护理医嘱执行制度
医院护理医嘱执行制度
医院护理医嘱执行制度01、电子医嘱执行制度1.执行医嘱必须双人核对，严格执行“三查七对”制度。
2.医师开出电子医嘱，主班护士或值班护士应及时接收、核对无误后保存、签名，并分类准确打印出执行单。
3.准确执行医嘱，护士不得随意修改医嘱。
4.各类医嘱执行单与医嘱必须经两人核对无误并签名，方可执行。
发现医嘱有疑问时，应及时向医师反馈，核实后方可执行；当医师拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上级医师、科主任或护士长报告，协调核实后方可执行。
5.执行医嘱时，应在床边使用PDA扫描患者腕带二维码和药物治疗标签上的二维码标识，确认无误后方可执行。
6.临时医嘱应及时通知责任护士，根据病情执行，确保治疗及时、准确落实。
7.医嘱执行后应在各类医嘱执行单上打“√”，签名并记录执行时间。
8.凡需下一班执行的各项医嘱，要认真交接执行单，必要时在交班本上注明。
9.护士遵医嘱对患者进行治疗和给药等，一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中除外。
执行口头医嘱时，认真聆听，复述医嘱内容2遍，得到医师确认后方可执行，在《口头医嘱记录本》上做好记录，抢救结束后督促医师及时补开医嘱。
10.严禁执行电话医嘱。
11.网络瘫痪时启动“网络瘫痪应急预案”。
02、口头医嘱执行制度医院不允许下达电话医嘱，口头医嘱仅限于现场抢救，并严格遵照下列规定：1.认真聆听：危重抢救过程中，医师根据病情下达口头医嘱后，护士应认真聆听口头医嘱的内容。
2.大声复述：护士大声复述完整的医嘱内容2遍。
3.确认无误：执行护士与医师确认无误后方可执行。
4.立即执行：在执行口头医嘱给药前，需经2人核对药物名称、浓度、剂量、用法等，以确保用药安全，并立即执行。
5.准确记录：护士将口头医嘱的内容准确记录在《口头医嘱记录本》上。
6.补开医嘱：抢救结束后，督促医师及时据实补开医嘱并签字，6小时内完善各项抢救记录。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保患者得到正确、及时、安全的治疗。
本文将详细介绍护士执行医嘱制度的标准格式，包括医嘱的定义、执行流程、注意事项等内容。
一、医嘱的定义医嘱是医生对患者进行治疗、护理、用药等方面的指示，是医生与护士之间沟通的重要工具。
医嘱应当准确、明确、具体，并且符合医疗机构的规章制度。
二、医嘱的执行流程1. 接收医嘱：护士应当及时接收医生的医嘱，并进行核对。
核对内容包括患者姓名、医嘱内容、医生签名等，确保医嘱的准确性和完整性。
2. 解读医嘱：护士应当子细阅读医嘱内容，理解医生的意图，并与患者进行沟通，确保患者理解医嘱内容。
3. 制定护理计划：根据医嘱内容，护士应当制定相应的护理计划，明确护理目标和措施。
4. 实施医嘱：护士应当按照医嘱内容进行相应的操作，包括给药、换药、观察等，确保操作的准确性和安全性。
5. 记录执行情况：护士应当及时、准确地记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方式、患者反应等，以便医生进行评估和调整。
三、注意事项1. 注意医嘱的时效性：医嘱有时效性要求，护士应当及时执行，并在时效内完成。
2. 注意医嘱的优先级：医嘱有优先级之分，护士应当根据患者病情和医生要求，合理安排执行顺序。
3. 注意医嘱的变更：如果医嘱需要变更，护士应当及时与医生沟通，并在变更后执行新的医嘱。
4. 注意医嘱的禁忌项：护士应当子细阅读医嘱内容，注意禁忌项，避免给患者带来不良影响。
5. 注意医嘱的合理性：如果护士认为医嘱存在问题，应当及时向医生反馈，并寻求解决方案。
四、医嘱执行的评估和监督医嘱执行过程中，医疗机构应当建立相应的评估和监督机制，确保医嘱的执行质量和安全性。
具体措施包括：1. 定期进行医嘱执行质量评估，发现问题及时整改。
2. 建立医嘱执行记录和反馈机制，护士应当如实记录医嘱执行情况，并及时向医生反馈。
3. 开展医嘱执行培训，提高护士的医嘱执行能力和安全意识。
医嘱、护嘱执行制度
案例一：正确执行的医嘱、护嘱
总结词
准确无误，及时执行
VS
详细描述
某医院的重症监护室中，医生开出了一份 医嘱，要求为一名重症患者进行特殊药物 治疗。护士在接到医嘱后，仔细核对并确 认无误，按照规定的时间和剂量为患者进 行了药物注射。整个过程中，护士与医生 沟通及时，确保了医嘱的准确执行。
案例二：未正确执行的医嘱、护嘱
提升医护形象
严格的医嘱、护嘱执行制 度有助于树立医护人员专 业、负责的形象，增强患 者对医护人员的信任感。
制度的历史与发展
历史回顾
医嘱、护嘱执行制度起源于古代医学实践，随着医学科学的发展和医疗管理的规 范化，该制度逐渐完善。
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和信息化建设的加速，医嘱、护嘱执行制度将更加注重 智能化、精细化和人性化的发展。例如，利用电子病历系统、智能化医嘱提醒等 手段提高执行效率与准确性。
医嘱、护嘱执行的监控与反馈
总结词：持续改进
详细描述：医院应对医嘱、护嘱的执行情况进行实时监控，定期进行质量评估和反馈。通过收集患者反馈、监控执行记录等 方式，不断完善和优化医嘱、护嘱的开具和执行流程，提高医疗质量和安全。同时，对于发现的执行错误或问题，应及时进 行整改和追责，防止类似问题再次发生。
监管与奖惩的执行与反馈
严格执行监管与奖惩
01
确保监管与奖惩制度得到严格执行，不徇私舞弊，不姑息迁就。
及时反馈
02
对监管与奖惩结果进行及时反馈，让医护人员了解自己的表现
和不足之处，以便改进。
持续改进
03
根据监管与奖惩的反馈结果，不断完善和优化医嘱、护嘱执行
制度，提高执行质量。
06
医嘱、护嘱执行案例分 析
医嘱护嘱执行制度（6篇）
医嘱护嘱执行制度(1)医嘱执行制度1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。
医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。
为避免错误，护士不得代录入医嘱。
2)医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
3)病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4)在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。
执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。
5)一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6)病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。
方法是：病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。
对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。
7)病区医嘱执行单实施一人一日一单制。
医嘱执行单在科室专项保存。
医嘱护嘱执行制度（2）是指医护人员在医疗机构中执行医嘱和护嘱的一套规范和流程。
这个制度的目的是确保医嘱和护嘱能够正确、及时地被执行，避免因为执行不当或者遗漏而对患者造成损害。
医嘱护嘱执行制度通常包括以下几个方面的内容：1. 确认医嘱和护嘱的正确性：医护人员需要仔细核对医嘱和护嘱的内容，确保其准确无误。
医嘱应该是医生根据患者的病情和需要所开具的，而护嘱则是医生根据患者的病情和护理需要所制定的。
2. 转达医嘱和护嘱的内容：医护人员需要把医嘱和护嘱的内容正确地传达给患者或者患者家属，并且向相关的执行人员进行交接。
这个过程中需要保证信息的准确性和完整性，避免传达错误或者遗漏重要内容。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保患者得到准确、及时、安全的医疗服务。
本文将详细介绍护士执行医嘱制度的标准格式，包括医嘱的定义、执行流程、注意事项等内容。
一、医嘱的定义和分类医嘱是医生根据患者的病情和治疗需要，书面指示护士进行具体的医疗操作或者赋予特定的药物治疗。
根据医疗行为的不同，医嘱可以分为药物医嘱、非药物医嘱和护理医嘱。
其中，药物医嘱是指医生开具的药物治疗方案，非药物医嘱是指医生开具的非药物治疗方案，护理医嘱是指医生开具的护理操作指导。
二、护士执行医嘱的流程1. 接收医嘱：护士在接收到医生开具的医嘱后，应子细核对医嘱内容，确保医嘱的准确性和完整性。
2. 制定执行计划：护士根据医嘱内容，制定详细的执行计划，包括执行时间、执行方法、执行频率等。
3. 准备执行所需物品：护士根据医嘱要求，准备好执行所需的药物、器械、消毒液等物品。
4. 执行医嘱：护士按照医嘱要求，进行具体的医疗操作或者赋予药物治疗，确保操作规范、细致。
5. 记录医嘱执行情况：护士在执行完医嘱后，应及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方法、患者反应等。
三、护士执行医嘱的注意事项1. 严格按照医嘱执行：护士应严格按照医嘱的要求执行，不得擅自更改医嘱内容或者执行方式。
2. 注意药物剂量和给药途径：护士在赋予药物治疗时，应子细核对药物剂量和给药途径，确保患者用药的安全性。
3. 注意药物的相互作用：护士在执行医嘱时，应注意药物的相互作用，避免不良反应的发生。
4. 注意患者的个体差异：护士在执行医嘱时，应注意患者的个体差异，根据患者的具体情况进行调整。
5. 注意医嘱的有效期：护士在执行医嘱时，应注意医嘱的有效期，避免过期医嘱的执行。
四、护士执行医嘱的评价与改进1. 定期评估医嘱执行情况：医疗机构应定期对护士执行医嘱的情况进行评估，包括医嘱执行的准确性、及时性等。
2. 及时反馈问题和建议：护士在执行医嘱过程中，如遇到问题或者有改进意见，应及时向医疗机构反馈，以便改进工作流程。
护理医嘱执行制度
护理医嘱执行制度护理医嘱执行制度是指在医疗机构中，医生根据患者的病情和治疗要求制定的治疗措施和护理要求，由护士按照医嘱进行具体操作，以保证患者获得及时、准确、安全的治疗和护理。
护理医嘱执行制度对于提高患者服务质量，减少医疗事故的发生，提高医疗安全具有重要意义。
1.护理医嘱的具体要求：护理医嘱执行制度中应明确医生对于相应病情的治疗要求，包括用药、治疗方法、操作步骤等。
这些要求应符合医学规范和护理标准，确保治疗的有效性和安全性。
2.医嘱的书写和交接：医嘱应由医生书写，并经过审核和签名，确保准确无误。
医嘱应及时交接给护士，护士在接收医嘱之后应进行核对，确认无误后方可执行。
3.护理操作的规范和技术要求：护理操作应按照操作规范进行，包括操作顺序、手卫生要求、防护措施等。
护士应具备相应的专业知识和技能，确保操作的准确性。
4.医嘱执行的时效性：医嘱应在规定的时间内执行，确保患者能够及时获得必要的治疗。
护士应做好时间管理，合理安排工作时间，确保医嘱能够按时执行。
5.医患沟通和信息共享：护士在执行医嘱之前应与患者进行沟通，解释治疗目的和方法，并征得患者的同意。
护士还应与医生进行信息共享，及时反馈患者的病情变化和护理效果，以便医生进行及时调整。
6.医嘱执行中的记录和评价：护士应及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、操作过程、病情观察和护理效果等。
护士还应对医嘱的执行进行评价，发现问题和不足，并及时向医生反馈。
7.医嘱执行中的安全控制：护士在执行医嘱时应注意患者的安全，包括用药安全、操作安全等。
护士应遵守相关的操作规范和制度，确保患者的个人隐私和权益不受侵犯。
护理医嘱执行制度的落实需要医院、医生和护士的共同努力。
医院要建立健全相关制度和规定，确保医嘱的书写、审核和交接的准确性和及时性；医生要制定明确的医嘱，并与护士进行有效的沟通和协调；护士要具备专业知识和技能，严格按照医嘱执行操作，确保患者获得最佳的治疗和护理效果。
医院护理部医嘱执行制度
医院护理部医嘱执行制度
一、书面医嘱
1、医嘱一般在上午10点前下达完毕，要求录入及时准确、层次分明、内容清楚。
每项医嘱只能包含一个内容。
临时医嘱护士应及时执行并签全名。
2、医师开出医嘱后，应当复查一遍。
特殊医嘱应向护士交代清楚。
护士不能确认的医嘱必须查清后执行。
除急救外不能下达口头医嘱。
严禁不看患者就开医嘱的草率、不负责的行为。
3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当班医嘱。
4、手术后或分娩后要停止术前或产前医嘱，重开医嘱。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚并在交接班记录上注明。
6、如遇危重患者需抢救来不及通知医师，护士可针对病情临时给予必要处理，但应作好记录并及时向经治医师报告补记医嘱。
二、口头医嘱
1、在非危急重症常规诊疗活动中，医师应以书面方式下达医嘱，不采用口头或电话通知的方式下达医嘱。
2、只有在危急重症患者实施紧急抢救情况下，方可以下达口头临时医嘱，护士应向医师完整重述以获得确认，在执行时实施双人核查，事后应及时以书面方式补记临时医嘱。
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医嘱执行制度范文(3篇)
医嘱执行制度范文1. 目的和背景：医嘱是医生对患者提出的治疗方案和建议，是患者得到及时、准确治疗的重要依据。
为了确保医嘱能够得到及时、规范执行，提高患者的治疗效果和满意度，我们制定了医嘱执行制度。
本制度旨在明确医生、护士和其他医务人员在医嘱执行过程中的职责和要求，确保医疗质量和患者安全。
2. 职责和任务：（1）医生：负责制定医嘱，并将医嘱书面下达给护士长或护士。
医生应尽量简明扼要地写出医嘱，明确治疗目的、用药剂量和疗程，以及注意事项等内容。
（2）护士长/护士：接收医嘱后，应仔细核对医嘱的内容和要求，并及时下达给相关护士执行。
护士应对医嘱的内容进行必要的解读和说明，并主动与医生沟通，与医生共同确定治疗方案和调整医嘱。
（3）药品管理员：负责管理医院的药房，并根据医嘱的要求准备好所需的药品。
药品管理员应保证药品的质量和有效期，确保患者能够及时获得所需的药物。
（4）相关部门：如实验室、放射科等，应按照医嘱的要求进行检查和检验，并及时将结果反馈给医生和护士，确保医疗过程的连贯性和及时性。
3. 医嘱执行流程：（1）医生制定医嘱，并签署。
（2）医生将医嘱交给护士长/护士。
（3）护士长/护士核对医嘱的内容和要求，并下达给相关护士。
（4）相关护士执行医嘱，并记录相关信息。
（5）护士将执行情况反馈给医生，并与医生沟通、确认治疗效果和调整医嘱。
（6）相关部门执行医嘱要求的检查和检验，并将结果反馈给医生和护士。
（7）医生根据患者的病情和检查结果，及时调整医嘱，并与护士共同制定下一步的治疗方案。
4. 作用和意义：（1）确保医嘱的准确性和及时性，避免因医嘱执行不当导致的患者问题和医疗纠纷。
（2）提高患者的治疗效果和满意度，加强医患之间的信任和沟通。
（3）优化医疗资源的利用和医疗过程的协调性，提高医院的综合服务水平。
（4）为医院的质量管理和医疗安全提供有力支持，促进医疗质量的持续改进。
总之，医嘱执行制度的建立和实施，是医院规范医疗过程、提高服务质量的重要举措。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度引言概述护士执行医嘱制度是医疗机构内非常重要的一环，它保障了患者在医疗过程中得到正确的治疗和护理。
护士在执行医嘱时需要严格遵守规定，确保医疗安全和患者的利益。
本文将从五个方面详细介绍护士执行医嘱制度的相关内容。
一、医嘱的分类1.1 书面医嘱：由医生书面下达的医疗指示，包括药物、治疗和护理等内容。
1.2 口头医嘱：医生在紧急情况下向护士口头下达的医疗指示。
1.3 电子医嘱：通过医疗信息系统下达的医疗指示，便于记录和追踪。
二、护士执行医嘱的原则2.1 严格遵守医嘱内容：护士在执行医嘱时必须按照医生的指示进行，不得擅自更改或者忽视。
2.2 注重医嘱的安全性：护士在执行医嘱时要注意药物的用量、频次和途径，确保患者的安全。
2.3 及时记录医嘱执行情况：护士需要及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、药物剂量等信息，以便医生随时了解患者的情况。
三、护士执行医嘱的注意事项3.1 核对医嘱内容：护士在接到医嘱后要子细核对医嘱的内容，确保没有遗漏或者错误。
3.2 检查患者的身体状况：护士在执行医嘱前要对患者进行全面的身体检查，确保医疗措施的适合性。
3.3 与患者进行沟通：护士在执行医嘱时要与患者进行沟通，解释医疗措施的目的和过程，让患者配合治疗。
四、护士执行医嘱的责任4.1 对医嘱的执行负责：护士在执行医嘱时要对自己的行为负责，确保医疗措施的正确性和有效性。
4.2 及时报告异常情况：护士在执行医嘱时如发现患者浮现异常情况，要及时向医生报告并采取必要的措施。
4.3 配合医疗团队工作：护士在执行医嘱时要与医生、药师等医疗团队成员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
五、护士执行医嘱的评估和改进5.1 定期评估医嘱执行情况：医疗机构应定期对护士执行医嘱的情况进行评估，及时发现问题并进行改进。
5.2 提供培训和指导：医疗机构应为护士提供相关的培训和指导，提高其执行医嘱的能力和水平。
5.3 建立医疗质量管理机制：医疗机构应建立健全的医疗质量管理机制，监督和管理护士执行医嘱的过程，提高医疗服务的质量和安全性。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度一、背景介绍护士执行医嘱是医疗机构中非常重要的工作环节之一。
医嘱是医生对患者进行治疗、护理和药物使用等方面的指示，护士执行医嘱则是根据医生的指示，为患者提供相应的护理和治疗服务。
护士执行医嘱的准确性和规范性直接关系到患者的治疗效果和安全性。
因此，建立和完善护士执行医嘱制度对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。
二、制度目的1.明确护士执行医嘱的责任和义务，确保医疗服务的规范性和连续性；2.提高护士执行医嘱的准确性和效率，减少医疗差错的发生；3.保障患者的权益，提高患者满意度；4.加强医患沟通，促进团队合作。
三、执行医嘱的范围1.护士执行医嘱的范围包括但不限于：给药、换药、护理操作、检查、观察、记录等；2.护士执行医嘱应遵循医生的指示，不得擅自更改或忽视医嘱内容；3.对于存在疑义或不明确的医嘱，护士应及时向医生进行沟通和确认。
四、执行医嘱的程序1.护士在执行医嘱前，应仔细阅读医嘱内容，了解医嘱的目的、方法和注意事项；2.护士应确保自身具备执行医嘱所需的知识和技能，并做好相应的准备工作；3.在执行医嘱过程中，护士应严格按照医嘱的要求进行操作，确保操作的准确性和安全性；4.执行医嘱后，护士应及时记录执行情况，并将记录准确、完整地报告给医生；5.对于未能按时执行或无法执行的医嘱，护士应及时向医生进行汇报，并按照医生的要求进行处理。
五、执行医嘱的注意事项1.护士在执行医嘱时，应保持专注和细心，避免分心或马虎导致差错的发生；2.护士应确保执行医嘱的环境整洁、安全，减少感染和意外事故的风险；3.对于涉及药物使用的医嘱，护士应仔细核对药品的名称、剂量、途径等信息，避免用药错误；4.护士应及时向医生汇报患者的病情变化和不良反应，以便医生及时调整医嘱；5.护士应遵守医疗机构的相关制度和规定，确保医嘱的执行符合法律和伦理要求。
六、医嘱执行的监督与评估1.医疗机构应建立健全医嘱执行的监督机制，包括定期抽查、随机检查和不定期评估等；2.对于医嘱执行中发现的问题或差错，医疗机构应及时进行整改和处理，并采取相应的纠正措施；3.医疗机构应定期对护士的医嘱执行能力进行培训和考核，提高护士的专业水平和责任意识；4.医疗机构应建立患者投诉反馈机制，及时处理患者的投诉和意见，改进医嘱执行工作。
护理执行医嘱制度
护理执行医嘱制度
1.护士应遵照医嘱为患者实施各种治疗及护理。
2.执行医嘱时必须按查对制度认真核对，对可疑医嘱，必须查清后方可执行。
3.长期医嘱处理后在医嘱单签字。
4.临时医嘱执行后在医嘱单上签字。
5.除抢救外，一般情况下不执行口头医嘱。
抢救患者时对医生下达的口头医嘱，护士须复述一遍，确定无误后方可执行，所用药品空安瓿，必须经两人核对后方可弃去，并监督医生及时补开医嘱。
6.需要下一班执行的医嘱，要认真交接。
7.患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科室医嘱一律停止，在长期医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。
医嘱、护嘱执行制度
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医嘱执行制度
3、病区护士电脑打印医嘱执行单，交 管床的责任护士核对执行；责任护士执行医 嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守 查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱 时须严格执行床边双人查对制度。
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医嘱执行制度
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护 嘱执2、行护制嘱必度须由高级责任护士以上人员下达或
制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行 单上，护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要， 随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病 情和需要。
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护嘱执行制度
3、护嘱由高级责任护士、初级责任护士 或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严 格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有 疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出， 明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责 任护士在“护嘱执行单”上签全名。
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医嘱、护嘱执行制度
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医嘱执行制度
1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师 资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。 医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。
2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严 格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑 问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方 可执行。
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护嘱执行制度
6、护嘱应以指导低年资护士完成护 理工作为原则，以确保护理工作的统一性、 同质性、连续性。
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谢 谢 ！
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护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度引言概述：护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一环，它对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
本文将从五个方面详细阐述护士执行医嘱制度的内容和要求。
一、医嘱的正确理解和解读1.1 医嘱的定义和分类：医嘱是医生对患者的治疗、护理和用药等方面的指示。
根据性质和执行方式的不同，医嘱可以分为口头医嘱和书面医嘱。
1.2 医嘱的解读要点：护士在执行医嘱前，必须准确理解医嘱的内容和要求。
要注意解读医嘱的关键词，如用药剂量、给药途径、频次等。
同时，还要注意医嘱中的特殊要求，如禁忌症、注意事项等。
1.3 医嘱的确认和沟通：护士在解读医嘱后，应及时与医生进行确认，确保自己正确理解了医嘱的内容。
同时，还应与患者和其他相关人员进行沟通，确保医嘱的执行不会产生误解或者遗漏。
二、医嘱的准确执行2.1 护士的责任和义务：护士在执行医嘱时，必须严格按照医嘱的要求进行操作，确保医嘱的准确执行。
护士要熟悉相关的操作规程和操作流程，遵守规定的操作步骤和操作要求。
2.2 患者的安全和隐私保护：在执行医嘱时，护士要注重患者的安全和隐私保护。
要确保给药的安全性，如正确核对患者身份、药品的名称和剂量等。
同时，还要保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息。
2.3 医嘱执行的记录和报告：护士在执行医嘱后，要及时记录医嘱的执行情况，并向医生进行报告。
记录应准确、清晰，包括医嘱的执行时间、执行结果和患者的反应等。
三、医嘱执行中的常见问题和应对措施3.1 医嘱不明确或者矛盾：在医嘱执行过程中，护士可能会遇到医嘱不明确或者矛盾的情况。
此时，护士应及时与医生沟通，明确医嘱的意图和要求。
3.2 患者的特殊情况：护士在执行医嘱时，要根据患者的特殊情况进行个性化的护理和用药。
如对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，要注意用药的安全性和适应性。
3.3 医嘱执行中的不良反应：在医嘱执行过程中，护士可能会遇到患者浮现不良反应的情况。
此时，护士应及时住手医嘱的执行，并向医生进行报告，以便及时调整治疗方案。
护士执行医嘱制度
护士执行医嘱制度一、背景介绍护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，旨在确保医疗服务的质量和安全性。
护士作为医疗团队中不可或者缺的一员，负责执行医生的医疗指令，为患者提供专业的护理服务。
护士执行医嘱制度的建立和执行对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
二、目的和意义1.确保医疗质量和安全性：护士执行医嘱制度的实施可以有效地减少医疗差错和错误，提高医疗质量和安全性。
2.提升患者满意度：通过规范的护士执行医嘱制度，可以提高患者对医疗服务的满意度，增强医患关系。
3.优化医疗资源利用：合理执行医嘱可以避免不必要的检查和治疗，有效利用医疗资源，降低医疗费用。
三、护士执行医嘱的流程和要求1.接收医嘱：护士在接收医生的医嘱时，应当核对医嘱的内容、患者身份、医生签名等信息的准确性。
2.解读医嘱：护士应当对医嘱进行子细阅读和理解，确保清晰医嘱的具体执行要求和目的。
3.执行医嘱：护士应按照医嘱的要求和规定进行执行，包括给药、检查、护理等操作。
在执行过程中，护士需要严格遵循医疗操作规范和操作流程，确保操作的准确性和安全性。
4.记录医嘱执行情况：护士在执行完医嘱后，应当及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、执行方式、患者反应等信息，并签名确认。
5.汇报医嘱执行情况：护士应当及时向主管护士或者医生汇报医嘱的执行情况，特殊是遇到异常情况或者不良反应时，应即将上报并采取相应的措施。
四、护士执行医嘱的注意事项1.准确核对患者身份：护士在执行医嘱前，必须准确核对患者的身份，避免错误操作给患者带来不良影响。
2.子细阅读医嘱：护士在接收医嘱后，应当子细阅读医嘱的内容，确保清晰医嘱的具体要求和目的。
3.严格遵循操作规范：护士在执行医嘱时，必须严格遵循相关的操作规范和流程，确保操作的准确性和安全性。
4.及时记录和汇报：护士在执行完医嘱后，应当及时记录医嘱的执行情况，并向主管护士或者医生汇报，特殊是遇到异常情况时要及时上报。
5.持续学习和提高：护士应当不断学习和提高自己的专业知识和技能，以适应医疗环境的变化和需求。
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医嘱执行制度一、医嘱必须由在医疗机构拥有两证医师资格证和执业证和处方
权的本医院医师开具方可执行.医生将医嘱直接在电脑上开具或书写在医嘱本.
二、医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅
自更改.如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行.
三、处理医嘱者负责打印医嘱执行单,双人核对后由管床责任护
士执行；管床责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名.
四、在执行医嘱过程中,必须严格遵守查对制度.
五、非抢救情况下,护士不得执行口头医嘱.因抢救急危患者需要
执行口头医嘱时,应按如下要求执行：
1.抢救过程中医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,医生确
认无误后方可执行.
2.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名
称、剂量、浓度及给药途径,以确保用药安全.
3.保留用过的空安瓿、药袋、药瓶,经双人核对记录后方可弃
去.
4.抢救结束后由医生及时补录医嘱,补录医嘱时间在抢救结
束后6小时内,执行护士及时核对并确认医嘱.
六、每天由科室当值组长与责任护士双人核对所有医嘱,保证医
嘱正确执行,核对医嘱后双人在医嘱查对登记表上签名.
七、科室医嘱执行单在科室专项保存,保存时间3个月.
附：
一电子医嘱确认指引
1.当医生变更医嘱时,应及时通知当班护士处理医嘱.医嘱确认生成后,正常执行周期的长期医嘱的字体颜色为蓝色、当天停止的长期医嘱为红色,临时医嘱变为红色.
2.长期医嘱同一药物改剂量、执行频率时,应根据医嘱实际执行的情况调整开始执行时间.
3.临时医嘱按实际时间执行确认.。