有限空间作业安全检查表

检查结论：安全□
需要整改□ 立即停工□
检查人签字/日期
备注：1、是否执行中根据检查情况打√；2、如有附件可粘贴与检查单背面
有限空间作业安全检查标准
查内容 并指定专人对作业过程进行监护
是否执，负责人或监护人员应配备无线电对讲机、
业票内容填写齐全、完整 应重新办理作业票 作业内容和要求，熟悉所从事作业的危害因素和相应的安全措施、
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
作业票
有限空间作业安全检
检查内容
有限空间作业必须按照规范要求办理工作票，并指定专人对作业过程进行监 作业期间有监护人员全程监护（入口至少1人），人员进出有登记记录，负责 生命绳等措施 有限空间作业票应悬挂或张贴在作业现场，作业票内容填写齐全、完整
立即整改项目： 受检查单位签字/日期 面
安全措施 其他事项
作业现场应设置警示标识，内容包括提醒有危险存在及须经授权才能进入的
有效切断与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氧气）系统，并挂牌辨 入口畅通无障碍物 进入带有转动部件的有限空间，电源线路与开关之间有明显的断开点并设警 禁止合闸”
有限空间作业前需要自然通风，必要时应强制通风
作业前，负责人或监护人进行不少于两次的安全检测，间隔时间不少于20分 25%，含氧量19.5-21.5%为合格
情况，有判断和处置异常情况的能力，懂急救知识
有限空间内外联络畅通无阻 险存在及须经授权才能进入的词语 质（含氧气）系统，并挂牌辨识，必要时上锁或使用盲板封堵，出 关之间有明显的断开点并设警示牌，同时在开关上挂“有人检修、
通风 全检测，间隔时间不少于20分钟，可燃气体浓度低于爆炸下限的
进行接地电阻检测，确保组织小于4欧 超过24V，存有爆炸性介质时，行灯电压不允许超过12V，且行灯变 压器，不允许放置在容器内或容器上 、清点 （带）安全可靠的保护绳（生命绳）
作业前应对有限空间内或其周围的设备接地，进行接地电阻检测，确保组织
进入容器内进行电气焊作业，行灯电压不允许超过24V，存有爆炸性介质时， 压器应可靠接地，变压器不允许使用自耦式变压器，不允许放置在容器内或
应对进入有限空间作业的人员及设备进行登记、清点
进入特别狭小的有限空间作业，作业人员应系（带）安全可靠的保护绳（生
同一有限空间作业内容、安全措施发生变化，应重新办理作业票 作业前应进行危险告知，同时作业人员应了解作业内容和要求，熟悉所从事 应急处置措施等，掌握报警流程及联系方式 负责人或监护人应熟悉作业现场的环境、工艺情况，有判断和处置异常情况
作业前、检查气体检测仪是否有效
负责人或监护人对作业全过程进行监护，保证有限空间内外联络畅通无阻