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病例一：腹部伤
病史摘要：张某，女，28岁。

骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，被他人急送到医院。

体格检查：T 36.6℃，P 115次/分，R 27次/分，BP10.6/6.7kpa（80/50mmHg）。

痛苦面容，面色苍白，表情淡漠。

一、进一步收集，获取以下资料：
病史：病人受伤当时疼痛局限在左季肋部，呈持续性并逐渐扩散至全腹。

伤后40分钟到达医院急诊室，伤员感口渴、头晕，不能行走，站立时头晕加剧，并有心悸气短。

体格检查：回答问题尚准确，气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，未听到干湿啰音。

心界不大，各瓣膜区未听到杂音，左季肋部青紫、肿胀，腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。

二、问题：
1、根据病人的病史和临床表现，初步考虑病人的诊断是什么?依据是什么?
2、目前病人主要存在哪些护理问题? 应采取哪些护理措施?
3、病人手术后回到病房，应如何做好病情的观察和护理?
4、腹部手术后如何预防感染?
答：
一，初步考虑病人的诊断是：脾破裂。

诊断依据：
①损伤病史：骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛
②临床有内出血的表现：左季肋部青紫、肿胀，腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛；移动性浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱
③有中度休克的表现：体格检查：T 36.6℃，P 115次/分，R 27次/分，BP10.6/6.7kpa（80/50mmHg）。

痛苦面容，面色苍白，表情淡漠。

二、目前存在的护理问题与护理措施：
1、血容量不足与脾破裂导致的内出血关。

2、疼痛与脾破裂和腹腔内有积血有关。

3、恐惧与病情危急、担心预后有关。

护理措施：
1、急救:
（1）当患者进入抢救室后, 迅速给予建立两条以上静脉通路, 采用静脉留置针, 尽快扩容。

（尽量选择上肢靠近心脏的静脉）。

（2）给氧、吸痰、保持气道通畅、必要时行气管插管、机械辅助呼吸。

在给氧的过程中, 根据患者的呼吸困难程度和血气分析结果, 及时调整氧浓度。

中度失血性休克患者氧流量为2~ 4L /m in 。

（3）遵医嘱用药。

2、病情评估：
（1）评估患者的呼吸、脉搏、血压、受伤情况、有无并发症等,如急性弥漫性腹膜炎。

每15~ 30 min观察1 次血压、脉搏、呼吸, 做好心电监护, 观察血氧饱和度, 并做好记录。

（2）注意有无潜在的护理问题, 如心输出量减少、清理呼吸道无效、活动受限、意识模糊和其他外伤等。

（3）观察尿量：导尿并记录每小时尿量, < 25 m l/h表明血容量不足。

（4）观察腹部症状及体征, 严密观察左上腹的疼痛性质、压痛、反跳痛、肌紧张程度。

3、术前护理：
（1）快速补液, 以增加回心血量和每搏输出量,再积极配血, 尽量输入全血, 应注意预防肺水肿及心功能衰竭。

（2）迅速备皮、做好药物皮试, 协助完成各项检查包括心电图、胸片、血常规、大小便常规、血型及出凝血时间、交叉配血等。

（3）插好胃管和尿管并固定, 保持其引流通畅不受压、不脱落, 并注意其引出液的颜色、量, 并做好记录; 做好各管道安置, 胃管应选择管腔较粗的以保证术后的通畅。

（4）及时清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。

三、术后的病情观察和护理。

（一）病情观察：
1、密切观察生命征和神志变化：每15~30分钟巡视一次并测量血压和脉搏，
平稳后改每四小时测量一次；每4 h测量1次体温, 体温在38度内为吸收热。

观察热型、持续时间、有无寒战, 注意与其他感染引起的体温升高相鉴别, 对发热多汗和持续时间较长的患者, 注意水电解质和营养补充, 并保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。

2、注意观察伤口有无渗血、渗液、敷料脱落及感染等情况,若引流管引流出大
量新鲜血性液体，提示活动性出血，应及时报告医生处理。

3、注意观察腹部情况, 对复合性外伤的病人, 防止除脾以外其它内脏报伤导
致的内出血，如病人出现腹胀、脉速、出冷汗、血压下降, 立即报各医师。

4、应重视术后营养与液体的供给, 维持机体能量的需要和水、电解质平衡。

5、顽固性呢逆：是由于脾破裂后刺激隔神经, 使脆肌激惹所致, 可以肌注利
他灵或针刺呢逆穴也可行隔神经封闭。

（二）术后一般护理：
（1）鼓励患者咳嗽, 对因切口疼痛而不愿自己咳嗽者, 护理人员可用双手按住患者切口两侧, 以限制腹部活动幅度, 再作深吸气后用力咳嗽。

（2）去枕平卧位六小时，使患者头偏向一侧, 避免口鼻腔分泌物或呕吐物误入气道; 待麻醉清醒后, 取低半坐卧位, 可降低腹壁张力, 减轻切口疼痛, 利于引流或减少毒素吸收, 防止膈下积液, 增加肺活量, 促进排痰, 减轻腹胀。

（3）疼痛护理：术后24 h内切口疼痛最为剧烈, 可与患者交谈以分散其注意力。

必要时给予适当镇痛药, 鼓励患者深呼吸, 协助患者咳嗽、咳痰, 给予雾化吸入, 因肠蠕动引起疼痛则给催眠剂, 抬高上身可减轻疼痛。

（4）导管护理：注意无菌操作, 防止上行感染, 注意保持切敷料清洁干净, 观察引流管切口渗血渗液情况; 消毒尿道口, 2次/d, 记录每小时尿量, 保持有效胃肠减压, 患者一旦恢复肠蠕动, 排气通畅, 应停止胃肠减压并做好拔管后观察护理。

四、预防感染的护理：
（1）体位：病人术后取平卧位；待麻醉清醒，生命体征稳定后取半卧位；以尽量让腹腔残留液体流入盆腔，避免隔下脓肿的形成。

（2）观察：（同上）观察病人的体温，腹痛，腹胀，腹膜刺激征等等②引流观察：检查引流管是否通畅和是否固定良好，并且要观察和记录引流液的量，颜色，性质，及时更换引流袋。

（3）防治感染。

（一）：应用抗菌药。

（二）：肿抽脓或切开引流，较大时多采用经皮穿置管引流或手术切开引流。

（三）：支持治疗。

（四）：给予病人高蛋白高热量，高维生素饮食或肠外营养治疗五：盆腔脓肿较小或未形成脓肿时应用40到43度水温保留灌肠或物理透热等疗法。

（4）深呼吸，有效咳嗽有助于预防。

补充：
1、预防应用抗菌素原则：
①清洁无污染或轻度污染的伤口，估计感染率低于5％，且身体抵抗力正常者不必使用。

②应选用杀菌力强，抗菌谱广，副作用小，能针对感染性细菌的抗菌素。

③选用抗菌素应具有高度组织渗透性维持时间较长的特点。

2、预防性抗生素使用方法：
①使用时间宜在切皮前开始使用，使在污染时其组织内的药物浓度已达高峰，术前给药又不能太早，一般最适宜的方法是在麻醉后切皮前给药，手术时间超过6h再给一个加强剂量，应在24h以内，最长不超过48h给药。

②给药途径和剂量：静脉最为适宜，预防用抗生素现主张以一次性剂量为主，但对污染较重，可多次给药，使用何种抗生素最好，主要根据医院可得药物来源，可能感染的细菌而定，目前国内外多主张采用头孢菌类。

如头孢呋肟，常用一次
剂量750mg，必要时6～8h后再给一个加强剂量750～1500mg。

其它药物有头孢西丁、头孢三嗪、氨苄、甲硝唑等。

总之，腹部手术感染的预防除合理使用抗生素外，还有正确的无菌技术和手术操作技术。

六、体会与经验总结：
通过对这个病例的分析讨论以及经过查找资料文献等，我们了解到随着经济的发展汽车越来越普遍，而车祸事故也已成为一个全体医护人员高度关注的问题，也成为一个全社会高度关注的问题。

护士在关注车祸伤本身的治疗和护理的同时，更应该关注患者的心理状态和心理护理，使患者不仅在生理上得到康复，更要在心理上得到康。

刚开始拿到这个病例，一看，哎，不就是腹部伤嘛，很高兴，老师留给我们的四个问题都是课本上有的，课堂上学过的。

我们组九个人很快就讨论出如何分工合作，以及收集哪些方面的资料，这是我们遇到的第一个要讨论的问题。

第二个要讨论的问题就是PPT怎样制作才合理，由两个负责制作PPT的同学和组长、主讲人四个人一起讨论。

在讨论过程中，组员们脾气、性格都好，气氛融洽和谐，很快达成一致。

合作体现效率，效率创造时间，让我们组员们有充足的时间来准备自己所要负责的那部分任务。

不管自己负责哪一部分，只要认真去做，每个环节都可以让我们学到很多。

可是，事情往往不是你所想的那样，这次病例不像前几次那样告诉我们具体是什么病，所以就意味着我们要具体分析病例。

通过同学对病例深入又简单的分析后，身为组长的我才发现，分析病例是多么重要，一个看似无关紧要的说明中，隐藏很多重要线索。

例如，病例中提到“张某，女，28岁，”我们起码得知两点信息。

一，患者，女性，心理方面压力较大，要做好心理疏导。

二，28岁，事业正旺，可能还未婚，或者刚结婚不久，不想以后有什么后遗症等等。

可以说，病例中每句话都应认真推敲斟酌，有利于跟患者更好的沟通。

特别是病例中提到的阳性体征。

正如老师说的，犯错误不可怕，可怕的是对之置之不理，我行我素，一意孤行。

只有深刻深入地对病例进行剖析，才能真正让我们学到更多，对接下来所要做的不管是PPT、讲课还是收集资料等都可以更顺利完成，目的地更强。

关键是，让我们记忆更深刻，对我们以后在临床上游刃有余提供很大帮助，也达到了老师组织此种上课形式的目的。

这就是我们学到的经验总结。

病例二郭女士，女，56岁，身高1.63，体重78KG，北京房山
主因乏力2年余，于2008年11月在本院体检时查空腹血糖5.9mmol/L,未确认糖尿病。

之后患者乏力逐渐加重，且以双下下肢明显，休息后不能缓解。

为求进一步治疗于20 09年2月12日就诊于我院，现主证：乏力，尤为双下肢明显，二便调，舌质暗红、苔薄、脉弦细。

查体：一贬情况可，血压130、85mmHg，心肺查体阴性。

既往体健，喜暴饮暴食。

家族中母亲是糖尿病患者。

据患者最近血糖情况，进行胰岛功能检查。

B超示：中度脂肪肝，余胆胰脾双肾宋见异常。

心电图示：心肌缺血。

余肝功、肾功、血脂、尿微量蛋白四项、血尿淀粉酶、眼底均未见异常。

辩证分析：患者形体肥胖、饮食不节致痰湿壅盛，土壅木郁致肝失调畅，接收机紊乱。

脚气郁结，脾失健运，气血生化乏源，因脾主肌肉、主四肢，帮乏力，尤以双下肢为著。

舌质暗红苔薄、脉弦细均为肝郁气滞之象。

综观舌脉诸症，证属肝郁郁气滞。

若治疗正确，可望痊愈。

诊断：
中医诊断：消褐(肝郁气滞)
西医诊断：2型糖尿病
昨日是市民赵女士出院回房山的日子，糖尿病让她饱受多年折磨。

于是，十几年来，郭女士每天都要注射胰岛素，一年光是胰岛素的钱都要花去1万多。

并且她咨询过医生，得知胰岛素也不能完全控制血糖，无法避免糖尿病可能导致的远期并发症。

有望根治糖尿病
在病情加重的情况下，今年5月，郭女士和丈夫来到了某医院内分泌科。

在对郭女士仔细诊断后，内分泌科主任决定，采用目前国际前沿技术———干细胞渗透修复疗法，为郭女士治疗糖尿病。

干细胞渗透修复疗法完成后，郭女士的胰岛功能需要2—3个月的恢复期。

目前，郭女士胰岛素用量大幅度减少，但血糖却一直在正常值以内，这说明干细胞渗透修复疗法有成效，有望根治糖尿病。

据悉，郭女士已不是第一位由干细胞修复疗法救治成功的患者。

北京总队第三医院糖尿病专家采用细胞渗透修复疗法是从血液、骨髓或脐带血内提取出相应干细胞进行体外分离、纯化、扩增后经静脉输入或动脉导管等方式输入到患者胰腺组织中，干细胞就会像种子一样在胰腺组织微环境的诱导下分化增值为胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，分泌胰岛素，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而起到从根本上治疗糖尿病的作用。

治疗后不会产生任何并发症和副作用且可以提高身体免疫力，使患者摆脱终身打针服药。

病例号:Tnb04061532
贾振坤，男，52岁，，湖南人，患糖尿病8年，前后多次在当地医院做过耐糖实验，空腹血糖均在21mmol/L 左右，胰岛素实验确诊糖尿病。

头晕乏力、严重失眠、恶心、多食、尿多、胸闷，经常服各种降糖药物，但效果不佳，三多一少症状明显，比正常体重少10多公斤，血糖也在13mmol/L左右波动，由于饥饿难受，体质日渐衰退，失眠、手脚麻木、腰酸腿疼、全身无力、视力不清、身体消瘦，发现糖尿病并发症状，于是四处奔波，寻医治疗，但病情仍然不断恶化，正当他感到无奈和绝望时，在网上看到了我中心的报道【惠氏降糖因子】能治疗糖尿病及其并发症有独特的疗效时，第二天便乘飞机来找杜教授治疗，服用系列药物15天后，血糖降至7mmol/L，体重增加3.8公斤，2个疗程后血糖稳定为5.3mmol/L，饥饿感消失，并发症消失，血尿糖恢复正常,脸色红润。

病例号:Tnb05089321
山东德州的董琳,60岁,半年前因口干、口渴、多饮、多尿经医院检查空腹血糖10.3 mmol/L,餐后血糖15.9 mmol/L,尿糖+++,诊断为Ⅱ型糖尿病,同时伴有饥饿感,进食多,总感到吃不饱,体重反而明显减轻,由150斤减至135斤,2005年10月06日服用【惠氏降糖因子】药物治疗一个疗程后,上述症状全部消失.化验空腹血糖5.3 mmol/L,餐后两小时血糖7.1 mmol/L,尿糖阴性。

本院医生告之可以停药了，但她不放心，又开了一个疗程的药巩固治疗。

服完后复查血糖、尿糖均正常,无任何症状。

病例号:Tnb06038987
江苏私企老板宋学军，45岁白手起家，在商场中摸爬滚打，生意越做越大，事业如日中天，一整天忙里忙外，经常赴饭局、陪朋友但最近口渴多尿、头晕无力、失眠盗汗，以为是工作忙累坏了身子，但细心的妻子还是劝他到医院做了检查，结果却差点让钟先生崩溃，因为他患了糖尿病。

钟先生大小医院都看了，药用了不少，血糖尿糖控制住了，但症状却没多大的改变，以后夫妻生活也越来越少了，面对年青美丽妻子的叹息，就像锤子敲在钟先生心上，这使钟先生感到事业、前途、家庭都将失去，好像生命走到了尽头。

为了挽救一切，为了治愈糖尿病，钟先生在网上寻医问药。

在众多的糖尿病药中，他锁定了最高权威单位出品的纯中药【惠氏降糖因子】用了一段时间后，发现血糖尿糖稳定，以前的一些症状明显改变。

接着又购了两个疗程，用到第二个疗程时，一切症状消失，夫妻生活完美如初。

现在又驰骋在商场上，与朋友聚会时说：是【惠氏降糖因子】挽救了我的一切。

王洪涛58岁上海人，事业有成，当他感到体能下降，疲乏无力，腰酸腿疼，性功能减退时，以为是工作繁忙，劳累所致，在家修养了几个月，不见任何好转，身体每况日下，在家人多次催促下上医院检查才知道自己换上了糖尿病，空腹血糖14.5mmoL/L,尿糖+++，开始还不怎么在意，随着患病时间的延长，身体下肢出现了肿痛，手脚麻木，视物不清等现象，而且一天不服用药物身体感觉难受，此时王先生才真正领教了糖尿病的厉害，自叹人生不能两全其美，后经北京朋友介绍，通过药到付款的方式，邮购了一个疗程“糖克特供一号”用药一个月后血糖降为6.1mmoL/L，尿糖正常，性功能减退现象明显好转后又邮购了二个疗程，停药三年，定期检查至今未见异常。

刘敏成50岁广州人，换糖尿病16年，并伴有糖尿病并发症心、脑、肾均有不同程度损害，视网膜病变伴有眼底出血，糖尿病高血压，四肢麻木冰凉，特别是末梢神经奇痒无比，难以入睡，每天注射胰岛素72个单位也难以控制病情的发展，正当他感到无奈绝望的时候，他在《人民日报》上看到了北京协和医学院糖尿病康复中心治疗糖尿病的报道，并打专家热线：************咨询后，经药到付款的方式购买了“糖克特供一号”，用药一周后血糖恢复正常，一个月后胰岛素注射逐渐停止，并发症消失，巩固三疗程后停药，随访至今5年仍然红光满面，精神焕发，血糖始终正常。

迈克尔.丹尼63岁，在华美国商人。

患糖尿病21年。

一直服用西药和注射胰岛素治疗，并且施行严格的饮食控制，血糖忽高忽低，患病以来，体重下降了40多斤，心慌气短，心电图不正常，性功能下降，最近血压升高，视物模糊，双下肢发麻，发凉，右侧大脚趾出现溃烂，尿蛋白+++，伴有皮肤瘙痒。

服用糖克特供一号后，化验血糖，血脂，尿蛋白均恢复正常。

心电图也恢复到正常。

服用第二个疗程的糖克特供一号后，一切并发症均消失，身体基本健康，停药后再没有复发。

基因检测证实：糖尿病基因表达消失，糖尿病基本治愈！
邻爱琴 56岁女，北京医科大学教授，患糖尿病18年。

由于糖尿病得不到很好的控制，使身体的心，脑，肾各神经系统等脏器器官受到连累，患者血脂和血压均高于正常，3年间患腔隙性脑梗4次，特别是近9个月来，眼睛的视力急剧下降。

经北京同仁医院确诊为：糖尿病继发的眼底黄斑病变和出血，新生矫管再生。

视力0.1+。

用激光治疗8次，没有一点好转，胰岛素每天用120个单位，血糖控制仍不理想。

经朋友推荐，邻某在网上订购了三个疗程的“糖克特供一号”。

才服用30天，视力就提高了0.8，药物服完后，检查身体，基本正常！她幸福的说是“糖克特供一号”给了我生命的希望，是“糖克特供一号”给了我幸福的老年！经基因检测证实：邻某的糖尿病基因表达消失，糖尿病基本治愈,并发症消失。

王利芳42岁女广州人，患II型糖尿病7年，一直服用降糖类西药，伴有手脚麻木，闪电般刺痛，后经多家大医院会诊改用每天注射66个单位胰岛素，但血糖还是波动在8.6-17.3mmoL/L之间，两脚的趾甲已变黑，感觉迟钝，并伴有全身乏力，抵抗力下降，正当她感到绝望的时候无意中在网上看到北京协和医学院治疗糖尿病的报道。

通过电话咨询后以药到付款的方式购买两个疗程“糖克特供一号”系列药品，第一个月血糖稳定，胰岛素停用并发症消失，巩固两个疗程停药至今，现已5年仍精神焕发，红光满面，血糖始终正常。

刘鸿飞 56岁黑龙江退休职工，患糖尿病16年，视网膜病变，眼底出血，糖尿病肾病，下肢浮肿，空腹血糖23.5毫摩尔，尿糖长期三至四个“+”号，曾经服用各种降糖药物，病情却日渐加重，后不得已改用注射胰岛素维持，刚开始16个单位，后增较到长效，中效，短效混合使用共66个单位，臀部，大腿，腹部密密麻麻的针眼，记录着他生活的辛酸和痛苦，2007年看到中央教育频道健康指南栏目中“糖克特供一号”治疗糖尿病的新闻报道，通过药到付款的方式购买了一个疗程，服用15天后，感到头脑轻松，浑身舒适，一疗程服完，胰岛素停用，眼底出血基本吸收，肾病减轻。

继续巩固三个疗程后停药，视力恢复，肾功能完全正常，现停药半年，年泛红光，血、尿糖均正常。

李天华54岁原解放军某部上校军官，98年3月发现糖尿病，当时血糖28mmol/L,尿糖+++，身体消瘦，性功能减退，寻医数年，其结果，用药好转，停药复发，反反复复，逐步引起视力模糊，皮肤瘙痒，手脚麻木等症状，不得已申请提前退休，在家养病，长期靠西药控制，一直心里郁闷，苦不堪言，经战友介绍，抱着试试看的心里，打电话咨询后邮购了一个疗程的糖克特供一号，在专家指导下服药，一个月后血糖降为5.6mmol/L，血糖正常，性功能好转，随后邮购三个疗程“糖克特供一号”。

服完至今停药四年血糖都很正常。

张女士 43岁广东某服装公司总经理，有一次，因感到浑身乏力、饥渴消瘦，因此到当地医院诊断为2型糖尿病，当时血糖为13.8mmol/L左右，尿蛋白++++，服二甲双胍、达美康等药物四年,并配合饮食控制、血糖降到8.5mmol/L左右，除疲劳、无力、消瘦、手脚麻木外，还出现了视力模糊和霉菌性阴道炎，从此过上了"家存百万，食不裹腹"的日子，她感到从未有过的悲哀，后四处求医无效，精神极度压抑，无心打理生意，生意也落入了低谷，用张女士的话说真是生不如死。

一次在网上看到【糖克特供一号】可治愈糖尿病,并且有自己独创的特色疗法,张女士抱着试试看的态度来到中国医学科学研究院，经我院专家治疗后，血糖缓慢下降，病情明显减轻，又加服一个疗程巩固治疗，血尿糖调节正常，并发症从缓解到消失，康复停药至今，生活完全恢复正常
秦娜：女22岁未婚汉族学生患者11年前(11岁)无明显诱因出现口渴多饮,每日饮水量8000毫升，食量增多，每日主食约1斤，夜尿2~3次，体重1年内下降10公斤。

在当地医院查血糖大于15mmol/L尿糖++++，诊为糖尿病。

口服西药一段时间后，血糖控制不满意。

10年前（12岁）无明显诱因出现昏迷、恶心、呕吐，血糖为27~~29mmol/L，尿酮体+++，诊为糖尿病酮症酸中毒。

急送至医院，予以纠酮治疗，从此开始皮下注射胰岛素。

每天十余单位，随诊查尿糖+。

自测血糖空腹20mmol/L，三餐后2小时15~~16mmol/L。

夜间偶有低血糖发作，血糖为2mmol/L。

7年前（15岁）感视物模糊，视力下降。

一周内双眼视力由1.5降为0.1，当地医院诊为白内障。

由于无法看清字迹，只有离开心爱的学校，
休学在家至今。

为治疗眼睛，全家四处奔走寻医问药，效果不佳。

直到2005年3月（21岁），江苏人民医院行双眼白内障置换术，术后视力恢复良好。

继续用皮下注射胰岛素方法治疗，血糖仍然忽高忽地不稳定。

医生诊断为脆性糖尿病。

为进一步治疗，于3月4号在江苏人民医院内分泌科住院治疗。

住院期间，患者另外使用【糖克特供一号】强化治疗，多年来第一次血糖控制满意。

出院时望着数千元的住院帐单，父母一次又一次地商量：如果用针皮下注射？女儿已做白内障手术血糖波动有导致失明的危险，而且住院一次就花费数千元，多住几次院费用也不少，还要受病痛之苦。

经过再三考虑，父母毅然决定用其母一次性工龄买断的钱和所有积蓄购买【糖克特供一号】。

只要女儿身体好了，所花费的钱可以挣回来。

出院后，患者继续用【糖克特供一号】控制血糖，日总量由出院时的84U，逐渐减少至52U。

目前空腹血糖为5~~6mmol/L，餐后2小时为7~~8mmol/L，昏迷现象和低血糖不再发作。

患者高兴地说："今后无论上学还是上班，再也不需要躲到厕所里消毒打针了。

【糖克特供一号】给我带来方便，带来新生。

病例三
课形式男，27岁，脊髓灰质炎后遗症患者，左下肢肌肉麻痹，体积缩小，行走困难，患肢感觉正常。

病例三：
女，50岁，右输尿管结石患者，B超发现右肾体积增大，肾实质变薄，内有液平段（说明肾盂有积水）。

回答下列问题：
1.上述三位患者共同的病变是什么？属于何种类型？
2.上述病变会对机体产生何种影响和结局？
病例四：某女，40岁，一月前左下肢由于外伤出现深达肌肉长约8厘米的伤口，简易包扎止血后未作其他处理，五天后伤口化脓，行开放引流并抗炎治疗半月后伤口痊愈，留下较大工业瘢痕。

问：该病人世间创伤愈合属何种类型？我们应该从中吸取什么样的教训？
（四）家兔空气栓塞
1.实验步骤
（1）观察正常家兔情况（呼吸、角膜反射、瞳孔大小、口唇颜色等）。

（2）从兔的耳缘静脉注射空气5—10毫升（随兔大小而定），致家兔死亡，。