格拉斯哥评分表
格拉斯哥昏迷评分量表&记录表
3
2
1
语言反应
对人物、时间、地点等定向问题清楚
对话混淆不清、不能准确回答有关人物、时间、地点等问题
言语不流利,但字意可辨
言语模糊不清,字意难辩
任何刺激均无言语反应
5
4
3
2
1
运动反应
可按吩咐动作
能确定疼痛定位
对疼痛刺激有肢体躲避反应
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)
疼痛刺激时无反应
8-3
3-10
3-10
10-8
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格拉斯哥昏迷评分记录表(GCS)
日期
班次
评分
签名
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8-3
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格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale,GCS)
姓名年龄岁呼吸内科床位住院号
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分:l5分表示正常,≤7分为昏迷,≤3分者为深昏迷。
项目
状态
分数
睁眼反应
自发性的睁眼反应
声音刺激有睁眼反应
疼痛刺激有睁眼反应
任何刺激均无睁眼无反应
GCS评分量表及详解(完整版)
格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15,若是7以下叫深度昏迷,若是3~5之下,经插气管急救后,还未提高就有可能会成为植物人,昏迷指数最低就是 3,不可能再低。
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS),是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。
因为使用简单、客观之评估量表,格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准,而其使用范围也不局限于头部外伤,如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。
昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。
其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到4分,听到别人说话而张开眼睛得到3分,若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得2分,完全没有睁眼反应得1分。
语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得5分,若虽可回答问题,但答案错误则得4分,若回答文不对题,但仍有语言结构则得3分,若能发出声音,但无法了解其意思则得2分,若无法发出声音则得1分。
运动反应若可以遵从口头指示作动作则得6分,若疼痛刺激时,手脚可向刺激处移动得5分,若疼痛刺激时肢体可回缩得4分,疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得3分,疼痛刺激时肢体呈伸张反射得2分,若身体全无运动反应则得1分。
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分,最低为3分。
头部外伤病患的昏迷指数,如果是13─15分,病情为轻度;9─12分,为中度;8分或更低的话,即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS):1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。
包括睁眼(E)、言语(V)、运动(M)三个子项15条,评分从最低3分到最高15分。
这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表,从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。
格拉斯哥评分表(GCS)
格拉斯哥评分表(GCS)
Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
例如:在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行,比较实用。
但小孩,特别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断
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格拉斯哥评分标准(gsc)表
格拉斯哥评分标准(gsc)表
格拉斯哥评分标准(GCS)是评估病患昏迷程度的一种方法,包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个项目。
每个项目评分从1到5,总分为15分,分数越高,病患的意识状态越好。
具体评分标准如下:
1. 睁眼反应:自动睁眼得4分,呼唤睁眼得3分,刺痛睁眼得2分,无睁眼得1分。
2. 语言反应:回答正确得5分,回答错误得4分,只能说单词得3分,只能发出声音得2分,无法发音得1分。
3. 运动反应:按指令动作得6分,刺痛定位得5分,刺痛躲避得4分,刺痛屈曲得3分,刺痛强直得2分,无反应得1分。
评估病患时必须以最佳反应计分。
例如,在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30。
GCS量表简单易行,比较实用。
但小孩、特别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
(完整word版)GCS评分表
格拉斯哥昏迷量表(GCS)姓名:床号:住院号:科别:注:总分15分,8分或以下为昏迷。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)主要包括三方面的内容,即运动能力、语言能力和睁眼能力。
运动能力6分按吩咐运动5分对疼痛刺激产生定位反应4分对疼痛刺激产生屈曲反应3分异常屈曲(去皮层状态)2分异常伸展(去脑状态)1分无反应语言能力5分正常交谈4分胡言乱语3分只能说出单词(不适当的)2分只能发音1分不能发音睁眼能力4分自发睁眼3分能通过语言吩咐睁眼2分通过疼痛刺激睁眼1分不能睁眼昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。
4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。
3分:可说出单字(inappropriate words)。
格拉斯哥评分表
运动反应
可按吩咐动作(6分)
能确定疼痛定位(5分)
对疼痛刺激有肢体躲避反应(4分)
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)(3分)
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)(2分)
疼痛刺激时无反应(1分)
总分
签名
GCS包括睁眼反应、运动反应、语言反应3个项目
GCS量表总分范围3-15分:15分表示正常,12-14分为轻度意识障碍:9-11分为中度意识障碍,8分以下重度意识障碍
格拉斯哥评分表
病区姓名性别年龄床号住院号入院日期
睁眼反应
自发性的睁眼反应(Hale Waihona Puke 分)声音刺激有睁眼反应(3分)
疼痛刺激有睁眼反应(2分)
任何刺激均无睁眼反应(1分)
语言反应
对人物、时间、地点等定向问题清楚(5分)
对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等问题(4分)
言语不流利,但字意可辨(3分)
言语模糊不清,字意难辨(2分)
气管切开或气管插管病人言语反应无法测,用T代替评分。如E4VTM6,总分表示为10T。T是气管切开
(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写
眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测,用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。C是闭眼(Closed
)的缩写
言语障碍病人言语反应无法测,用D代替评分。如E4VDM6,总分表示为10D。D是言语障碍(dysphasia)的缩写
GCS评分表
注
*运动评分左右侧可能不同,用较高分数评分;如因眼睑水肿或面部骨折无法睁眼,用“C”表示;本身具有言语障碍无法测言语反应,用“D”表示;因气管切开或气管插管无法发声,用”T”表示;不适合5岁以下儿童;注意排除饮酒、药物导致的昏迷情况;
评分人
年月日
1无反应
睁眼反应(E)
言语反应(V)
运动反应(M)
得分
15分
正常
结果
12-14分(昏迷时间<20min)
轻度意识障碍(嗜睡、模糊)
9-11分(昏迷时间20min~6h)
中度意识障碍(模糊、昏睡)
6-8分(昏迷时间>6小时或24h内再昏迷6h以上)
昏迷
3-5分(昏迷时间>6小时或24h内再昏迷6h以上)
病区:姓名:性别:年龄:住院号:
格拉斯哥昏迷GCS评分表
睁眼反应(E)
言语反应(V)
运动反应(M)
4自发睁眼
5正常交谈
6按吩咐动作
3言语吩咐睁眼
4言语错乱
5对疼痛刺激定位反应
2疼痛刺激睁眼
3只能说出(不适当)单词
4对疼痛刺激屈曲(躲避)反应
1无ห้องสมุดไป่ตู้眼
2只能发音
3异常屈曲(去大脑皮层状态)
1无发音
2异常伸展(去脑状态)
格拉斯哥评分表(GCS)-哥拉斯评分标准之欧阳历创编
格拉斯哥评分表(GCS)
Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。
GC
S量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。
例如:在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行,比较实用。
但小孩,特别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
危险病人GCS评分表
危险病人GCS评分表介绍危险病人GCS评分表是一种常用的医疗评估工具,用于评估意识状态和神经功能损伤的严重程度。
GCS代表“格拉斯哥昏迷分级”,由格拉斯哥大学的意大利外科医生格拉斯哥于1974年提出。
该表通过评估病人的眼睛反应、语言反应和运动反应来确定病人的GCS分数。
GCS评分表GCS评分表包含三个方面的评估指标,分别是眼睛反应、语言反应和运动反应。
每个指标都有不同的分级,根据病人的反应情况来确定对应的分值。
以下是危险病人GCS评分表的具体内容:眼睛反应(E)- 1分:无眼睛反应- 2分:对疼痛刺激有眼睛反应- 3分:对声音刺激有眼睛反应- 4分:自发睁眼语言反应(V)- 1分:无声音反应- 2分:含糊不清的声音- 3分:有特定的话语反应- 4分:能主动与人对话运动反应(M)- 1分:无运动反应- 2分:屈伸肢体反应- 3分:躲避刺激反应- 4分:主动运动使用方法使用危险病人GCS评分表时,医护人员根据病人的眼睛反应、语言反应和运动反应情况,给予相应的分值。
将这三项分值相加,即可得到病人的GCS总分。
GCS总分的范围为3~15分,分值越低表示病人神经功能损伤越严重。
应用领域危险病人GCS评分表广泛应用于急诊科、ICU等场景,用于评估患者的意识状态和神经功能损伤程度。
通过GCS评分,医护人员可以快速判断病人的病情严重程度,并制定相应的治疗方案。
同时,GCS评分还可以用于监测病人的病情变化,以便及时调整治疗策略。
注意事项在使用危险病人GCS评分表时,需要注意以下几点:- 评估过程应尽可能客观,避免主观因素的干扰。
- 注意与病人交流的方式和响应时间,以准确评估语言反应。
- 在评估眼睛和运动反应时,应施加适度的刺激。
结论危险病人GCS评分表是一种简单而有效的医疗评估工具,可以帮助医护人员快速评估意识状态和神经功能损伤的严重程度。
在临床实践中,正确使用GCS评分表可以帮助提高抢救和治疗效果,对于危险病人的管理具有重要意义。
格拉斯哥评分标准(gsc)表格
项目
刺激
患者反应
自发 自己睁眼
睁 眼 语言 呼叫时睁眼
疼痛 疼痛刺激时睁眼
(E)
任何刺激不睁眼
如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示
语言 能正确会话
语言错乱,定向障碍
言语反应 (V)
说话能被理解,但无意义 能发出声音,但不能被理解 不发声
因气管插管或切开而无法正常发声,以“T”(tube)表示
记录方式:如果在晚上六点半测得评分为9分,其中E2分,V4分,M3分, 则记作为:GCS 9(2+4+3)18:30或者GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30
评分
4分 3分 2分 1分 C分 5分 4分 3分 2分 1分
T分 D分 6分 5分 4分 3分 2分 1分 总分
选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。 只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定 。
平素有言语障碍史,以“D”(dysphasic)表示
口令 能执行简单的命令 疼痛 疼痛时能拨开医生的手
对疼痛刺激有反应,肢体会回缩
运动反应
对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲,呈“去皮质强直”姿势
对疼痛刺激有反应,肢体会伸直,呈“去大脑强直”姿势
(M)
对疼痛无任何反应
15分意识清楚;12-14分轻度意识障碍;9-11分中度意识障碍,3~8分昏迷
最高分为15分,最低分为3分,分数越低则意识障碍越重。
3~8分以下为重度损伤,预后差;9~12分中度损伤;13~15分轻度损伤
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评逊平@触荡暗密瓜