骨折的中医治疗方法研究

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骨折的中医治疗方法研究
摘要:在骨科疾病中,发生骨折的几率是非常高的,而且骨折的病人需要较
长的康复期,大多数都需要进行手术治疗,这对于病人而言将会受到较大的痛苦,并且会对他们的日常生活产生很大影响。

随着中医学的快速发展,在骨科临床中,中医特色的护理技术也在逐渐地推广,越来越多的骨折病人也选择使用中医的方
法进行骨折治疗。

关键词:骨折、中医、治疗
1骨折并发症
在日常生活中,骨折是一种常见的病症,但是人们对其的认知并不明确,在早期骨折以后,主要会引起以下几个方面的并发症。

第一,休克,病人骨折以
后导致体内的器官受到损伤,出现大出血的情况。

第二,脂肪栓塞综合征,这种
情况多发于成年人,是因为骨折部位的骸腔内过大的血肿张力产生破坏,静脉窦
内破裂,进入脂肪,会引发脑、肺的脂肪栓塞。

第三,重要器官被损伤,肝和脾
可能會破裂,胸肺受到损伤,膀胱和尿道受到影响。

第四,周围神经受到损伤,
尤其是与骨折处紧密相连的神经,譬如桡神经、腓总神经等等。

第五,骨筋膜综
合症,骨筋膜的神经和室内肌肉会因为急性缺血,从而出现早症候群,最常见的
就是小腿部位和前臂掌侧部位。

2西医治疗与中医治疗的区别
在临床中,最常见的骨折就是四肢骨折,一般是因为从较高的地方跌落,或者发生车祸,其中股骨粗隆间骨折、踝关节骨折、桡尺桡骨骨折、肱骨外科颈
骨折是最为常见的。

在临床进行治疗时,大概分为两种治疗的方法,一种是使用
西医进行手术治疗,另外一种是使用中医进行传统的治疗。

西医进行手术治疗的
方式是根据病人拍摄的X片,将骨折部位切开,使用钢板和螺丝钉,对骨折的部
位进行固定,使骨骼可以最大程度的具有完整性,对其连贯性进行维持。

随着现代医学的发展,发现使用西医手术治疗时存在一定的弊端,其手
术操作起来比较复杂,对于病人而言,创伤的部位也比较大。

如果病人的年龄比
较小,骨骼的发育还不完整,进行手术治疗时具有比较大的难度。

如果病人是老
年人,他们的脾胃功能已经逐渐减退,肾气不足,气血也不足,如果选择手术治疗,伤口非常不容易愈合,而且还需要进行二次拆板的手术,可能会对老年病人
产生二次伤害。

所以,对于儿童和老年病人而言,使用中医特色治疗是具有优势的,使用中医的方法进行治疗,对骨折的部位进行分析,检查是否出现位移,使
用手法进行复位,之后用小夹板固定。

对于骨折的病人而言,使用手法复位的方
法进行治疗,可以有效地降低疼痛,并减少住院的时间,虽然没有办法对骨骼的
结构实现复位,但是可以对骨骼正常的功能进行保留。

3中医特色治疗
骨折的病人在使用夹板进行固定后,可以使用药物的方式进行后期的治疗,这是进行骨折治疗的重要方法。

在外用药物的选择上,骨折初期主要症状是痛,而此时宜用验方四物止痛汤
或活血止痛汤;若骨折后患者自诉局部以胀尤为明显者,则用复元通气散加减治之,临床应酌加化瘀止血或收敛止血药,如三七、茜草、蒲黄、仙鹤草等;若又
胀又痛,除调整固定外,应以予《伤科大成》之顺气活血汤;若疼痛轻或不痛而
肿胀为主者则用五苓散、五皮饮加味予之;若骨折局部红肿热痛,轻者用桃红四
物汤,加丹皮、连翘、黄连、忍冬藤、蛋休、虎杖,童者用退癫消肿汤加减予之;骨折中后期肿痛仍在者治以和营止痛,方用和营止痛汤;若肿胀已消,局部隐痛,关节活动不利,宜活血接骨,方用《中医伤科学讲义》之续骨活血汤、接骨紫金丹;若局部肿胀不痛,仅关节活动不利者,宜用《伤科补要》之舒筋活血汤。


骨折及邻近关节肿胀,按之较僵硬者用舒筋活血汤加穿山龙、丝瓜络、路路通、
松节、威灵仙、透骨草;若肿而按之较软兼气虚者用补阳还五汤加减,兼痰湿者,宜双合汤去竹沥加路路通、丝瓜络、益母草;骨折部位及邻近关节冷痛者,用麻
桂温经汤、当归四逆汤等。

在内服药物的选择上,早期的时候主要是理气止痛、活血化瘀,可以服用苏
七散,或者复元活血汤,可以听从医嘱加入琥珀、赤芍、马鞭草等等;在中期的
时候,要使用强筋健骨、养血通络的药物,加快骨折部位的愈合,可以选择四物汤、舒筋定痛散、八珍汤等,可以酌情增加马钱子、红花、续断、血竭等。

伤科接骨片以及复方健骨片,治疗迟缓愈合骨折的时候具有比较好的效果;在后期的时候,主要是疏通关节、壮筋益髓,可以使用六味地黄丸、健步虎潜丸等等。

4筋骨并重动静结合疗法
筋骨并重体现骨折手法整复过程与夹缚固定时期。

骨折整复后,夹傅固定是防止骨折断端再次移位的措施之一,其方法是否正确,既直接影响骨折愈合时间的长短,又涉及到骨折愈合后有无后遗症的问题。

骨折初期,伤处肿胀明显,瘀血严重,夹傅固定之包扎应该较松,使气血正常运行,瘀血尽早吸收。

否则包扎过紧,轻则皮肤起水泡;产生溃疡,
重则发生缺血性肌挛缩症,造成终身残疾后遗症。

骨折中期,肿胀消退后,要包扎紧一点,使骨折断端不致走脱移位,骨折早日愈合。

骨折后期,断端已经连接,但尚未坚固,仍需固定,可以再松一点,以避免因伤肢长期包紧而引起肌肉萎缩僵硬,促使伤肢早日康复。

动静结合动、此指伤肢未固定关节的活动锻炼;静、为骨折断端及近关节骨折处的固定静止。

骨折损伤早期功能活动锻炼目的是促进瘀血吸收,肿胀消退,因而应以伤肢肌肉自主收缩运动为主,千万不能作关节活动锻炼。

通过适量的肌肉收缩运动,使断端保护良好接触,有利于骨折愈合,有利于血液循环,瘀血吸收,肿胀排除。

骨折损伤中期,功能锻炼的目的是减少肌肉萎缩程度。

通过未固定的关节活动,来加强肌肉收缩运动,达到减少肌肉萎缩的要求。

骨伤后期,功能活动锻炼目的是防止和解除关节粘连,预防畸形,增强肌力,促进伤肢早日达到无痛、有力、灵活、美观。

5小结
根据临床对骨折病人的治疗观察,结合中医正骨对骨折分期辨证治疗的基本原则,骨折损伤有不同的类型,骨折治疗分不同时期,骨折患者有个体差异,辩证用药有不同方法。

骨折后经系统分期辩证用药治疗,能明显提高疗效,改善临床症状,促进骨折愈合。

只要能掌握好正确的整复手法,可靠的外固定,合理的
辩证用药,积极主动的医患合作,均能收到很好的治疗效果,既能减轻病人的痛苦和经济负担,又能促进骨折早期愈合,同时也有利于患肢的功能恢复。

参考文献
[1]施杞,王和鸣,骨伤科学[M]北京:人民卫生出版社,2001:2086.
[2]清·沈金鳌,杂病源流犀烛[M]北京:人民卫生出版社,2006:1026,402.
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