温针灸合乙哌立松治疗颞颌关节功能紊乱56例
温针治疗颞下颌关节功能紊乱综合征60例
将 １０例 符 合 纳入 ２
（ 广州市 中医医 院 ， 广东
摘 要： 目的
观 察 温针 治疗颞 下颌 关节功 能紊 乱 综合 征 的 临床 疗效 。方 法
标准的患者随机分为 ２ ， 组 每组 ６ 例。治疗组给予温针 治疗 ， 日 １次； ０ 每 对照组予局部超声波治疗， 每 日１ 次。两组均 １ １个疗程 ， 个疗程后观察疗效。结果 治疗组总有效率为 ９ ． ０ｄ为 １ １７％ ， 对照组为 ６． ， ６７％ 两组比较有统计意义 （ ＜０ ０ ） 结论 温针治疗颞下颌关节功能紊乱综合征具有较好的临 Ｐ ．５ 。 床效果， 值得 推 广 。
１ ９５： ７． ９ ８
［ ］ ｒ Ａ ａ ． ｈ ｌ ｏｌｃｌ ｒｇ ｅｖｒ ｎｔｅｍ ｌ １ ｙＧ， ｌｎＰ Ｔ ｅｒ ｅ ｆｏａ ｄｕ ｌ ｅｙｉ ｈ ａ－ ｏ ｄｉ ｌ
收 稿 日期 ：ｏ ７—０ ２０ ５—１ 修 回 日期 ：０７— ６—０ ５； ２０ ０ ２
［］ ５ 赵剐。 牙周炎 的临床研究 ［］ 中国社区 医师 （ Ｊ． 综合 版 ） ，
恶心等 胃肠道反应发生较低 。
ａ ｅ ｎ ｆ ｐ ｒ ｄ ｎ ａ ｉｅ ｓ ｓ ａ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｎｅ ｇ ｍｅ ｔｏ ｅ ｏ ｏ ｔｌ ｄ ｓ ａ ｅ ： ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｒ ｉ ｅ ｗ
［ ］ＪＰ ｒ ｄｎａ，９ ８６ ５ ：０ ． Ｊ ． ｅ ｏｏｔ １９ ，９（ ）５ ７ ｉ ｌ 综上所述 ， 我们认为 ， 无论哪一型的牙周炎， 其 ［］ ２ 曹采 方． 牙周病 学 ［ ． ４版 ． 京 ： 民卫生 出版 Ｍ］ 第 北 人 治疗大致可分为全身治疗和局部治疗 ， 通常以局部 社 ，０ １ １９—１０ ２ ０ ：９ ２． 治疗 为主 ［ 。 中医治 疗 从 整体 人 手 ， 证施 治 ， ５ 】 辨 全
针刺与微波治疗颞颌关节紊乱综合征56例
针刺与微波治疗颞颌关节紊乱综合征56例
余静;张彬
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2011(019)010
【摘要】@@ 颞颌关节紊乱综合征是针灸科和口腔科常见病,是由多种原因引起咀嚼肌疲劳痉挛造成的.主要临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍,疼痛部位可在关节区或关节周围,可伴有轻重不等的压痛.关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口明显.弹响在张口活动时出现.响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声.常见的运动障碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜.此外还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣、听力异常、颈部不适等症状.我科采用针刺与微波治疗本病,取得满意效果,现报道如下.
【总页数】1页(P21)
【作者】余静;张彬
【作者单位】云南省普洱市中医院,665000;云南省普洱市中医院,665000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.针刺结合五官超短波治疗颞颌关节紊乱综合征 [J], 续雅芳;高爱芳
2.旋磁微波治疗颞颌关节紊乱综合征比较 [J], 温娟;贾静
3.颞颌关节紊乱综合征应用针刺结合五官超短波治疗的分析 [J], 毛庆芝
4.针刺、艾灸联合揿针治疗颞颌关节紊乱综合征1则 [J], 高玲; 李嘉; 张雄; 车红
霞
5.微波治疗颞颌关节紊乱综合征54例临床观察 [J], 殷洪欣;刘凤楼
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温针灸结合中药活血化瘀方剂治疗颞下颌关节紊乱疗效观察
恢复;陈皮提取物可促进肿瘤细胞中G0-G1期细胞增多,加快癌细胞凋亡进程[14];人参皂甙具有拮抗肿瘤细胞侵袭转移,降低新生血管生成速率及避免肿瘤细胞耐药等多重作用[15];而竹茹和姜半夏可提高胃底肌肉兴奋性,促进胃肠蠕动,调节机体激素分泌及减轻化疗毒副反应。
本研究结果显示,观察组实体瘤疗效局部控制率和卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组;2组治疗后中医证候积分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低,治疗后CD8+水平和毒副反应症状积分均显著提高,且观察组以上指标水平均显著优于对照组。
提示扶正解毒汤联合GP 化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展,缓解相关症状体征,改善机体免疫系统功能,并有助于减轻毒副作用。
[参考文献][1] 岳东升,王长利.非小细胞肺癌的手术标准及预后分析[J].中华肿瘤杂志,2014,36(7):532-535[2] 薛娜,林洪生.晚期非小细胞肺癌的中医维持治疗[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(1):1-5[3] 中华人民共和国卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范:第6分册[S].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1991:2-3[4] 周岱翰.临床中医肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2009:14-131[5] 李佩文.中西医临床肿瘤学[M].北京:中国中医药出版社,1996:610-611[6] 徐迪华,徐剑秋.中医量化诊断[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:52-78[7] 周宜强.实用中医肿瘤学[M].北京:中医古籍出版社,2006:364-365[8] 丁春杰,杨磊.参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响[J].西部中医药,2012,25(1):7-9[9] 龚亚斌,王中奇,徐振晔,等.晚期非小细胞肺癌痰湿证与外周血免疫指标相关性研究[J].世界中西医结合杂志,2013,8(4):395-396[10]郭玮,武东风,杨晓军,等.培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响及其临床意义[J].中国实用医刊,2015,42(12):69-71[11]张帆,单彬彬,翟晋芳,等.晚期非小细胞肺癌增殖状态对细胞免疫影响的探索与分析[J /CD].中华临床医师杂志:电子版,2016,10(12):1719-1722[12]辛伟,史柳嫣,周勇锋,等.香菇多糖联合NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及对免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(30):3349-3351[13]朴钟元.体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].天津中医药,2012,29(4):398-401[14]李洪京.陈皮的药理分析及临床应用研究[J].医学信息,2015,28(6):100-101[15]郭秀丽,高淑莲.人参化学成分和药理研究进展[J].中医临床研究,2012,4(14):26-27[收稿日期] 2016-11-27温针灸结合中药活血化瘀方剂治疗颞下颌关节紊乱疗效观察冯艳红1,王朝君2,刘 凡1,李艳红1,高 毅1(1.河北省中医院,河北石家庄050011;2.河北省石家庄市第一医院,河北石家庄050011)) [摘要]探讨温针灸结合中药活血化瘀方剂治疗颞下颌关节功能紊乱病患者的临床效果。
针灸配合中药治疗颞下颌关节功能紊乱的体会(一)
针灸配合中药治疗颞下颌关节功能紊乱的体会(一)【关键词】针灸颞下颌关节功能紊乱是以颞下颌关节区运动异常，开闭口障碍，开闭口运动和咀嚼时关节区或关节周围肌群疼痛，下颌运动时有弹响者、摩擦者、破碎者为主要临床特征的口腔科常见病。
笔者2003年以来，采用针灸结合中药外敷治疗颞下颌关节功能紊乱综合征患者48例，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组48例病例，其中男22例，女26例；年龄最小者14岁，年龄最大者62岁；病程最短1个月，最长2年；单侧发病40例，双侧发病8例；单纯关节区弹响5例，弹响伴疼痛15例，弹响伴疼痛、张口受限15例，疼痛伴张口受限13例。
诊断依据：颞下颌关节区疼痛、弹响、功能障碍等为主要症状，并排除其他疾病者。
经X 线平片检查为器质性病变的颞颌关节紊乱综合征未列入本方法内。
1.2治疗方法针灸：患者仰卧位，取患者侧听宫、下关、颊车、外关、太冲、风池、膈俞。
0.35mm×50mm 毫针，穴位常规消毒后，先针听宫，嘱病人张口喊声时（为减轻进针疼痛）直刺进针1.2寸，再针下关1.2寸，平补平泻手法；其余穴常规针刺，平补平泻手法，留针30分钟。
同时在患侧颞下颌关节处及周围悬灸艾卷15分钟，以患部皮肤红润，患者局部有温热感、无灼痛为宜。
每日1次，7次为1个疗程。
中药外敷：处方组成为桂枝15g，当归15g，红花15g，防风15g，鸡血藤15g。
上药加水纱布包煎，热敷颞下颌关节周围15分钟，每日1～2次，7次为1个疗程。
1.3疗效评定标准治愈：自觉症状完全消失，颞下颌关节功能运动正常、开口度正常、关节弹响消失、咀嚼功能恢复正常、关节区无压痛；显效：主客观症状基本消失、颞下颌关节开口度接近正常，仅余轻微弹响或大张口有不适感；好转：主客观症状均有好转，但未能全部消失；无效：主客观症状与治疗前无改变或加重〔1〕。
2结果本组48例经1～2个疗程治疗后，治愈38例，占79.2%；显效5例，占10.4%；好转4例，占8.3%；无效1例，占2.1%；总有效率97.9%。
温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病临床观察
温针灸运动疗法治疗颞颌关节紊乱病临床观察[摘要]目的：探寻治疗颞颌关节紊乱病的较佳疗法。
方法：将颞颌关节紊乱病患者210例随机分为治疗组、对照1组和对照2组各70例。
治疗组采用温针灸运动疗法，穴取合谷、下关、翳风等，配合张闭口运动；对照1组单纯采用毫针刺法；对照2组采用局部封闭疗法，比较3组疗效。
结果：治疗组总有效率为94.3％，对照1组总有效率为87.1％，对照2组总有效率为85.7％，3组疗效差异有显著性意义取穴：主穴取合谷、下关、翳风，配穴取听宫、牵正，上述穴中除合谷取健侧外，余穴均取患侧。
操作：令患者取坐位或仰卧位，穴位皮肤常规消毒，先针合谷，用0.30mm×40mm毫针直刺，施泻法，快速捻转，捻针频率每分钟100转左右，强刺激，使针感沿手臂向上传导，同时令患者先缓慢、连续地做小幅度张口、闭口动作，5分钟后，加大张口的幅度，以患者能耐受为度，再运动5分钟，然后取下关、翳风、牵正，用0.30mm×40mm毫针垂直进针25～30mm，使局部产生酸麻重胀感，再令患者张口取听宫，用0.30mm×25mm毫针直刺13～20mm，得气后，在各穴针柄上套置一段2cm的艾条施灸取穴、针刺手法及疗程同治疗组，单纯针刺治疗。
2.3对照2组取患侧颞颌关节腔或翼外肌及耳下新封闭区等部位进行注射。
选用5mL一次性注射器，配5号长针头，抽取醋酸松龙混悬液1mL与2％普鲁卡因2mL混合后，用碘伏、酒精常规消毒，然后垂直进针3.5～4cm，回抽无血后将药物缓慢推入，每个部位注射0.5～1mL，10天注射1次。
治疗2次从表2可以看出，经Ridit检验，治疗组与两个对照组进行疗效比较，P＜0.05，差异有显著性意义，治疗组疗效明显优于两个对照组。
对照1组与对照2组进行比较，P＞0.05，疗效上无明显差异。
3.3随访情况对3组痊愈者随访半年，治疗组复发6例，复发率为11.5％，未发现其他不良反应；对照1组复发9例，复发率为23.1％；对照2组复发16例，复发率为45.7％，其中有7例出现局部粘连。
温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察
的作 用 。诸 穴合 用 ， 再借 以艾绒之 祛风 通络 、散寒 止 痛 、透
达病 所 之功 ， 二 法 合一 ， 共 奏 祛 风 散 寒 、温 通 经 络 、行 气 活
３ ０ 分 钟 。两 组 病 例均 每 天 治疗 一 次 ， ７ 天一 个 疗 程 ， 疗 程 间
学处理 ， 基 本情 况无显 著性 差异 ， 具 有 可 比性 。
颞 下 颌 关节 紊 乱综 合 征 属 于 祖 国 医学 的 “ 痹 症 ”范 畴 。临 床表 现 局部 肌 肉酸 胀 疼 痛 、开 闭 口活动 受 限 、运动 时 “ 弹 响 ”， 严 重 者 导 致 咀 嚼 困难 ， 常 伴 有 耳 前 和 耳 周 疼 痛 头 晕等 症 状 。其 病 因复 杂 ， 常 与 偏侧 咀 嚼 习惯 以及一 些 精 神 心理 因素 有 关 。现代 临床 上 常 采用 微 波 、电针 、电磁 波 、中低频 电疗 等 物理 方法 和 药物 封 闭治疗 。但 疗 效往 往 不 能令 人满 意 。 诸病 原 侯论 ． 风 口噤侯 》谓 ：“ 诸 阳经 筋 ， 皆在 于 头 ； 三 阳之 筋 ， 并络 于颌 颊 夹 于 口， 诸 阳经为 风 寒 所 容 则筋 急 ， 故 口噤不 开 ”， 说 明 此病 皆 由风 寒 侵 袭 ， 致 使 经 络 阻滞 不 通 、气血 运 行 不 畅 ， 阻于 头 面 三 阳经 脉导 致 经 筋 挛急 、损 伤 而 发病 。笔者 以颞 下颌 关节 受 损 局 部 为主 ， 取 穴 下 关 、上 关 、颊 车 、听宫 、合 谷 ， 采 用 温 针灸 法 治疗 本 病， 取 得 非常 满意 的治疗 效 果 。 （ （ 素问． 痿论 ：“ 宗筋 主骨
温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察
温针之名首见 于 《 伤寒论 》，兴盛于 明代 ，明代 高武 《 针灸聚英 》及杨继洲之 《 针灸大成 》均有载述 ： “ 其 法 ，针穴上 ，以香 白芷作 圆饼 ，套针 上 ，以艾灸 之 ，多 以取 效 。 ”为针 刺 与 艾灸 相 结合 的 一种 方 法 ，又 称 针 柄灸 。 留针 时将艾 绒 搓 团捻 裹 于针 柄 上点 燃 ，通 过 针体将热力传人穴位 。每次燃烧枣核大艾团１ ～ ３ 团。 针刺处方中 － ｚ 下关 、颊车、为足阳明经穴 ，听宫为 手 太 阳经 穴 ，与手 少 阳经 交 会 ，三 穴均 为 局部 近 取 ，可 疏 通 面部 经 气 ，是 治疗 颞 颌 关节 病 变 的主 穴 ；合 谷为 手 阳明经之原穴 ，善治头面之疾 （ 面 口合谷收 ）。诸穴远 近 相 配 ，共 奏通 经 活 络 ，祛 散寒 邪 ，开 噤 止痛 之 功 。加 肝俞 、肾俞补益肝肾。温针灸疗法 是一种在人体基本 特定穴位或阿是穴 ，通过艾火刺激达到防病治病的治疗 法 。其机 制 与局 部 火 的温 热 刺激 相 关 。通 过温 热 刺激 ， 使 局 部 皮肤 充 血 ，毛细 血 管扩 张 ，增 强 局部 的 血液循 环 与淋巴循环，缓解和消除肌痉挛 ，局部的皮肤组织代谢能 力增强 ，促进炎症 、渗 出物 、血肿等病理产物 的消散 吸 收。还可以引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系 统的兴旮Ｉ 生，发挥镇静、镇痛作用 。本法既有针刺的作用
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ７ 年３ 月 第３ ３ 卷３ 期 （ 总第２ ９ ０ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ ＰＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ３
针灸治疗颞下颌关节紊乱疗效的Meta分析
同时追 索纳入文献 的参考文献。 由研 究者根据 Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ协作 网 Ｇ Ｒ Ａ Ｄ Ｅ系统方法 ， 对纳入研 究的质量进行严格评
价 和 资料 提 取 ， 对符 合 质量 标 准 的 Ｒ Ｃ Ｔ进 行 Ｍｅ ｔ ａ分 析 。运 用 Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｎ 一 ５ ． ０ ． ２ ５软 件 和 Ｇ Ｒ Ａ Ｄ Ｅ ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ｒ ３ ． ３ ． ２进 行 统
２ ０１ ４，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｔ ｏ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｐｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｓ ． Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｃｏ ｃ ｈｒ ａ ｎｅ Ｃｏ ｌ ｌ ａ ｂ ｏｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｒ ｓ
（上海 交 通 大 学 附属 第 九 人 民 医 院 ， 上海
摘要 ： 目的 采用 Ｍｅ ｔ ａ分析法 系统评 价针 灸在 颚 下颌关节 紊乱 的治疗 中的有 效性。方 法 计算机检 索 ｃ ｏ —
ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ图 书馆 等 数 据库 ， 搜集建库至 ２ ０ １ ４年 ６月 公 开 发表 的有 关 针 灸 治 疗 颞 下 颌 关 节 紊 乱 的 病 例 报 道 相 关 文 献 ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ ． ７１ １ ５． ２ ０１ ５ ． ０ １ ． ０ ０ ４
Ｍｅ ｔ ａ － ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ｏ ｍａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ
针灸治疗颞下颌关节功能紊乱
针灸治疗颞下颌关节功能紊乱自1993年以来,笔者用针灸治疗颞下颌关节功能紊乱84例,疗效满意,同时设有对照组32例观察对比,现报告如下。
1 临床资料本组84例,男72例,女12例;年龄最小14岁,最大42岁;病程最短1天,最长2年。
左侧发病26例,右侧发病44例,双侧14例。
2 治疗方法2.1 治疗组(1)毫针刺法先针听宫穴,嘱病人张口时进针,再针下关、颊车穴,用提、插、捻、转手法,使针感扩散至整个面颊区;继自液门穴透刺中渚穴,以气至病所为佳。
留针15分钟,其间行针2次。
(2)灸法用艾条悬灸颞下颌关节处15～20分钟,以患部皮肤红润、患者局部有温热感而无灼痛为宜。
上述针灸方法,每日治疗2次。
2.2 对照组口服芬必得胶囊(每粒含布洛芬300mg),每次1粒,每日2次。
两组均治疗5天后观察疗效。
3 疗效观察3.1 疗效标准痊愈:自觉症状消失,开口度正常;显效:疼痛完全消失,仅留有轻度关节弹响,张口过大或用力咀嚼时有不适感;好转:症状有改善,但未能全部缓解;无效:治疗前后症状无改变。
3.2 治疗结果针灸组与对照组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较例(%)由表1可以看出,治疗组与对照组疗效对比,经Ridit分析,U=333,P<0.01,差异有非常显著性意义。
说明治疗组疗效明显优于对照组。
4 典型病例张××,男,31岁,1999年10月5日初诊。
主诉:右侧面颊区疼痛1日。
张口受限,不能用力咀嚼食物。
检查:右侧颞下颌关节处压痛(++),关节周围肌肉板硬。
诊断为颞下颌关节功能紊乱。
用上述针灸方法治疗1次后,诸症消失。
嘱患者进软食,避风寒。
随访半年未复发。
5 讨论颞下颌关节功能紊乱属中医痹证范畴,由寒湿、劳损、外力作用等所致,可发生于一侧或双侧,患侧可出现疼痛、弹响、张口受限、咀嚼肌酸胀无力等,关节区肌肉压痛,但不红肿。
针灸可使颞下颌关节处拘紧之筋脉疏松,气血阻滞之经脉畅通,“通则不痛”,而使疾病痊愈。
运动疗法结合温针灸治疗颞颌关节紊乱综合症的疗效观察
【 ｅ ｏｄ 】 ａｎｎ ｅｌ ｇＤｓ ｒａｃ ｙｄ ｅｏ Ｔｍ ｏ ｎｄｂｌ ｉｔｒ ａｉｔｔｎ； ｘｒｉ ｅａｙ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｗｎ ｉｇｅｄｎ ；ｉｕｂ ｅＳ ｍｍ ｆ ｅ ｐｒ Ｍａ ｉ ａ Ｊ ｎ； ｈ ｌａｏ ｅｅｃ ｅ ｈｒｐ ｉ ｔ ｎ ｎ ｏ ｕ ｒ ｏ ｅｂ ｉ ｉ ｓｔ
【 中图分类号】 ２ ４文章编号】０６— ９ ９ ２ １ ）８— ２６— ２ １０ １５ （０ １０ ０ １ ０
治疗 组 与对 照组 治疗 结果 见表 １ 表 １ 治疗 组与 对照 组治 疗结 果
颞 颌关 节 紊 乱 综 合 症 （ ｉｔｂｎ ｅＳｎｒｍ ｆ ｅ ｏｏＭ ｎ ｉｕ Ｄｓｕ ａｃ ｙｄｏ ｅｏ Ｔｍｐｒ ａｄｂｌ ｒ ｒ ａ Ｊｉ ，Ｓ Ｍ ） 口腔 科 常见 病 和多 发病 ， 以疼 痛 、 颌 运 动异 常 和关 节 ｏ ｔＤ Ｔ Ｊ 是 ｎ 它 下 弹 响为 主要 临床 表 现 ， 尤其 是 咀 嚼食 物 时 更 为 明显 。颞颌 关 节 紊 乱综 合 症是 一个 渐进 的过 程 ， 终 可导 致颞 颌 关 节结构 和 功能 的破 坏 ， 发病 率 最 其 高， 好发 于青 壮 年 ， 目前 尚无 特殊 治疗 手 段 ， 主要 是 物理疗 法 及封 闭 疗 法 ， 临床 上我 们 对部 分颞 颌关 节 紊 乱应 用 运 动疗 法结 合 温 针灸 ， 且 与单 纯 并 应 用 封 闭疗法 治疗 患 者相 对 照观 察 ， 报告 如下 ： 现 １ 临床 资料 １１ 一 般 资料 ：０９年 ７月 一 ０ １年 ３月 间 在 我 院 口腔 科 明确 诊 ． ２０ ２１ 断 的 单侧颞 颌 关节 紊 乱患 者 ６ ３例 ， 机 分 为两 组 ， 疗组 ３ 随 治 ４例 ， 中男 其 性 ｌ ４例 ， 性 ２ 女 ０例 ； 龄 １ ５ 年 ５～ ８岁 ， 均 年 龄 （５±９ ３ ） ， 程 为 ３ 平 ２ ．５ 岁 病 天 至 ４年 ， 平均 （ ．２±０ ７ ） 。对 照组 ２ ０５ ．１年 ９例 ， 中男 性 １ 例 ， 性 Ｉ 其 １ 女 ８ 例； 龄１ ６ 年 ６— ７岁 ， 平均 年 龄 （４±８ ９ ） ， 程 为 ６天至 ３５年 ， 均 ２ ．５ 岁 病 ． 平 （．０± ．９ 年 。两组 一般 资 料 经 统计 学 比较 ， Ｏ５ ０６） 差异 无 统 计 学 意义 （Ｐ ＞０ ０ ） ， 有可 比性 。 ．５ 具 诊 断标 准参 照 《 口腔颌 面外 科 学》的诊 断 标准 合并 有 其 他头 面 部 ｌ， Ｊ 疼痛 、 骨折 、 瘤 、 神 疾病 或 针灸 、 动 疗 法 、 闭禁 忌 症 的患 者 不 在本 肿 精 运 封 资 料范 围 。 １２ 治疗 方 法 ． １２ １ 治疗 组 ： 运 动疗 法 治 疗 ： 者 坐 位 ， ．． ① 患 治疗 师 与 患 者 对 面 而 坐 ， 进行 颞颌 关 节周 围 肌 肉的按 摩 ， 先 以轻 柔 的 手法 为 主 ， 充分 放 松 局 部 肌 肉 ， 钟左 右 时间 ； ５分 然后 令 患 者 在 正 中要 和 上下 牙 列 密 切 接 触 ， 治疗 师双 手 中间三 指指 腹 抚 于双 侧颞 颌关 节 处 ， 患者 收缩 双侧 咀 嚼肌 ， 双 令 使 侧 咀嚼肌 发 生收 缩性 隆 起 ， 随后 立 即令 病 人 松 弛 咀 嚼 肌 然 后 将 压 舌 Ｚ ； 板放 在上 下牙 列之 间 ， 令患 者 咬紧 ， 疗 师 抗 阻往 外 拉 ， 者 咬 紧 坚 持 ５ 治 患 秒 钟 后松 开 ， 治疗 师 据患 者 情况 逐 步增 加往 外 拉力 ， 练 ５—１ 钟 左右 训 ０分 时 间 ； 后 治疗 师 引导 下进 行 口唇 侧 向 、 向 主 动运 动 ， 之 前 可根 据 患 者 情况 适 当增加 阻力 ， 练 ５分 钟 左 右 ； 后 治 疗 师 再 次 放 松颞 颌 关 节周 围肌 训 最 肉 。 钟左 右 时间 。② 温针 灸 治疗 ： ５分 运动 疗 法治 疗后 进行 温针 灸治 疗 ， 取 患侧 下关 、 车 穴 ， 侧 合谷 穴 。局 部 常规 消毒 后 ， ０ ３ 颊 对 用 ．０×５ ｒ 毫针 ０ ｍ ａ 直 刺下 关穴 ０ ８寸 。 手 法刺 激 以得 气为 度 ； ０３ ． 重 用 ．０×４ ｍ ０ ｍ毫 针 斜 刺颊 车 穴 ， 向下 关穴 透 刺 ， 气 为度 ； ０ ３ ２ ｒ 毫针 直 刺 对侧 合 谷 穴 ， 并 得 用 ．０ｘ ５ ｍ ａ 以得 气为度 ； 诸穴 患 者 得气 后再 小 幅度 提 插捻 转半 分钟 许增 强 刺 激 ， 以上 其 中 下关穴 得 气后 ， 将针 柄 上置 一直 径 １ｃ 长 约 １５ｍ 的艾 卷 段 ， ｍ、 ．ｃ 灸时 若 患 者不能 耐 受烧 灼感 ， 用一 小 硬 纸 片 遮挡 局 部 穴 位 ， 防灼 伤 ， 段 可 以 艾 燃 完后 除去 艾 灰 。以上 诸穴 留针 ２ Ｏ分 钟 。治 疗组 每 日治疗 １ ， 次为 次 加 １ 程 ， 程 闯休 息 ５天 ， 计 ２个疗 程 后 统计疗 效 。 疗 疗 共 １２２ 对 照组 ： 患侧 颞颌 关 节 腔 或 翼 外 肌等 疼 痛 部 位 进行 注 射 。 ．． 取
温针治疗颞下颌关节紊乱综合症
温针治疗颞下颌关节紊乱综合症内蒙古多伦县大北沟镇中心卫生院富庭超侯正璞颞下颌关节紊乱综合症在口腔疾病中并不多见，但因目前仍缺乏有效的治疗方法，结果往往会使患者失望而归！颞下颌关节紊乱综合症的临床表现为：颞下颌关节疼痛，张口弹响，咬合受限。
如果治疗不当则症状逐渐加重，双侧髁状突出现上移位。
遇天气变化病情加重，给患者的工作和生活带来诸多不便！我院近年来采用温针治疗法治疗颞下颌关节紊乱综合症取得较好疗效。
简介如下：一、治疗方法针刺以局部取穴为主，上关、下关、听会（与听宫交替使用），远端取穴为辅；足三里、昆仑。
选用28号15寸毫针，常规消毒，进针后套于针体覆盖局部皮肤，以防烫伤。
将艾段剪下1.5----2厘米，穿置在局部穴位针柄上，从艾段下端点燃施灸。
以燃尽艾段针体不热为止，最后去灰起针。
一般初病者日针灸一次，久病者隔日一次，十天为一疗程。
休息一周后，继续第二疗程。
二、疗效观察治疗12例中，病程一年以内者6例，症状基本消失。
一年以上者6例，其中显效4例，有效1例，无效1例。
总有效率为91%，其中病程短者疗效明显优于病程久者。
随访6例，除个别患者天气变化偶有轻度发作，再经治疗仍有效者除外，其它均未复发。
所有病例在针灸期间一律停用其它药物和治疗。
三、治疗体会温针治疗颞下颌关节紊乱综合症既能起到针刺留针的作用，又能起到艾灸的温热作用。
使热力直透病所而达到温通经络、行气活血、祛湿散寒、消肿止痛之目的。
当然，中医治疗任何病症都讲究的是“辨证论治”。
针灸治疗亦不例外，温针治疗本病也需要注意以下几点：1、因人而异，对身壮肌丰者和体质瘦弱者应区别施治，取艾段宜有不同。
总之，人体是一个有机的整体，一切治疗手段都要灵活运用，在这个前提下，以求达到《素问·生气、通天论》所说的“阴平阳秘、精神乃治”的境界，使人体恢复新的阴阳平衡，令疾病痊愈。
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗
30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗1. 引言1.1 30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节紊乱是一种常见的颌面疼痛疾病，常见于青壮年人群。
在临床上，总结了30例颞下颌关节紊乱的病因分析及治疗方案，对于该病的诊断和治疗具有一定的参考价值。
颞下颌关节属于头颈部关节之一，是人体最复杂的关节之一。
它由一组软骨、韧带和肌肉组织组成，并且在开口和咀嚼时承受较大的压力。
如果颞下颌关节发生紊乱，患者会出现颞下颌关节运动不灵活、疼痛、咀嚼困难等症状。
针对颞下颌关节紊乱的病因，主要包括颞下颌关节软骨的退行性变化、颞下颌关节韧带的损伤、肌肉过度紧张等因素。
在临床上，通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，可以明确诊断患者是否患有颞下颌关节紊乱。
针对颞下颌关节紊乱的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗包括休息、物理治疗和药物治疗等，而手术治疗则针对严重的颞下颌关节紊乱患者进行手术修复。
颞下颌关节紊乱的治疗是一个多方面综合治疗的过程，早期诊断及治疗对于预防并发症非常重要。
通过本文对30例颞下颌关节紊乱的病因分析及治疗经验的总结，可以更好地指导临床实践，并提高患者的生活质量。
2. 正文2.1 颞下颌关节的解剖结构颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的重要关节，也是咀嚼动作的中心。
颞下颌关节由关节盘、关节窝和关节突组成。
关节盘是一个纤维软骨结构，横跨在关节窝和关节头之间，起到缓冲和分散压力的作用。
关节窝是颞骨上的凹陷部位，与颞下颌关节的关节头紧密连接。
关节头是下颌骨上的凸起部分，与关节窝相对应。
颞下颌关节的运动主要是由咀嚼肌和咀嚼带动的，这些肌肉通过神经系统控制，使得下颌骨可以做出各种方向的运动。
当咀嚼肌收缩时，下颌骨向下移动，打开口腔；当咀嚼肌松弛时，下颌骨向上移动，闭合口腔。
颞下颌关节的解剖结构复杂，需要各个组成部分协调运作才能保持正常功能。
如果其中任何一个部分出现问题，就可能导致颞下颌关节紊乱的发生。
了解颞下颌关节的解剖结构对于诊断和治疗颞下颌关节紊乱非常重要。
温针疗法对颞下颌关节紊乱综合征患者fricton指数的影响
温针疗法对颞下颌关节紊乱综合征患者fricton指数的影响作者：汪洋韩澍鹏张丽仙来源：《云南中医中药杂志》2021年第03期摘要：目的探討温针疗法对颞下颌关节紊乱综合征患者颞下关节功能指数的影响。
方法选取符合纳入标准的60例作为研究对象，根据随机数字表分为治疗组和对照组。
对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）外用，治疗组用温针灸治疗，观察治疗前后颞下颌关节功能指数（Fricton指数），连续治疗2个疗程。
结果 2组治疗前下颌运动分（MN）、关节杂音分（JN）、关节压诊分（JP）、功能障碍指数（DI）、肌肉压诊分（MP）、肌肉压痛指数（PI）、颞下颌关节指数（CMI）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后2组MN、JN、JP、DI、MP、PI、CMI评分均低于治疗前，且治疗组所有评分前后差异有统计意义（P<0.05），对照组JN评分治疗前后差异无统计意义（P>0.05）;2组治疗后差值比较，JP评分差异无统计学意义（P>0.05），其余项治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率92.86%，高于对照组82.76%，两者疗效差异有统计学意义（P<0.05）。
结论温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征，能显著改善患者的功能障碍和疼痛症状，提高疗效，且优于西药组。
关键词：颞下颌关节功能紊乱综合征;温针灸;frition指数;扶他林中图分类号：R684 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）03-0050-04【Abstract】Objective： To explore the effect of warm acupuncture therapy on the functional index of the infra temporomandibular joint in patients with temporomandibular joint disorder syndrome. Methods： 60 patients that met the inclusion criteria were selected as the research objects and randomly divided into a treatment group and a control group. The control group was given diclofenac diethylamine latex （voltaren） for external use and the treatment group was treated with warm acupuncture. The temporomandibular joint function index （Fricton index） was observed before and after treatment， and the treatment continued for 2 courses. Results： Before treatment，the mandibular movement score （MN）， joint noise score （JN）， joint pressure score （JP），dysfunction index （DI）， muscle pressure score （MP）， muscle pain index （PI） and temporomandibular joint index（CMI）had no statistically significant difference （P>0.05）. After treatment， the scores of MN， JN， JP， DI， MP， PI， and CMI in the two groups were lower than those before treatment. The differences of all the scores in the treatment group before and after treatment were statistically significant （P<0.05）， and the differences of the JN scores in the control group before and after treatment were not statistically significant （P>0.05）. In comparison of the difference between the two groups after treatment， the difference of the JP score was not statistically significant （P>0.05）， and the rest of the treatment group was better than that of the control group （P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 92.86%， higher than 82.76% of the control group. The difference in the curative effect between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Warm acupuncture can treat temporomandibular joint disorder syndrome and significantly improve the dysfunction and pain symptoms of the patients， and has a better effect than the western medicine.【Key words】Temporomandibular joint dysfunction syndrome;Warm acupuncture;Frition index;Voltaren颞下颌关节紊乱综合征（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome，TMD）被WHO列为影响人类健康的第4位口腔流行病[1]，临床表现以颞下颌关节区疼痛、关节杂音、下颌运动障碍三大症状为主。
针灸治疗——颞下颌关节紊乱症
针灸治疗——颞下颌关节紊乱症【概述】颞下颌关节紊乱症，亦称颞下颌关节功能障碍综合征，是口腔临床常见的多发病之一。
以关节弹响疼痛，开口度过大或过小，开口形偏或扭曲，关节绞锁等主要特征，并可伴耳鸣、头晕、头痛等症。
病程较长，且易复发。
好发于20岁～40岁之青壮年。
本病症病因至今尚不清楚，亦无特殊疗法。
它是近年来口腔科医务工作者从事研究的一个重要课题。
针灸治疗颞下颌关节紊乱症的现代报道，始于50年代中期，取用局部穴位为主，通过施以适当手法，效果较为满意。
以后，各地都有临床资料发表，包括在西医杂志上的多病例观察总结。
自80年代以来，有关针灸治疗本病症的临床文章迅速增加，穴位刺激方法上除传统的针灸外，还采用电针、竹罐、温针、光针、耳针等法，观察例数往往在百例以上，还在实践中发现了一些新的穴位。
目前，针灸治疗本病的痊愈率在90％左右。
各种疗法的效果大致相似。
最近的一些研究工作初步表明，针剌可使病变处血液循环改善，局部温度升高，从而协调功能，解除肌肉痉挛，恢复下颌的正常运动。
【治疗】体针(之一)(一)取穴主穴：下关、嚼中、听宫。
配穴：通里、太阳、足三里、合谷。
嚼中穴位置：下关穴与颊车穴连线之中点。
(二)治法以主穴为主，酌取配穴，每次选3～4穴。
患者取卧位或坐位，先直刺入，用轻微的手法捻转提插，至得气后，即以中强刺激，作平补平泻手法1～2分钟，使针感强烈。
留针30分钟，每5～10分钟行针1次，手法同上。
去针后，再在压痛明显处按摩1～3分钟。
每日1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：症状完全消失，功能恢复正常；显效：症状消失，功能基本正常；有效：疼痛减轻，一种或一种以上症状消失，功能较前好转；无效：症状体征均无改变。
共治疗133例，痊愈125例(94.0％)，显效4例(3.0％)，无效4例(3.0％)，总有效率为100％，痊愈率达94.0％。
体针(之二)(一)取穴主穴：外关、耳门、颊车。
配穴：合谷。
综合疗法治疗颞下颌关节紊乱症50例
综合疗法治疗颞下颌关节紊乱症50例
尤阳
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2006(022)010
【摘要】颞下颌关节紊乱症是口腔科临床常见的多发病之一，好发于20～40岁的青壮年。
自2000年以来，笔者运用超短波、耳穴埋压、推拿综合治疗此病50例，效果尚可，现总结如下。
【总页数】1页(P13-13)
【作者】尤阳
【作者单位】济南军区青岛第二疗养院,山东,青岛,266071
【正文语种】中文
【中图分类】R246.83
【相关文献】
1.综合疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察 [J], 杨筱明
2.针刀综合疗法治疗中医眩晕症——椎动脉型颈椎症疗效观察 [J], 刘建安;钟吉富
3.王友仁颞下颌推挤法治疗颞下颌关节紊乱症经验 [J], 陈乃龙
4.“三维一体”综合疗法治疗颞下颌关节紊乱病的效果观察 [J], 谢强文
5.综合疗法治疗颞下颌关节紊乱征72例 [J], 魏文著;李哲成;杨振球
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药物穴位注射结合温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察
药物穴位注射结合温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察陈武;杨艳;张辉【摘要】目的:观察药物穴位注射结合温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果.方法:56例分为甲组和乙组各28例.甲组用药物穴位注射联合温针灸治疗,乙组用常规药物治疗.结果:总有效率乙组78.57％、甲组96.43％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.082,P=0.043).VAS评分甲组(1.63±0.51)分、乙组(3.02±0.93)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.935,P=0.000).结论:药物穴位注射结合温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征效果较好.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)011【总页数】2页(P1262-1263)【关键词】颞下颌关节紊乱综合征;药物穴位注射;温针灸【作者】陈武;杨艳;张辉【作者单位】广东省深圳市坪山区人民医院理疗科,广东深圳518118;广东省深圳市坪山区人民医院理疗科,广东深圳518118;广东省深圳市坪山区人民医院理疗科,广东深圳518118【正文语种】中文【中图分类】R245.926颞下颌关节紊乱综合征临床表现主要为运动时弹响、张口受限以及颞颌面关节局部疼痛等，病情严重时会影响语言和进食［1］。
发病与劳累、精神紧张、忧虑、寒冷刺激、外伤、关节负荷重等有密切关系。
因颞下颌关节需频繁咬合，故病程较长，且易反复发作［2］。
颞下颌关节紊乱综合征包括关节囊、翼外肌痉挛、关节盘、翼外肌功能亢进以及髁状突部分的脱出、穿孔移位和破裂等［3］。
我们用药物穴位注射温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征效果较好，报道如下。
共56例，均为2015年6月至2017年5月我院治疗患者，分甲组和乙组各28例。
甲组男12例，女16例；年龄20～40岁，平均（29.33±2.17）岁；病程4～302天，平均（115.47±15.67）天；单侧发病15例，双侧发病13例。
针药结合治疗颞下颌关节紊乱综合症
针药结合治疗颞下颌关节紊乱综合症
郝卫国;王美遐
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)015
【摘要】颞下颌关节紊乱综合症，是临床常见病和多发病，表现有蹑下颌关节区疼痛，下颌运动异常，弹响或杂音等。
部分病历病程迁延，反复发作，经久不愈，严重影响患者咀嚼功能和语言，给患者生活和工作带来不便。
笔者自2009年9月～2011年9月应用针灸加中药内服治疗该病28例，现报告如下：
【总页数】1页(P71)
【作者】郝卫国;王美遐
【作者单位】冀中能源邯郸矿业集团总医院 056105;冀中能源邯郸矿业集团总医院 056105
【正文语种】中文
【中图分类】R276.8
【相关文献】
1.缠绕疗法结合针药治疗脑卒缠绕疗法结合针药治疗脑卒中后复杂性区域疼痛综合征
2.电针结合超激光治疗颞下颌关节紊乱综合症
3.针药结合治疗围绝经期综合症的临床观察
4.中西医结合治疗颞下颌关节紊乱综合症(附36例报告)
5.玻璃酸钠治疗II～III阶段颞下颌关节紊乱综合症的疗效分析
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温 针 灸 合 乙哌 立松 治疗 颞 颌 关 节 功 能紊 乱 ５ ６例
Ｊ 司美 芳
浙 江省诸 暨市 中医 医院 浙 江 诸 暨 ３ １ ０ １ ８０
关 键 词 颞 颌 关 节 功 能 紊 乱 温 针 灸 乙哌 立 松 临 床 观 察
可 导 致 炎 症 进 一 步 加 重 ， 炎 症 又 可 反 向造 成 肌 肉 、 而 肌
穴、 中渚 ， 患者 取侧 卧或 仰 卧位 ， 穴位 常规 消毒 后 ， ３ 以 ０ 号 １ ５ 长毫 针直 刺 以上 穴位 ， 中 听宫 张 口取 穴 ， ． 寸 其 使 经气 向颊 部放 散 ， 下关 闭 Ｖ取 穴 ， 经 气放 散 至 整个 面 Ｉ 使 颊部 ， 穴 得 气 后 ， ２ ３穴 在 其 针 柄 上 穿 置 一 约 诸 选 ～ ２ ｍ 长 的艾卷 点 燃 施 灸 ， 艾 柱 燃 尽 后 ， 去 灰 烬 ， ｃ 待 除 如 此 再灸 １壮 ， 连灸 ２壮后 将针取 出 。每 日 １次 ， ６次为 １ 个 疗程 ， 休息 １ 后进 行第 ２个 疗 程 ， 天 连续 ２个 疗 程后 评 定疗效 。 ２ ２ 内服 药物 ： 有 患者 均予 盐 酸 乙哌立 松 片 口服 ， ． 所 １ 片／ ， 次 ３次／ 配合 温针 灸 ， 日， 连服 ２周 。肝 肾功 能 不全
５ 参考 文献
３ ２ 结 果 ： 疗 结 束 后 ， ６例 中 ， 愈 ３ ． 治 ５ 痊 ８例 ， 效 １ 有 ８
例， 痊愈率 ６ ． ， ７ ９ 总有效率 １０ ； ０ 随访 ６月后 ，６中痊 ５ 愈３ ５例 ， 有效 ２ 例 ， 愈率 ６ ． ％ ， １ 痊 ２ ５ 总有效率 １ ０ 。 ０
２ １ 温针 灸 ： 穴 为 患 侧 上 关 、 关 、 宫 、 风 、 是 ． 取 下 听 翳 阿
过 ，经 脉所 过 ， “ 主治 所 及 ” 故 针 此 二 穴 可 有 效 疏 通 少 ， 阳经经 气而 改善颞 颌关 节疼 痛症 状 。 现 代 医学认 为该病 主 要 由多种 原 因导 致 咀 嚼肌 痉 挛、 紧张 、 肉及 肌 筋 膜 炎 症 和 水 肿 。肌 肉痉 挛 、 张 肌 紧
的不 便 。 目前 医学 上治 疗 该 病方 法 众 多 ， 如封 闭疗 法 ，
物理 疗法 等均 有一 定疗 效 ， 效果 不 确 切 ， 者 病情 极 但 患 易反 复 。近年 来我 们采 用 温针 灸 结 合 乙 哌立 松 治疗 该 病 ５ ６例 ， 临床 收到 满意 效果 ， 且远 期疗 效较 佳 。 １ 一般 资料 本组 ５ ６例 中 ， 男性 ３ ４例 ， 性 ２ 女 ２例 ； 年龄 １ ～６ ８ ０
颊 ， 目 锐 眦 ” 颞 颌 关 节 区 正 是 手 少 阳 经 脉 循 行 所 至 。
病程 ３个 月 ； 床 主 要 表 现 ： 颌 关 节 区疼 痛 ， 动 时 临 颞 活 有 弹响声 ， 口功 能受 限 ， 嚼食 物 时 更甚 。所 有病 例 张 咀 均经 Ｘ 线摄 片 ， 除脱 位及 骨质 破坏 情况 。 排 ２ 治疗 方法
能正 常 ； 有效 ： 主客观症 状 基 本 消失 ， 口度 接 近 正 常 ， 开
同时 尚要 嘱患者 注 意 自我保 护 ， 防止 张 Ｖ过 大 ， 正不 Ｉ 纠
仅 余轻 微弹 响或 张 口有 不 适 感 ； 效 ： 客观 症 状 与治 无 主
疗前 无 改变 。
良的咀嚼 习惯 等 ， 以便 取 得更好 的 近 、 远期 疗效 。
［］ １马绪臣． 颞下颌关节病的基础与ｆ Ｍ］北京： 临床［ ． 人民卫生出
版社， ０ ：９１９ １． ２ ０３ ， — ０ ０ ０１ 收稿日期 ２１—１ ２ ００ — ０２
及 哺乳 期妇 女慎 用 。治疗 同时 ， 患 者避 免 咀 嚼 生冷 、 嘱 坚 硬 的食 物 ； 持 心 情 愉 快 。 保
筋 膜进 一步 痉 挛 、 张 ， 者 形 成 恶 性 循 环 。因 炎症 、 紧 二 水 肿而 致疼 痛 ， 因肌 肉痉 挛 、 张 而致 关 节 活 动 不利 。 紧 乙哌立 松 为一 肌 肉松 弛 药 ， 同时 作 用 于 中枢 神 经 系 可 统和血 管平 滑肌 ， 和骨 骼肌 紧张并 改 善 血 流 ， 多方 缓 从 面阻 断骨 骼 肌 的恶 性 循 环 ， 善 各 种 肌 紧 张 状 态 。笔 改 者多 年 临床证 明 ， 乙哌 立 松与 温 针结 合 ， 强 有力 地 服 可 消 除颞 颌关 节 区肌 肉及 肌 筋 膜 的 炎 症 和 水 肿 ， 破 疼 打 痛一肌 紧张一 疼 痛 这 一 恶 性循 环 ， 而 可 使 颞 颌 关 节 从 区疼 痛 ， 弹响 ， 节运 动功 能 障 碍等 各 项症 状 迅 速有 效 关 缓解 。服 用 乙哌立 松 过 程 中不 良反 应 轻 微 ， ６例 患 者 ５
颞 颌 关 节 功 能 紊 乱 症 又 称 考 斯 登 （ ｏ ｔｎ 综 合 Ｃ ｓｅ ） 征， 指参 与下 颌 关 节 咀 嚼 、 音 、 咽 和 表 情 等 咀 嚼 肌 发 吞 系统 发生 相关 临床症 状 及 体征 如 疼 痛 、 响 、 口受 限 弹 开
４ 体 会 颞颌 关节 功 能紊乱 是 口腔科 常 见病 、 多发 病 ， 中 属 医学痹 证范 畴 。多 因局 部 用 力 过 度 而伤 及 气 血 筋 脉 ，
岁 ， 均 年龄 ３ 平 １岁 ； 程 最 短 者 １周 ， 长 者 ２年 ， 均 病 最 平
部 气血 通 畅 ， 筋 得 养 从 而 改 善 颞 颌 关 节 各 项 症 状 。 经
上关、 下关 、 听宫 均 为颞 颌 关 节 局 部 取 穴 ， 之 可 疏 通 针 关 节局 部经 气 ， 针灸 甲 乙经 》 “ 欠 … …下 关 主之 。 《 言 失 ” 说 明下关 穴 可主 治颞颌 关 节 活 动不 利症 状 ， 风 、 翳 中渚 属 手少 阳经 穴 位 ， 翳 风 临 近 颞 颌 关 节 局 部 ， 少 阳 且 手 经 ，其 支者 ， “ 从耳 后入 耳 中 ， 出走 耳 前 ， 客主 人 ， 交 过 前
等 的总称 ， 口腔 颌 面 部 常 见 的疾 病 之 一 口 。本 病 重 为 ］
者往 往无 法 咀 嚼食 物 ， 患 者 的 工 作 和 生 活 带 来 极 大 给
复受风寒 之邪 导致 经络 阻 滞 ， 气血 运 行 不 畅 ， 脉 失养 筋
所 致 。温针 灸可 温 通 经 络 ， 瘀 散 结 ， 气 活 血 ， 局 消 行 使
中 ， 有 ４例 患 者 偶 有 头 晕 、 睡 、 心 等 反 应 ， 药 后 仅 嗜 恶 停 各 项 不 良 反 应 自行 消 失 。
３ 治 疗结 果 ３ １ 疗 效标准 ： ． 治愈 ： 自觉症 状 完 全 消失 ， 颌 关 节 功 颞
本病 应早期 治 疗 ， 病 程 过 长 导 致 颞 颌 关 节 结 构 如 紊乱 甚 至关 节 器 质 性 破 坏后 ， 疗 难 度 加 大 。 治病 的 治