长期使用这些药物,“不可”骤然停药,否则易引发“停药反应”

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长期使用这些药物,“不可”骤然停药,否则易引发“停药反应”
但某些慢性疾病在症状得到控制后常常需要延长用药时间,这是由于长期的用药使机体产生了一定程度的依赖,如果突然停药或药量减少过快即会产生种种“停药反应”,严重的危及生命。

对以下几种不可骤停服用的药物,
1. 中枢性降压药——如α-甲基多巴、氯压胍、可乐定、胍环定等。

在患者血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前的水平,并出现心悸、烦躁、多汗、头晕、头痛、视力模糊、脸部潮红、心动过速等交感神经兴奋性增高的表现,严重者可发生高血压性脑出血。

中枢性抗高血压药的停药综合征多与用药剂量有关,如可乐定每日剂量超过1.2mg,停药后24~36小时内血压有回升甚至超过治疗前水平的趋势,故应有一周以上的逐渐减量过程,最好治疗后血压稳定6~12个月再试行减量,否则易引起停药
综合征,甚至影响心功能而导致死亡。

一旦发生停药反应,最有效的方法是立即恢复给药,且剂量应较停药前的用量稍大,待显效后逐渐减量并过渡到服用其他药物,若血压回升较快,应立即静注静滴硝普钠或α受体阻滞剂酚妥拉明等,可使血压迅速下降。

2. 糖皮质激素类药物——如泼尼松(强的松)、去炎松、醋酸可的松、氢化可的松及地塞米松、培他米松等。

这是用于治疗及辅助治疗多种疾病的常用药,主要通过从外界补充体内肾上腺皮质激素的含量,达到治疗目的。

长期大剂量应用糖皮质激素,机体可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴引起皮质激素分泌功能减退,甚至造成肾上腺皮质萎缩,从而使体内激素的分泌减少。

如果突然停药,中断了外来激素,体内腺体分泌来不及作相应增加,会出现肾上腺皮质功能不全的症状,表现为头昏、发热、恶心、呕吐、肌力减弱、食欲不振、低血糖、低血压、休克等症状,促使原发病复发或恶化。

3. 肾上腺素受体阻滞药——如心得安
病人长期服用β受体阻滞剂后,体内β受体数目代偿性增加,一旦停药增加了体内儿茶酚胺与β受体结合的机会,就会引
起反跳性交感神经兴奋而使病情加重,如颤抖、出汗、全身不适、严重头痛、心悸、反跳性高血压、心肌梗塞加重或心律失常等。

4. 镇静安眠药——包括速可眠、阿米妥、鲁米那等巴比妥类药物,及安定、安宁、利眠宁
若长期使用可产生耐药性和成瘾性,突然停药会出现一系列严重的生理机能障碍,如失眠、忧虑、抑郁、厌食、心烦易怒,直立性低血压、心慌胸闷、震颤谵妄,体位性昏厥和精神错乱、甚至惊厥等严重的戒断症状。

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