纳诺酮联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰的临床疗效观察
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（ ５ ） ： ３ ６ ３ ．
状改善有效 率为 ９ ４ ． ７ ％， 与对 照组 ７ ８ ． ６ ％相 比 ， 差异有 统 计
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ８ 编校 ： 王丽娜 ］
纳 诺 酮 联 合 无创 通 气 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 Ⅱ型 呼 衰 的 临 床 疗 效 观 察
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
酰胆碱 的释放 ， 从 而增加 胃肠 道运 ， 促 进 胃排空 ， 有利于 防止 胃内容 物反 流。与大 脑突触 上的 多 巴胺 Ｄ ２ 、 ５一ｔ Ｉ Ｔ 。和 ５一 Ｈ Ｔ ２ 受体无 亲和力 ， 故无明显 的锥体外 系毒副用 Ｊ 。 本研究结果表明 ， 莫 沙必利合用兰索拉唑治疗 Ｒ Ｅ临床症
广。
４ 参 考 文 献
作用 ， 导致患者食 管下端括 约肌 屏障受 损。食 管抗 反流屏 障
的削弱和反 流物对黏膜的损害是反流性食管 炎发病 的主要环
节。因此 ， 在治疗 Ｒ Ｅ时 ， 抑酸和促进 胃排 空、 增强 胃肠动力是
药物治疗 常用 的方法 。
兰索拉 唑是一 种新型 质子泵 抑制剂 ， 特异 性作 用于 胃壁 细胞的分泌小 管 ， 与微 管 中质子 泵 一Ａ Ｔ Ｐ酶的巯基 不可逆 结 合， 阻断壁细胞 中的 Ｈ 向胃中转运 ， 其抑酸作用强且持久 ， 从 ［ １ ］ 中华 医学会消化 内镜学分 会 ．反流性 食管炎诊 断及 治 疗指南 （ ２ ０ ０ ３ ） ［ Ｊ ］ ．中华消化内镜杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ １ （ ４ ） ： ２ ２ １ ． ［ ２ ］ 陈 曲波 ， 朱 宝勤 ．反流性 食管炎 的 ６ ９例临床分 析［ Ｊ ］ ．
赵 燕 （ 四川省凉 山州第一人 民医院呼吸科 ， 四川 西 昌 ６ １ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘
要】 目的 ： 探讨纳洛酮 联合无创 双水平气道正 压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期台并 Ｕ型呼吸 衰竭 的疗效。方
法： 将３ ８例慢 阻肺急性加重合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的患者随机分成两组。治疗组 ， 在常规抗感染 、 平喘 、 祛 痰、 无创通气等综合治疗 的
疗慢阻肺 ， 其疗效较 为肯定 ， 治疗 成功率为 ８ ０ ％～ ８ ５ ％ …。纳
洛酮属于阿片受体拈抗 剂 ， 通过拮 抗脑 啡肽而 产生 中枢兴 奋
作用 。我院应用纳洛酮联合无创 双水 平正压通 气治疗慢性 阻
（ ６ ５ ． ４ ４±９ ． １ ） 岁； 病程 ７—１ ５年 ， 平 均（ ８ ． １ ±５ ． ２ ） 年 。两组 均 在性别 、 年龄、 病 程 等 方 面 比较 ， 差异无 统计学意义 （ Ｐ＞
中国中医药资讯 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ ９ ） ： １ ２ ９ ．
而使 胃液中 胃 酸量大为减少 ， 治疗反流性食 管炎有效 ｊ 。
莫 沙必利是一种新型 、 强效 的消化 道动力药 ， 属于苯 甲酰 胺类， 为选择性 ５一 羟 色胺 ４ （ ５一Ｈ Ｔ ４ ） 受体 激动剂 ， 可兴奋 胃 肠 道胆碱能 中间神经元及肌间神经丛的 ５一 Ｈ Ｔ ４受体 ， 促进 乙
吉 林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ４卷第 ２ ５期
・
５１ ８ ９・
激性饮食 、 进食高脂 肪 以及 精神 心理等 。上述 诸多 因素协 同
学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 胃镜 下食管 炎改 善有 效率 ９ ２ 。 ８ ％ 与对 照 组７ ６ ． ８ ％， 差异亦有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。莫 沙必 利合 用 兰索拉唑治疗 Ｂ Ｅ的疗效明显优 于单用 兰索拉唑 ， 且无严重不 良反应 ， 是 比较理想的治疗反流性食 管炎的 方法 ， 值碍 临床推
基础上 ， 用盐酸纳络酮注射液 ２ ． ４ ｍ ｇ 及生 理盐水 ２ ５ ０ ｒ ｎ ｌ 两次静脉内滴人 ； 对照组予 以常规综合治疗的基础 上联合无创通 气治 疗
机呼吸兴奋剂治疗 （ 可拉明及诺 贝林 ） 。两组疗程均为 ３ ｄ 。观察治 疗前 、 后的症状 、 体征及治疗前与治疗后 的血气分析变 化等指
食管炎
疗效观察 ［ Ｊ ］ ．右江医学 ， ２ ０ １ ０， ３ ８ （ ４ ） ： ４ １ ５ ．
［ ４ ］ 王振华 ， 达 四平 ， 龚能平 ， 等． 莫 沙必利 治疗 功能性消化
不 良多 中心双盲对照研究 ［ Ｊ ］ ．中国新药 与临床杂 志， ２ ０ ０ ０ ， １ ９
５ ２～ ７ ８岁 ， 平均 （ ６ ６ ． ３±８ ． ９ ） 岁； 病 程 ６～ｌ ６年 ， 平均（ ８ ． ４± ４ ． ７ ） 年。对 照组 １ ９例 ， 男１ ２例 ， 女 ７冽； 年龄 ５ １— ７ ７岁 ， 平 均
加 。近年来 ， 无创 双水平 正压气 道通气 越来越 多地 运用 于治
性肺疾病急性加重 合并呼 吸衰竭时 ， 患 者原有 的呼 吸系统 方 面的临床症状会明 显加重甚 至恶化 ， 从 而导致 患者 病死率 增
同时排除支气 管哮喘患者 、 肝、 肾功 能障碍 患者 、 肝性 昏迷 患
者、 严 重电解质紊乱患者 、 肺 性脑病患者 。以上患者随机分 为
观察组和对照组 。其 中观察 组 ｌ ９例 ， 男１ ４例 ， 女 ５例 ； 年 龄
标评定疗 效。结果 ： 治疗 组能显著改善患者 的症状 、 改善缺氧及二氧化碳潴 留。结论 ： 纳洛酮联 合无 创双水平 气道正压通气治 疗 慢性阻塞性肺病 急性加重期合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的疗效肯定 ， 具有较好 的临床应用价值 。但与呼吸兴奋剂对 比 ， 两者差异元统计学
意义。
［ 关键词］ 纳诺酮 ； 无创双水平正压通气 ； 慢 性阻塞性肺疾病 ； Ⅱ型呼衰 慢性 阻塞性肺病是 临床常见 的呼吸系统疾病 。慢性 阻塞
状改善有效 率为 ９ ４ ． ７ ％， 与对 照组 ７ ８ ． ６ ％相 比 ， 差异有 统 计
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ８ 编校 ： 王丽娜 ］
纳 诺 酮 联 合 无创 通 气 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 Ⅱ型 呼 衰 的 临 床 疗 效 观 察
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
酰胆碱 的释放 ， 从 而增加 胃肠 道运 ， 促 进 胃排空 ， 有利于 防止 胃内容 物反 流。与大 脑突触 上的 多 巴胺 Ｄ ２ 、 ５一ｔ Ｉ Ｔ 。和 ５一 Ｈ Ｔ ２ 受体无 亲和力 ， 故无明显 的锥体外 系毒副用 Ｊ 。 本研究结果表明 ， 莫 沙必利合用兰索拉唑治疗 Ｒ Ｅ临床症
广。
４ 参 考 文 献
作用 ， 导致患者食 管下端括 约肌 屏障受 损。食 管抗 反流屏 障
的削弱和反 流物对黏膜的损害是反流性食管 炎发病 的主要环
节。因此 ， 在治疗 Ｒ Ｅ时 ， 抑酸和促进 胃排 空、 增强 胃肠动力是
药物治疗 常用 的方法 。
兰索拉 唑是一 种新型 质子泵 抑制剂 ， 特异 性作 用于 胃壁 细胞的分泌小 管 ， 与微 管 中质子 泵 一Ａ Ｔ Ｐ酶的巯基 不可逆 结 合， 阻断壁细胞 中的 Ｈ 向胃中转运 ， 其抑酸作用强且持久 ， 从 ［ １ ］ 中华 医学会消化 内镜学分 会 ．反流性 食管炎诊 断及 治 疗指南 （ ２ ０ ０ ３ ） ［ Ｊ ］ ．中华消化内镜杂志 ， ２ ０ ０ ４， ２ １ （ ４ ） ： ２ ２ １ ． ［ ２ ］ 陈 曲波 ， 朱 宝勤 ．反流性 食管炎 的 ６ ９例临床分 析［ Ｊ ］ ．
赵 燕 （ 四川省凉 山州第一人 民医院呼吸科 ， 四川 西 昌 ６ １ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘
要】 目的 ： 探讨纳洛酮 联合无创 双水平气道正 压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期台并 Ｕ型呼吸 衰竭 的疗效。方
法： 将３ ８例慢 阻肺急性加重合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的患者随机分成两组。治疗组 ， 在常规抗感染 、 平喘 、 祛 痰、 无创通气等综合治疗 的
疗慢阻肺 ， 其疗效较 为肯定 ， 治疗 成功率为 ８ ０ ％～ ８ ５ ％ …。纳
洛酮属于阿片受体拈抗 剂 ， 通过拮 抗脑 啡肽而 产生 中枢兴 奋
作用 。我院应用纳洛酮联合无创 双水 平正压通 气治疗慢性 阻
（ ６ ５ ． ４ ４±９ ． １ ） 岁； 病程 ７—１ ５年 ， 平 均（ ８ ． １ ±５ ． ２ ） 年 。两组 均 在性别 、 年龄、 病 程 等 方 面 比较 ， 差异无 统计学意义 （ Ｐ＞
中国中医药资讯 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ ９ ） ： １ ２ ９ ．
而使 胃液中 胃 酸量大为减少 ， 治疗反流性食 管炎有效 ｊ 。
莫 沙必利是一种新型 、 强效 的消化 道动力药 ， 属于苯 甲酰 胺类， 为选择性 ５一 羟 色胺 ４ （ ５一Ｈ Ｔ ４ ） 受体 激动剂 ， 可兴奋 胃 肠 道胆碱能 中间神经元及肌间神经丛的 ５一 Ｈ Ｔ ４受体 ， 促进 乙
吉 林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ４卷第 ２ ５期
・
５１ ８ ９・
激性饮食 、 进食高脂 肪 以及 精神 心理等 。上述 诸多 因素协 同
学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 胃镜 下食管 炎改 善有 效率 ９ ２ 。 ８ ％ 与对 照 组７ ６ ． ８ ％， 差异亦有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。莫 沙必 利合 用 兰索拉唑治疗 Ｂ Ｅ的疗效明显优 于单用 兰索拉唑 ， 且无严重不 良反应 ， 是 比较理想的治疗反流性食 管炎的 方法 ， 值碍 临床推
基础上 ， 用盐酸纳络酮注射液 ２ ． ４ ｍ ｇ 及生 理盐水 ２ ５ ０ ｒ ｎ ｌ 两次静脉内滴人 ； 对照组予 以常规综合治疗的基础 上联合无创通 气治 疗
机呼吸兴奋剂治疗 （ 可拉明及诺 贝林 ） 。两组疗程均为 ３ ｄ 。观察治 疗前 、 后的症状 、 体征及治疗前与治疗后 的血气分析变 化等指
食管炎
疗效观察 ［ Ｊ ］ ．右江医学 ， ２ ０ １ ０， ３ ８ （ ４ ） ： ４ １ ５ ．
［ ４ ］ 王振华 ， 达 四平 ， 龚能平 ， 等． 莫 沙必利 治疗 功能性消化
不 良多 中心双盲对照研究 ［ Ｊ ］ ．中国新药 与临床杂 志， ２ ０ ０ ０ ， １ ９
５ ２～ ７ ８岁 ， 平均 （ ６ ６ ． ３±８ ． ９ ） 岁； 病 程 ６～ｌ ６年 ， 平均（ ８ ． ４± ４ ． ７ ） 年。对 照组 １ ９例 ， 男１ ２例 ， 女 ７冽； 年龄 ５ １— ７ ７岁 ， 平 均
加 。近年来 ， 无创 双水平 正压气 道通气 越来越 多地 运用 于治
性肺疾病急性加重 合并呼 吸衰竭时 ， 患 者原有 的呼 吸系统 方 面的临床症状会明 显加重甚 至恶化 ， 从 而导致 患者 病死率 增
同时排除支气 管哮喘患者 、 肝、 肾功 能障碍 患者 、 肝性 昏迷 患
者、 严 重电解质紊乱患者 、 肺 性脑病患者 。以上患者随机分 为
观察组和对照组 。其 中观察 组 ｌ ９例 ， 男１ ４例 ， 女 ５例 ； 年 龄
标评定疗 效。结果 ： 治疗 组能显著改善患者 的症状 、 改善缺氧及二氧化碳潴 留。结论 ： 纳洛酮联 合无 创双水平 气道正压通气治 疗 慢性阻塞性肺病 急性加重期合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的疗效肯定 ， 具有较好 的临床应用价值 。但与呼吸兴奋剂对 比 ， 两者差异元统计学
意义。
［ 关键词］ 纳诺酮 ； 无创双水平正压通气 ； 慢 性阻塞性肺疾病 ； Ⅱ型呼衰 慢性 阻塞性肺病是 临床常见 的呼吸系统疾病 。慢性 阻塞