中国医科大学2013年7月考试《精神科护理学》考查课试题答案

中国医科大学2013年7月考试《精神科护理学》考查课试题
答案
中国医科大学2013年7月考试《精神科护理学》考查课试题
试卷总分：100 测试时间：--
单选题简答题论述题主观填空题
一、单选题（共20 道试题，共20 分。

）V 1. 以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状##
A. 思维障碍
B. 情感障碍
C. 意志行为障碍
D. 智能障碍
E. 自知力缺陷
满分：1 分
2. 美国马萨诸塞州马克林医院何时开办了专门为训练精神科护理人员的护理学校，主要培养具有保护及管理技能的精神科护理人员##
A. 1882年
B. 1897年
C. 1932年
D. 1828年
满分：1 分
3. 患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。

这属于下列哪种精神症状##
A. 幻觉
B. 妄想
C. 感觉过敏
D. 错觉
E. 感知综合障碍
满分：1 分
4. 躁狂患者的精神检查中，最常见的精神病性症状是##
A. 听幻觉
B. 夸大妄想
C. 被害妄想
D. 钟情妄想
E. 关系妄想
满分：1 分
5. 儿童多动障碍最主要的临床表现是##
A. 注意障碍
B. 活动过多
C. 学习困难
D. 品行问题
满分：1 分
6. 恐惧症中最常见的是##
A. 场所恐惧症
B. 社交恐惧症
C. 单一恐惧症
D. 强迫性恐惧症
E. 以上均不对
满分：1 分
7. 成年男性在性活动的场合下有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起或勃起不充分或历时短暂，一致不能插入阴道完成性交过程，但是在其他情况下如手淫、睡梦中、早晨醒来等时候可以勃起。

此障碍是##
A. 性欲减退
B. 阳痿
C. 阴冷
D. 早泄
E. 性欲亢进
满分：1 分
8. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不
小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是##
A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 病理性象征性思维
D. 关系妄想
E. 自知力丧失
满分：1 分
9. 下列哪项不属于儿童多动障碍的主要表现##
A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 情绪焦虑
D. 学习困难
满分：1 分
10. 精神分裂症患者发病期大多是##
A. 儿童期
B. 青年期
C. 中年期
D. 更年期
E. 老年期
满分：1 分
11. 紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是##
A. 妄想
B. 幻觉
C. 兴奋
D. 木僵状态
E. 躁狂
满分：1 分
12. 患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于哪种精神症状##
A. 幻嗅
B. 幻味
D. 错觉
E. 假性幻觉
满分：1 分
13. 精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值##
A. 原发性妄想
B. 继发性妄想
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 以上都不是
满分：1 分
14. 精神科睡眠护理夜间查房应每##时间查房一次
A. 1小时
B. 30分钟
C. 10～15分钟
D. 2小时
满分：1 分
15. 患者感到自己的精神活动受某种仪器的控制，这种精神症状可能是##
A. 关系妄想
B. 夸大妄想
C. 钟情妄想
D. 物理影响妄想
E. 疑病妄想
满分：1 分
16. 心境障碍一般具有以下特点##
A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状
B. 一次发作，永不缓解
C. 反复发作，从无缓解期
D. 反复发作，大多数能缓解
满分：1 分
17. 儿童孤独症患者最主要的治疗方法是##
A. 教育训练
B. 药物治疗
C. 综合治疗
D. 感觉综合治疗
满分：1 分
18. 关于强迫症的特征，下列哪项说法不正确##
A. 强迫观念
B. 强迫意向
C. 强迫行为
D. 有意识的自我强迫和反强迫并存
E. 病前癔症性格多见
满分：1 分
19. 精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是##
B. 幻嗅
C. 幻视
D. 幻味
E. 幻触
满分：1 分
20. 精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为##
A. 情感倒错
B. 抑郁和焦虑
C. 情感高涨
D. 情感迟钝或淡漠
E. 兴奋和躁狂
满分：1 分
答案：BAEAC BBCAB EBAAE DAEAE
二、简答题（共5 道试题，共40 分。

）V
1. 简述心理治疗的原则。

答：接受性原则
对所有来求治的病人，不论其年龄大小、职务高低、初诊或复诊，都要做到一视同仁，热情接待，要用同情、理解的目光和鼓励、启发式的提问引导病人，耐心地倾听病人的诉说。

真诚性原则
疾病能否治好，是病人、家属及治疗者十分关心的问题。

对于治疗者来说，应当以真诚的态度，认真地了解病人的症状、发病机制、诊断及治疗过程中的反应，并在慎重地确定治疗方案之后，还要根据具体情况不断地进行修正和完善。

在此基础上就可以向病人作出科学的、实事求是的解释和保证，让病人认为治疗者的保证是有理有据、合情合理的。

科学性原则
进行心理治疗一定要遵循心理学规律，要以科学的心理学理论为指导。

因此，治疗者首先必须具有坚实的专业基础，并树立治病救人的态度，不能以盈利和惑众为目的。

保密性原则
对病人的姓名、职业、病情及治疗过程进行保密是治疗者所应遵循的职业道德，也是进行心理治疗所应遵獯的一个重要原则。

满分：6 分
2. 试述精神分裂症患者健康教育的主要内容。

答：1.由专人负责患者服药，千万不能认为病好了，不需服药了，或
者是因患者服药后出现乏力、发胖、迟钝、无法正常上班以及因家庭经济困难、配药不便等原因擅自减药、停药、换药，如需调整药物应在医护人
员指导下进行。

2.调配好患者的饮食，保证足够的热量和营养，避免
患者食用刺激性食物或易引起兴奋的食品如烟、酒、茶、咖啡等。

3.
创造良好的睡眠环境，养成合理的睡眠习惯，并可适当安排午休。

睡眠时
间不宜过长、过短，约8—10小时左右。

同时不要让患者睡前饮用刺激食物。

4.改善家庭人际关系，创造良好的家庭氛围，家庭成员应多与患者
交流。

让患者多接触社会，并与其共同抵御来自社会的偏见。

同时应避免
不必要矛盾，造成患者情绪波动。

5.制定患者正常的作息时间并督促
执行，让其参加活动和劳动，可先由料理个人生活、一般家务劳动开始，
再回单位作轻工作，直至恢复病前工作。

6.密切观察病情，如无故出
现紧张、易发脾气、注意力不集中、焦虑、进食或睡眠异常等异常行为则
应与医护人员取得联系，及时调整治疗
满分：6 分
3. 创伤后应激障碍常见的临床表现有哪些？
答：PTSD的核心症状有三组，即：闯入性症状、回避症状和激惹性增高
症状。

但是，儿童与成人的临床表现不完全相同，且年龄愈大，重现创伤
体验和易激惹症状也越明显。

成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇；儿
童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟的限制常常描述不清恶梦
的内容，时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、胃肠不适等躯
体症状。

Wilfred研究指出：儿童重复玩某种游戏是回闪或闯入性
思维的表
现之一。

值得注意的是，PTSD会阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理
的发展。

满分：8 分
4. 某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制不住；另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住；还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子；还有人大脑中总反复出现自觉没有必要的想法。

请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）根据现存的精神障碍分类，试分析以上患者最可能的诊断是什么？（2）提出针对此种疾病患者的主要护理诊断。

（3）制订对此种疾病患者的护理措施。

答：强迫动作。

1.对症状做认真、细致的评估。

制定出可行的护理计划。

2.掌握并熟练地应用森田疗法和行为矫正疗法，协助医生做好治疗。

帮助
病人体验积极的生活。

指导病人改变消极的生活态度而将其行为逐渐投入
到向上的、有建设性的生活中去。

3.健康教育是必不可少的内容。

要帮助病人找出自身性格上的弱点。

指导
病人完善人格的科学方法，寻求良好的支持系统的帮助。

4.心理护理以支持疗法为主要内容。

帮助病人正确对待疾病，建立战胜疾
病的信心，减轻焦虑情绪。

满分：10 分
5. 中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）将精神障碍分为哪几大类？
答：1.单纯型。

青少年期发病，病程缓慢，持续进展。

表现为日益加重
的孤僻、被动、活动减少、生活懒散，情感逐渐淡漠，对学习兴趣减少，
对亲友冷淡，行为退缩，逐步发展为人格衰退，一般无幻觉和妄想。

早期
不易被发觉，而一旦发觉病情已较为严重，其治疗效果和预后较差。

2.青春型。

多在青春期发病，起病较急。

主要症状为言语增多，内容
荒谬离奇，想入非非，言语杂乱，动作及行为幼稚、愚蠢，情感变化莫测
，喜怒无常，常有冲动、毁物及性欲亢进。

此型病程发展较快，如不及时
治疗，一般数年后即可出现精神衰退。

但如能及时治疗，效果较好。

3.紧张型。

此型较少见。

大多数起病于青壮年，急性发病，以动作、
行为障碍为主要表现，常不言不语、不饮不食、少动或不动。

肌肉紧张，
表情呆板，情感淡漠，对外界毫无反应，即使与其谈及忧伤悲痛的事物也
呆若木鸡。

常呈木僵或蜡样屈曲状态。

患者木僵一段时间后可有一段时间
的紧张兴奋性冲动行为，二者交替出现。

有冲动行为时患者突然起身，狂
奔乱跳，打人毁物，随后又转入木僵状态。

此型病程长短不一，可自动缓
解，治疗效果较其他各型好。

4.偏执型。

又称妄想型，为最常见的类型。

多在中年后发病，起
病缓
慢，开始表现敏感多疑，逐步发展至妄想，其情感行为常受妄想支配，多
数伴有幻觉。

三、论述题（共5 道试题，共20 分。

）
满分：10 分
1. 暴力行为
答：是以人身、财产为侵害目标，采取暴力手段，对被害人的身心健康
和生命财产安全造成极大的损害，直接危及人的生命、健康与自由的一种
行为。

一般来说，暴力行为有的直接表现为暴力犯罪。

满分：4 分
2. 精神障碍
答：指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精
神活动不同程度障碍的总称
满分：4 分
3. 强制性思维
答：指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者
意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想
在自己脑中运行。

内容多杂乱无序，出乎意料。

有时甚至是患者所厌恶的。

这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现称
为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海
中，称为思维云集。

本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬
即逝。

满分：4 分
4. 心境障碍
答：是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理
心理状态，原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍”。

满分：4 分
5. 错觉
答：是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的
生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。

满分：4 分
四、主观填空题（共7 道试题，共20 分。

）V
1. 1953年，英国医生仲斯提出了的观点，强调社会环境对患者治疗的重要性，主张应鼓励患者使用社会环境，缩短了精神疾病患者和社区之间的距离。

试题满分：1 分
答：治疗性社区
2. Ganser综合征的核心症状是。

试题满分：1 分
答：以近似回答问题
3. 应激相关障碍包括、和三种类型。

试题满分：3 分
答：急性应激反应创伤后应激障碍适应障碍
4. 根据恐惧对象的不同可将恐惧症归纳为、、和三大类。

试题满分：3 分
答：场所恐惧症社交恐惧单一恐惧
5. 精神分裂症多起病于青壮年，常有、、、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调试题满分：3 分
答：感知思维情感
6. 在临床上，遗忘常见有、、和四种情况。

试题满分：4 分
答：进行性遗忘症顺行性遗忘症后发性遗忘症逆行性遗忘症7. 精神分裂症药物治疗的总原则是、、、、。

试题满分：5 分
答：快速控制症状巩固治疗维持治疗以药物治疗为主长期治疗。