突发性耳聋该如何治疗

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⊙莱西市姜山中心卫生院李玲
突发性耳聋是指3天内突然出现的、原因不明的听力下降。

通常情况下，几分钟的听力下降不会引起人们的重视，往往认为过一会就会恢复；而持续数天的听力下降则会给患者带来较大的心理压力，主观认为自己今后会变成什么都听不见的聋子。

事实上，突发性耳聋若能够及时治疗，治愈可能性极大。

近年来，突发性耳聋在我国的发生率有上升趋势，且趋于年轻化。

其具体发病机制尚不明确，多认为可能与病毒感染、肿瘤性病变、药物中毒等有关。

病毒感染病毒感染引起耳蜗、听神经病变可致听力下降。

肿瘤性病变如听神经瘤、颅内肿瘤。

药物中毒如氨基糖苷类抗生素、顺铂、奎宁等耳毒性药物，可致听力受损。

耳部疾病梅尼埃病、大前庭水管综合症等耳部疾病患者也可出现突发性的听力下降。

此外，精神紧张、情绪波动、压力大等精神心理因素也是常见诱因。

突发性耳聋多是单侧耳朵
出现症状，双侧发病率较低，
且左耳发病略多于右耳。

除
了不同程度的听力下降，突发
性耳聋患者在发病时还可出现
耳鸣现象，感觉进入耳朵的声
音为回声，同时耳堵塞感觉较
重。

部分患者还伴有眩晕感，
症状严重的患者可出现恶心、
呕吐等症状。

也有部分患者会
出现焦虑、睡眠障碍等精神心
理症状，影响其日常生活及工
作。

本病的预后与听力下降的
程度及类型关系密切，开始治
疗的时间越早，预后越好。

因
此，当出现单耳或双耳的听力
下降时，应立即就医。

医生会根据不同的耳聋类
型选择不同方案，并依据个人
听力的恢复情况及时调整治疗
方案。

本病的治疗方法包括：
1.药物治疗
如局部或全身应用糖皮质
激素，改善治疗内耳听觉神经
和周围细胞的水肿炎症情况；
银杏叶提取物可改善内耳的局
部循环；甲钴胺能营养及保护
神经功能。

2.中医治疗
突发性耳聋属于中医的
“暴聋”，与肝、胆、心、三
焦经脉相关，除应用中药方
剂，还可辅以针灸治疗。

3.耳蜗移植
耳蜗移植适用于中青年双
侧极度耳聋，当患者使用高功
率助听器没有效果，并且耳内
无活动性病变，通过X光照片
或CT检查内耳结构正常，耳蜗
电图没有任何变化，鼓岬或圆
窗电刺激可诱出脑干反应者。

4.其他治疗
高压氧可改善内耳的血管
痉挛，进而改善内耳的供血供
氧，能治疗突发性耳聋及耳鸣
的患者，对于一氧化碳中毒、
脑外伤脑出血等也有较好的疗
效。

但不是所有患者都能用，
如中耳负压或咽鼓管功能不良
者就应禁用。

在治疗突发性耳
聋时，也不建议单独应用此疗
法，可在药物治疗的基础上联
合高压氧舱治疗。

患者平时应保持良好的休
息，营造一个相对安静的环
境，避免噪声的刺激。

饮食方
面宜清淡、低钠，避免摄入
烟、酒、辣椒等刺激性的食
物。

及时排解心中因突然的听
力下降而引起的焦虑、易怒等
负面情绪及心理压力，尽量保
持心态平和。

最后强调，突发性耳聋的
治疗效果与听力损失程度及类
型、治疗是否及时有关，因此
在出现突然的听力下降、耳鸣
等情况时应当及时就医检查，
明确发病的原因，并针对发病
情况及时接受治疗。

为了保护
我们的听力，在日常生活中应
养成良好的习惯，不要熬夜，
适度锻炼，避免用耳过度及强
噪声刺激，及时调节焦虑、抑
郁等负面情绪。

积极治疗耳部
相关疾病，避免滥用药物。