42.静脉采血技术
43.血糖测定
44.痰标本采集
45.咽试纸标本采集法
46.产时会阴消毒技术
47.早产儿暖箱的应用
48.光照疗法
49.新生儿脐部护理技术
50.听诊胎心音技术
51.
52.（此文档部分内容来源于网络，如
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合和支持）
53.。
50项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。
评估:1、观察患者有无意识和呼吸.2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,）。
3、呼救及时。
操作:1、判断意识、呼吸、心跳，求救: 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦!”观察有无反应。
听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。
判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。
3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。
将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。
操作者左肘关节撑床(或地面），左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次.4、心脏按压30次.部位：胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指).定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm.（中青年4-5cm,老年人2-3cm）,心脏按压30次。
5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5：1）反复进行5个循环.6、最后按同法吹气2次。
(总共按压150次,吹气12次，呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80—100次/分；儿童100次/分)7、观察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红润，自主呼吸恢复.8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚踏台，垫枕,摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程.9、解释交待，进一步治疗。
中医八项技术操作
3 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 4 告知 1 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即 停止 治疗。 4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 3在留豆期间,患者感到局部热、麻、胀、痛
或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切 观察有无不适情况。 4根据不同病症采取相应体位。
耳 穴 埋 豆 法 流 程 示 意 图
治疗盘、菜籽、皮肤消 毒液、棉球、棉签、镊 子、胶布、探棒、弯盘 等。
遵医嘱核对穴位。手持 探棒自耳轮后上方由 上而下在选区内寻找 耳穴的敏感点。
5 物品准备: 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。
6 操作程序
1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距 离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗 通风。 8清理用物，做好记录并签名。
上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜 6 询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调
节手法力度。 7 刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适
护理技术操作规程(协助进食和饮水考核表)
2、用物准备：食物及餐具、治疗巾、便盆，水杯、吸管、屏风（必要时）。
5
操作前沟通(2分钟)
XX大娘，您好。我是护士XX，由于您身体不适，不方便进食和饮水，现在由我来帮助您，请您配合。
5
操作流程(5分钟)
1、携用物至床旁，核对病人腕带、床头卡及饮食单；掌握特殊饮食要求，如禁食或限量等。
5
2、协助患者洗手和口腔卫生，必要时协助排便。如有病危或呻吟的患者，可用屏风遮蔽。
4
3、根据病情协助患者取舒适的进餐姿势；可安排坐位或半坐卧位，对视力障碍、行动不便的于容易取放的位置，必要时协助进餐。
9
4、将治疗巾围于患者胸前，并让患者做好进食和饮水的准备。
8
5、注意水温、食物温度及软硬度。协助病人进食和饮水。
护理技术操作规程（协助进食和饮水考核表）
科室：姓名：考核人：时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
3
2、评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况。
3
3、了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查。
3
准备(3分钟)
1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。
3
2、患者进食量达到营养要求。根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导。
5
3、床单元整洁。
3
问题
5
注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。
8
6、观察进食中和进食后的反应，做好记录。
护理8项操作
八项中医护理技术操作目的、注意事项一、耳针法（耳穴埋豆）（一）、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
（二）、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用（三）护理及注意事项1 在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。
2 执行无菌操作，预防感染。
起针后如针孔发红，应及时处理。
3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
二、艾条灸法（一）、目标1 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。
2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。
（二）、禁忌证．1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
（三）护理及注意事项1 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。
如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
三、拔火罐法（一）、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
（二）、禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。
2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（三）、护理及注意事项1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3 防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
4 使用过的火罐，均应消毒后备用。
‘5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。
护理技术操作规范(完整版)
4
3 准备 ⑶患者：了解洗头的目的、方法、注意事项、配合 4
要点。体位舒适，按需给予便器
⑷环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者
4
⑴携用物至床旁，核对
4
⑵摇平床头，移开床旁桌、椅
2
⑶协助患者取仰卧位，上半身斜向床边，铺橡胶
6
单和浴巾于枕上，松开衣领向内反折，将毛巾
围于颈部用别针固定
4
⑷移枕于肩下，患者头枕于洗头器的凹槽处，水 槽出口处接污水桶
盆、浴皂放于床旁桌上，倒入热水至2／3满
5
(3)擦浴方法将打湿的毛巾叠成手套包于护士手
上，涂浴皂液擦洗，再用浸水毛巾反复彻底擦 5 净浴皂液，最后用浴巾擦干
(4)擦洗顺序
①擦洗脸部及颈部 将一条浴巾铺于患者枕上， 8 另一条盖于胸部。询问患者面部擦洗是否使用
皂液。先擦眼部，使用毛巾的不同部位由内眦
擦至外眦，然后按3字形依次擦洗前额、脸
一、手卫生
（一）洗手
【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分
的洗手液），擦手纸或毛巾或干手巾。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规 范
符合护士职业规范要求
2
2 评估 洗手设备：感应式、触碰式、脚踩式等
4
3 准备 取下手表，备齐用物；环境清洁宽敞
【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、
梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。另备脸盆2个、
水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁
衣裤和被服、便器、屏风。
【操作流程及评分标准】
流程
50项临床护理技术操作目录
50项护理技术操作目录
一、手卫生
1.一般洗手
2.外科手消毒
二、无菌技术
?1.无菌持物钳的使用法
?2.戴无菌手套法
?3.取用无菌溶液法
?4.铺无菌盘法
三、生命体征监测技术
1.
2.?
3.?
4.?
二十五、心肺复苏基本生命支持术
二十六、经鼻/口腔吸痰法
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
二十八、心电监测技术
二十九、血氧饱和度监测技术
三十、输液泵/微量泵的使用技术
三十一、除颤技术
三十二、轴线翻身法
三十三、患者搬运法
1.协助患者移向床头法
2.协助患者由床上移至平车法
三十四、患者约束法
三十五、痰标本采集法
三十六、咽拭子标本采集法
三十七、洗胃技术
三十八、"T"管引流护理
三十九、造口护理技术
四十、膀胱冲洗护理
四十一、脑室引流管的护理
四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术
四十四、早产儿暖箱的应用。
常用护理技术操作(八)皮内注射法
常用护理技术操作
（八）皮内注射法【目的】l．用于药物过敏试验。
2．预防注射。
3．局部麻醉的起始步骤。
【皮试结果评价标准】
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，伴局部痒感。
严重时可有头晕心慌，恶心，甚至发生过敏性休克。
【急救措施】
l．立即停药，就地抢救。
2．患者体位平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
3．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5－ImL，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5mL，直至脱离危险期。
此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
4．改善缺氧症状给予氧气吸人，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
5．根据医嘱给药地塞米松5－10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖注射液5OOmL静脉滴注。
此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。
根据病情给予血管活性物质（如多巴胺、间烃胺等），纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
6．心脏骤停的处理如发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。
7．观察与记录密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情变化的护理记录。
患者未脱离危险期，不宜搬动。
护理操作十项操作
一、经气管插管/气管切开吸痰技术操纵规程之司秆蘸矗创作用物：负压吸引器及电插板、治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。
程序：洗手戴口罩→核对患者姓名、床号、手腕带→解释，听诊双肺呼吸音→调节呼吸机的氧浓度至100%→连接负压吸引器电源→调节负压（成人为300--400mmhg或0.02--0.04mp）→手消→铺无菌单→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管→另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上→无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入→遇阻力略上提1cm后加负压→边上提边左右旋转→吸痰过程中观察患者缺氧情况→吸尽气管套管周围分泌物→结束后立即连接呼吸机辅助呼吸→给予患者100%氧2分钟→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中→用纸巾擦尽气管套管周围体液→脱手套→手消→听诊呼吸音→协助患者取舒适体位整理床单位→手消→记录痰液性质及颜色、量→回治疗室按消毒隔离原则处理用物→洗手。
经气管插管/气管切开吸痰技术操纵规程二、鼻饲技术操纵规程物物：治疗盘内盛：一次性鼻饲包或一次性胃管、PE手套、润滑剂、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套（内放纱布三块、镊子一把），棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ML注射器和50ML注射器、鼻饲流质（38-40℃）、温开水适量、水温计、手消液、污物缸程序：1、插鼻饲管：陈述→处置医嘱并核对→携用物至床旁→核对床尾卡、手腕带→告知患者或家属操纵目的，并与患者沟通以取得合作→检查鼻腔，口腔内有无活动义齿→听诊腹部→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→再次备用物→检查一次性用物的有效期→测鼻饲液温度→携用物至床旁→核对床位卡、手腕带→治疗盘置于床头柜上、污物缸放于治疗盘外→根据患者病情协助患者取舒适卧位，昏迷患者取去枕平卧位、头后仰→清洁鼻腔→手消→治疗巾铺于患者颌下→开包→置弯盘于颌下→准备胶布→蘸润滑剂的棉签→准备20ML、50ML注射器（各一个）→检查并打开一次性胃管包→戴手套→检查鼻饲管是否通畅→丈量鼻饲管拔出的长度→润滑鼻饲管前端→将鼻饲管沿鼻孔拔出至10-15CM时昏迷患者操纵者则用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄）→以增大咽喉部通道的弧度→将鼻饲管拔出胃内→用20ML注射器抽吸到胃液确认鼻饲管在胃内→固定鼻饲管于一侧鼻翼及面颊部（靠枕头）→贴鼻饲管标识（注明胃管、留置时间）→一手反折鼻饲管末端→另一手取注射器→抽吸少量温开水（20ML）注入→一次抽50-60ML流质食物或药液缓缓注入→鼻饲完毕→再注入20ML温开水→提起胃管末端使鼻饲液流入胃内→鼻饲管末端反折，纱布包好扎紧或塞紧盖子（用别针固定于患者的衣领上）→协助患者取舒适卧位，整理用物→手消→记录→回治疗室按规定处理用物→洗手。
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护士
一、理论知识考试（占总成绩30%）：
以人民卫生出版社出版的《基础护理学》第二版，主编：李小萍；《急危重症护理学》第二版，主编：周秀华等书籍为主要考试内容。
采用笔试方式进行，时间为90分钟。
二、实际操作考核（占总成绩70％）：
项目一密闭式静脉输液
1.考核内容：输液技术、无菌观念。
2.技术要求：操作准确，病人舒适。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目二无菌技术
1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。
2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目三手卫生
1.考核内容：洗手方法。
2.技术要求：动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。
洗手每个部位搓擦10次。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目四氧气吸入
1.考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。
2.技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目五血压测量
1.考核内容：测量血压，观察血压变化。
2.技术要求：血压值测量准确，病人舒适。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目六肌内注射
1、考核内容：肌内注射、无菌观念。
2、技术要求：操作准确，病人舒适。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目七口腔护理
1.准备要求：操作用物口腔护理包由参赛单位准备，规格见标准内。
2.考核内容：为病人清洁口腔，观察口腔粘膜变化。
3.技术要求：操作准确，病人舒适。
4.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
5.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目八单人徒手心肺复苏
1、考核内容：徒手恢复猝死患者的自主呼吸、循环
2、技术要求：判断准确，动作协调、迅速。
3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
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