路面砼模板工序评定表

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

模板工序质量评定表--年水利工程知识讲解

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

工序质量评定表

工序质量评定表之一质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 15 日欢迎下载工序质量评定表之二质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 7 月 7 日欢迎下载工序质量评定表之三质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 8 月 18 日工序质量评定表之四A 质评表3欢迎下载欢迎下载工序质量评定表之四B质评表3施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 1 日工序质量评定表之五A 质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之五B质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 30 日工序质量评定表之六A质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日工序质量评定表之六B质评表3欢迎下载施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 25 日欢迎下载工序质量评定表之七质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 20 日工序质量评定表之八质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 9 日工序质量评定表之九质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 1 日工序质量评定表之十质评表3 单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 11 月 3 日工序质量评定表之十一质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 6 月 18 日工序质量评定表之十二质评表3单位工程名称：××市××路排水工程部位名称：污水管工施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 5 月 3 日工序质量评定表之十三质评表3 单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日工序质量评定表之十四质评表3 单位工程名称：××市××路××桥梁工程部位名称：上部结构16m简支梁空心边施工项目技术负责人：程如新（签字）施工员：张青（签字）质检员：王五（签字）×× 年 9 月 22 日。

道路工程质量评定表格模板

精心整理道路工程质量评定表道路工程质量评定表道路9-1水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表道路9-2土方路基分项工程质量检验评定表道路9-3沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层分项工程质量检验评定表道路9-4级配碎(砾)石基层和底基层分项工程质量检验评定表道路9-5水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)分项工程质量检验评定表道路9-6路肩分项工程质量检验评定表道路9-7石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表道路9-8乳化沥青下封层分项工程质量检验评定表道路9-9桥梁总体分项工程质量评定表道路9-10拱桥组合桥台分项工程质量评定表道路9-11拱的安装分项工程质量评定表道路9-12桥面铺装分项工程质量评定表道路9-13伸缩缝安装分项工程质量评定表道路9-14人行道铺设分项工程质量评定表道路9-15栏杆分项工程质量评定表水利水电工程JTJ071–98水泥混凝土面层分项工程质量评定表道路9–1单位工程名称分项工程类别分部工程名称检验日期年月日分项工程名称、部位评定日期年月日基本要求项次内容检查结果1 基层检测符合要求，验算的基层整体模量应满足设计要求2 采用的水泥，其物理性能和化学成分应符合国家有关标准的规定3 粗细骨料、水及接缝填缝料应符合施工规范要求4 施工配合比需经试验室试验，选择采用最佳配合比5 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计文件的要求6 路面横向采取的拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求7 面层与其他构造物相接应平顺等8 混凝土铺筑后按施工规范要求养护实测项次检查项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表值合格率(%) 规定分实得分项目1 弯拉强度（MPa ）在合格标准内30 2板厚度代表值-5 20 极值 -10 3 平整度 15 4 抗滑构造深度 0.6 8 5 相邻板高差 3 8 6 纵横缝顺直度 10 3 7 中线平面偏位 20 3 8 路面宽度 ±20 5 9 纵断高程 ±15310 横坡(%) ±0.255合计100施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级外观鉴定减分质量保证资料减分得分施工单位名称监理单位名称初检复检终检核定人水利水电工程JTJ071-98土方路基分项工程质量评定表道路9–2单位工程名称六合区2012年度农田水利重点片区建设项目金牛片区单位工程编号LHZDP02分部工程名称尖山站工程分部工程编号LHZDP02-01单元工程名称沥青混凝土路面单元工程编号LHZDP02-0112 基本要求项次内容检查结果1 认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求进行压实和处理，满足规范和设计要求２不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路基填料。

混凝土浇筑工序施工质量验收评定表

年
月
日
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率监理单位复核意见集中分布。工序质量等级评定为：（签盖）
%，且不合格点不
年
月
日
表 4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目荆州区太湖港灌区金秘渠等水利血防工程2012年度项目纪北渠工程（1+000～2+570） C20砼护坡（2）质量标准无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振符合要求，无初凝现象满足设计要求表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺无外部水流入，泌水排除及时保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模时间符合施工技术规范或设计要求 %，且不合格点不集中分布。工序编号施工单位施工日期 01-02-08 湖北大禹水利水电建设有限责任公司年月日～合格数年月日
表 4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检验项目荆州区太湖港灌区金秘渠等水利血防工程2012年度项目纪北渠工程（1+000～2+570） C20砼护坡（1）质量标准无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振符合要求，无初凝现象满足设计要求表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺无外部水流入，泌水排除及时保护好，符合设计要求保护时间、保温材料质量符合设计要求脱模时间符合施工技术规范或设计要求 %，且不合格点不集中分布。工序编号施工单位施工日期 01-02-06 湖北大禹水利水电建设有限责任公司年月日～合格数年月日

表.混凝土浇筑工序施工质量验收评定表例表

工程
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
表2.1.5
单位工程名称
混凝土大坝
工序工程量
砼910m3
分部工程名称
右岸挡水坝段
施工单位
xxx水利水电工程局
单元工程名称、部位
2#坝段▽62.5～▽64.5
施工日期
2012年11月7日～
2012年11月15日
项次
主控项目
质量标准
检验记录
合格率（%）
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于85.0%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级：合格（公章）
终检人签名：张三生（手签）2012年11月16日
监理单位
符合意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于75.0%，且不合格点不集中分布。（抽查埋件20处，有5处轻微移动，但不影响使用功能）
85.0
2
积水、泌水
无外部水流入，积水、泌水排除及时
无外水流入，无积水，少量泌水及时排除
100
3
埋件、模板保护
插筋、管路等埋件及模板保护好，符合设计要求
检查20处，有2出止水片有轻微移位，其他保护完好
90.0
4
脱模
脱模时间符合规范和设计要求
设计要求5d后才可拆模，实际完成后7d才拆模
100
施工单位
自评意见
无不合格料入仓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
100
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
厚度大约40～50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

混凝土评定表

砼结构（模板）分项工程（安装）检验批质量验收评定记录表格说明主控项目：检查数量：第2、3项全数检查。

检查方法：第1项：检查模板设计。

第2项：对照模板设计文件和施工技术方案观察。

第3项：观察。

一般项目：检查数量：第1、2项：全数检查。

第3项：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。

第4项：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。

第5项：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。

检查方法：第1、2项：观察。

第3项：水准仪或拉线、钢尺检查。

第4项：钢尺检查。

第5项：轴线位置，钢尺检查；底模板表面标高，水准仪或拉线、钢尺检查；截面内部尺寸，钢尺检查；层高垂直度，经纬仪或吊线、钢尺检查；相邻两板表面高低差，钢尺检查；表面平整度，2m靠尺和塞尺检查。

注：检查中心线位置、轴线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中较大值。

山西铝业监督站制砼结构（模板）分项工程（预制构件）检验批质量验收评定记录表格说明主控项目：检查数量：第1项：全数检查。

检查方法：第1项：观察。

一般项目：检查数量：第1、2项：全数检查。

第3项：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。

(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

一般项目
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························

混凝土质量评定表及填表说明

混凝土工程填表说明1．本章表格适用于大中型水利水电工程混凝土工程的单元工程施工质量验收评定，小型水利水电工程可参照执行。

2．划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在各工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

不划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在单元工程中所包含的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。

3．工序施工质量具备下列条件后进行验收评定：①工序中所有施工项目（或施工内容）已完成，现场具备验收条件；②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。

4．工序施工质量按下列程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的工序施工质量按《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——混凝土工程》（SL 632—2012）进行自检，并做好检验记录；②自检合格后，填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续后，向监理单位申请复核；③监理单位收到申请后，应在4h内进行复核。

5．监理复核包括下列内容：①核查施工.单位报验资料是否真实、齐全；②结合平行检测和跟踪检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合SL 632—2012标准的要求，在工序施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，核定工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。

6．单元工程施工质量具备下列条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目）已完成，施工现场具备验收条件；②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。

7．单元工程施工质量按下列程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的单元工程施工质量进行自检，并填写检验记录；②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核；③监理单位收到申报后，应在一个工作日内进行复核。

8．监理复核包括下列内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全；②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量是否达到SL 632—2012的要求；③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续；④对验收中发现的问题提出处理意见。

水泥混凝土路面单元工程质量评定表

水泥混凝土路面单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目
质量标准
检查记录
1
△路床（槽）面清理和处理（无路基填筑）
路床（槽）面没有不合格土树根、草皮、乱石、水井泉眼、地质探坑等经行开挖、清理至原状土质，按设计要求的填筑材料及配比、分层厚度进行填筑夯实，地质符合设计和有关规定要求
2
△取样检验
符合设计要求
3
△路基
碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，平整度满足要求，质量评定已合格
4
△水泥、砂、碎石等原材料及混凝土配合比
符合设计要求和规范规定
5
摊铺、碾压施工
方法和程序
符合设计要求和规范规定。表面脱皮、蜂窝、裂纹（缝）、麻面、起砂和缺边掉角等病害现象不超过检验面积的%
6
施工缝
应与路面中心垂直，位置宜与缩缝设计吻合;施工缝应采用模板做堵头，留直槎，符合设计要求和规范规定
+15 -15
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率 %
评定意见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准，一般检查项目
质量标准。检测项目实测点，合格率
%.
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
7
缩缝
宜采用切缝法施工，当混凝土达到设计强度的25%~30%时，采用切缝机进行切割，切割深度不应小于板厚的1/3
8
板缝灌注
缝内应清洁、干燥、填缝料应与混凝土缝壁黏附紧密、灌平
9
△养护
养护及时，混凝土表面保持湿润，符合设计要求和规范规定
10

模板、混凝土、钢筋质量评定表

5
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d

水泥混凝土路面单元工程质量评定表

水泥混凝土路面单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
△路床（槽）面清理和处理（无路基填筑）
路床（槽）面没有不合格土树根、草皮、乱石、水井泉眼、地质探坑等经行开挖、清理至原状土质，按设计要求的填筑材料及配比、分层厚度进行填筑夯实，地质符合设计和有关规定要求
2
△取样检验
符合设计要求
3
△路基
碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，平整度满足要求，质量评定已合格
4
△水泥、砂、碎石等原材料及混凝土配合比
符合设计要求和规范规定
5
摊铺、碾压施工
方法和程序
符合设计要求和规范规定。表面脱皮、蜂窝、裂纹（缝）、麻面、起砂和缺边掉角等病害现象不超过检验面积的0.3%
6
施工缝
应与路面中心垂直，位置宜与缩缝设计吻合;施工缝应采用模板做堵头，留直槎，符合设计要求和规范规定
7
缩缝
宜采用切缝法施工，当混凝土达到设计强度的25%~30%时，采用切缝机进行切割，切割深度不应小于板厚的1/3
8
板缝灌注
缝内应清洁、干燥、填缝料应与混凝土缝壁黏附紧密、灌平
9
△养护
养护及时，混凝土表面保持湿润，符合设计要求和规范规定
10
路肩（路缘石）
符合设计要求和规范规定
项次
检测项目
设计值（mm）
≤30
11
纵断高程
+15 -15
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准，一般检查项目

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

混凝土浇筑工序质量评定表

一般项目
1.砂浆பைடு நூலகம்筑
厚度不大于3cm，均匀平整，无漏铺
厚度不大于3cm，局部稍差
2.积水和泌水
无外部水流入，泌水排出及时
无外部水流入，有少量泌水，且排除不够及时
3.插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合要求
有少量位移，及时处理，符合设计要求
4.混凝土浇筑温度
满足设计要求
80%以上的测点满足设计要求，且单点超温不大于3C0。
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
高程、桩号
项类
检查项目
质量标准
质量评定
优良
合格
主控项目
1.入仓混凝土料（含原材料、拌合物及硬化混凝土）
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理满足设计及规范要求
2.平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清晰，无骨疗集中现象
局部稍差
3.混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、超振
无漏振、无超振
4.铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其它部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格
5.混凝土养护
混凝土表面保持湿润，连续养护时间符合设计要求
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象，连续养护时间基本满足设计要求
5.混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求，保护严密
保护时间与保护材料质量均符合设计要求，保护基本严密
评定意见
单元工程质量等级
施
工
单
位
初检
签名：年月日
第次验收合格

工序质量评定表模板

800～1500 ㎜
＞1高级路面过渡式路面
高级路面次高级路面过渡式路面
当年不修路或农田
≥85 ≥98 ≥95 ≥92 ≥95 ≥90 ≥90 ≥95 ≥90 ≥85 ≥85
见试验记录见试验记录
100.0 100.0
交方班组
接方班组
监理意见
□符合设计及规范要求 □不符合设计及规范要求
实测值或实测偏差值
序号
实测项目
（%）（轻
应检合格合格
型击实试验法）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 点数点数率(%)
1
胸腔部分
≥90
见试验记录
100.0
2
管顶以上500㎜
高级路面
0～800㎜次高级路面
每年管顶修路 500㎜（按 3 以上路槽至地以下
面深度计）
签字：
平均合格率 (%)
评定等级
100.0 优良
技术负责人:
施工员:
质检员:
年月日
工序质量评定表
单位工程名称:
部位名称:
工序名称: 回填
主要工程数量
桩号为1+45，管道为44米φ400㎜钢管及27米φ400㎜PE管。
序号
检查项目
1
管顶回填料
质量情况管项上500㎜内，未出现回填大于100㎜的石块、砖块等杂物。
2
槽内回填料
回填时，槽内无积水，未回填淤泥、腐植土、冻土及有机物质。
压实度