育婴员基础知识培训全套教学课件第3章第3节婴幼儿保健与护理(1)

•婴幼儿患病后去医院诊治，育婴员辅助家长听从医 嘱照料病患儿，包括测量体温、退烧和喂药等。 •1.对呕吐婴幼儿的护理要点：患病前后婴幼儿出现 呕吐时，如不会独坐的婴儿，采取侧卧位以免呕吐 物吸入气管引起窒息；如较大的能够独坐的婴儿， 扶住采取坐姿。 •2.对腹泻婴幼儿的护理要点：腹泻后患儿肛门受粪
二、对患病婴幼儿护理的要点
一、日常保健与护理的基本原则
过短影响了发音；对周围环境中突然出现较大声响 反应淡漠，考虑是否有听力异常；婴幼儿经常看东 西时歪头或靠得很近，考虑是否有斜视或视力异常 、斜颈等等。只要细心观察就可早期发现异常。 •④小婴儿不舒服时会啼哭，在排除饥饿、便溺等因 素后，仔细循序检查婴幼儿的衣着、睡床和全身， 检查有无尖锐东西或细小绳线刺伤皮肤，手摸发现
药名 成分
适应证
用量
禁忌及不良反应
泰若林 对乙 适应于患儿的发
（混悬液） 酰氨 热、疼痛对症治
基酚
疗
2~3岁，5ml/次
肝肾功能不全者禁用， 可有一过性胃肠不适、
皮疹
美林混悬 滴剂
布洛 芬
用于婴幼儿及儿
童退热、缓解由
<2岁，每次
偶有皮疹和耳鸣，轻
5~10mg/kg;2~3岁， 度的胃肠不适
3滴管/次，24小时中
三、患病婴幼儿的饮食照料
•3发热时也会感到饥饿，食欲会有所增加，提供淀 粉类食物，如粥、麦片、面包片、饼干等。 •4.疾病恢复期，逐步增加富含蛋白质的食物，如鱼 、肉、蛋等，并补充新鲜蔬菜。
四、婴幼儿用药的基础知识
•药物是用于防治疾病的重要组成部分，但对人体产 生许多有害作用，甚至可能是某些疾病的致病原因 。婴幼儿各器官的功能尚未发育成熟，对药物的解 毒功能和耐受能力均不如成人，用药必须严格掌握 剂量，否则会影响治疗效果，甚至发生严重后果。 •1.按体重计算药量 •6个月前体重(kg)=月龄×0.7+出生体重(kg)
1~3岁：10mg/次； 忌茶和含鞣酸类
3~5岁：15mg/次， 药物，有胃肠不
2次/日
适宜饭后服用
叶酸
用于婴儿营养性 2.5~5mg/次，3次
大细胞性贫血，
/月
无
与维生素C同服
维生素C
缺铁性贫血的辅 100mg/次，2次/
无
助治疗
日
四、婴幼儿用药的基础知识
为了应急，家庭中的简易药箱 要为婴幼儿提供以下几类用品和药品。
声带肥厚或声带小结样病变。 •④就餐时不要被食物梗入，保持进餐过程中情绪稳 定，避免嬉笑、游戏而发生食物梗入的意外。 •5现上唇翅起、 下颌骨下垂、牙齿排列不齐、颌合不正等特殊面容 异常，及时去医院检查、治疗。
•②均衡饮食，少吃甜食；及时添加各种辅食，适 时练习用水杯饮水。提供咀嚼食物的机会，如小 婴儿咀嚼磨牙玩具锻炼牙床；稍大婴幼儿自行咀 嚼水果蔬菜锻炼牙齿，
育婴员基础知识培训第3章
第3节婴幼儿保健与护理(1)
宁夏医科大学 胡向莲
一、日常保健与护理的基本原则
•①婴幼儿期是身体发展迅速的阶段，出生6个月内 受来自母体免疫保护，一般不易生病，之后体质、 营养和环境等因素易受到感染。 •②婴幼儿疾病预防是第一位，育婴员要学习保健知 识，积累日常照料经验，在日常照料中注意卫生消 毒工作，合理喂养和运动锻炼等，增强自身抵抗力
<4次
儿童退热 片
于感冒、流感等
对乙
<1岁，1/2片/次；
酰氨 引起的轻度头痛、 1~3岁，1/2~1片/次 基酚
咽痛或牙痛
3岁以下小儿慎用
药名
成分
适应证
用量 禁忌及不良反应
多酶片 淀粉酶、胰酶、胃蛋 用于消化酶 <5岁，每
无
白酶
缺乏
次1/2片，3
次/日
乳酶生 乳酶杆菌的干制剂 用于消化不 每次1~2片，
不止，若鼓膜穿孔、脓液流出，疼痛已经减轻，婴 幼儿可能不哭，需送医院就诊治疗，避免急性中耳 炎转变为慢性中耳炎，或感染向颅内播散。 •③从小培养婴幼儿的良好习惯，游戏时不把细小的 东西塞在耳朵里，少量耳垢有保护耳膜的作用，不 要随便挖耳垢，如果耳垢过多，可去医院取出。
•3.喉的保健 •①保持活动室空气清新，尽可能少带婴幼儿到人多 嘈杂的地方，避免被动吸烟；多到户外或公园去呼 吸新鲜空气，保持喉部通畅。 •②气候变化时预防咽炎、扁桃腺炎发作。 •③不要引诱婴幼儿狂呼乱叫，吵闹时及时制止，教 育婴幼儿不要任性哭闹，以免声带发炎，甚至发生
常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等， 表明病情较重，应及时就诊。 •③婴幼儿日常观察包括：精神状态、行动、面色、 肤色、鼻腔、口腔、呼吸、有无皮疹、进食情况、 大小便等，如发现异常进一步观察，手摸额头感到 稍有热度及时测体温，分析判断有无病情。 •④婴幼儿口齿不如同龄儿童清晰，观察是否舌系带
如
稍大一点看电视或
使用电子产品的时间每天控制在半个小时内；
，发现
婴幼儿有故意玩“对眼”的游戏应予立即阻止，告诫
婴幼儿避免接触尖锐的玩具或物品，以免自伤或伤人
•2幼儿的鼻保健 •①日常生活中保持环境卫生，呼吸新鲜空气，保持 鼻咽部通畅，避免上呼吸道感染。如鼻子不通用棉 签蘸取软膏小心剔除分泌物。 •②鼻子出血等不能简单止血，检查有无其他诱因， 科学方法止血，有厌食或偏食行为多给孩子吃蔬菜 或水果，可防止鼻出血。
长齐后逐步过渡为婴幼儿自己学习刷牙和漱口，育 婴员进行监督。 •将乳牙刷套在育婴员食指上，将婴儿抱起稍仰或平 躺，直接清洁乳牙、口腔及舌苔。在长乳牙前帮婴 儿按摩牙龈，婴儿牙刷的橡胶材质对牙龈触感柔软, 附有保护盘、不会过于深入婴儿的喉咙。
四、婴幼儿用药的基础知识
•7~12个月体重(Kg)=出生体重(kg)+6×0.7+(月龄6)×0.25 •1~10岁体重(kg)=年龄(岁)×2+7或8 •药物剂量(每日或每次)=药量/kgx估计体重(kg)
以成人剂量折算婴幼儿用药量， 各年龄组的用药量不是绝对的，根据婴幼儿的体质 情况在表下表范围内进行调整。
便反复刺激会出现疼痛、红肿甚至破损，要及时清 洁肛门及臀部；腹泻后患儿浑身无力，应让卧床休 息补充液体，避免出现脱水现象。
三、患病婴幼儿的饮食照料
•患病期间患儿的胃口一般比较差，根据病情的不同 听从医生的指导，提供易消化有助于恢复的食物。 •1.医生没有提出特别要求，给婴幼儿吃各种喜欢的 、易消化的食物；如婴幼儿没有食欲不要勉强。 •2.生病期间饮水是最重要的，如发烧或伴有呕吐, 给婴幼儿多喝水(每天不少于1L)，如果汁、牛奶、 稀粥或清汤等。
应
冲剂：<6个月1/2包
无
/日；6个月~2岁，1
包/日
片剂：2岁，2~4
粒/日
4片/次，3~4次/日 消耗胃酸，影响食 欲
药名
成分
适应证
用量
禁忌及不良反应
爱尔钙 L-乳酸钙， 用于防治佝偻病 含钙量为23% 的辅助药物
1~2包/日
增加乳酸，易疲 劳
小儿生 熟地、大枣、
血糖浆
山药、硫酸 亚铁
小儿贫血
，易致细菌在牙缝滋生产生乳酸， 软化和侵蚀牙齿釉质形成小洞出现龋齿。
•③婴幼儿期的乳牙，是身体生长发育 期重要咀嚼器官，对消化、语言、面 容和颌骨的发育有很大影响，乳牙是 恒牙萌出的先导，未出牙和正在出牙 的婴儿，定时用温水浸湿消毒纱布擦 口腔黏膜、牙龈，清除舌部的乳凝块； 也可用婴儿牙刷刺激牙龈；牙齿基本
含维生素a2000国际单位维生素d700国际单位用于治疗佝偻病夜盲症干眼症及皮肤角化症11次日11粒粒次或次或23粒预防粒预防一次大剂量或长期服用可引起中毒反应药名成分适应证用量禁忌及不良反应贝特令每粒含维生素a1800国际单位维生素d600国际单位用于治疗佝偻病夜盲症干眼症及皮肤角化症11次日11粒次次或或23粒预防粒预防一次大剂量或长期服用可引起中毒反应巨能钙ll苏糖酸钙含钙量为129用于防治佝偻病的辅助药物冲剂
一、日常保健与护理的基本原则
•①婴幼儿年龄小，不能用语言准确表达病痛，常以 哭闹、拒食等举动表达，需要育婴员在日常生活中 细心观察。 •②婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。 如面色红润，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，说明 病情不重；如面色发白，眼睛无神，哭声无力或异
一、日常保健与护理的基本原则
无
良
3次/日
0~1岁：每粒含维生 用于治疗佝 伊可新 素A1500国际单位， 偻病、夜盲
维生素D500国际单位； 症、干眼症 （有两种） 1岁以上：含维生素 及皮肤角化
A2000国际单位，维
症
生素D700国际单位
1次/日，1 粒/次（或 2/3粒预防）
一次大剂量或长 期服用可引起中
毒反应
药名
成分
适应证
一、日常保健与护理的基本原则
疼痛部位，从颈、躯干、四肢、背、颈下、腋窝到 大腿根稍用力抚摸一遍，触到有病痛的部位因疼痛 会加剧哭闹，或把成人的手拨开、拒按等，反复做 几次就可发现病症。
•①育婴员每天从家长那里接下婴幼儿时，要对婴幼 儿情况进行全方位的了解，尤其是出现特别现象；
一、日常保健与护理的基本原则
如口表、腋表、肛表、电子 体温计、耳式体温计等，1盒凡士林用于润滑肛表。
•1)消毒纱布5~10块，消毒干棉球10只，绷带2卷， 胶布1小卷，用于包扎伤。
四、婴幼儿用药的基础知识
•2）75%酒精1瓶(约100mL)，消毒用。 •3）金霉素眼膏1支，涂眼睛或皮肤小伤口用。 •4)创可贴3~4包，用于保护小伤口。 •5)碘伏1瓶(30m)，用于皮肤消毒。 •6)2%过氧化氢(双氧水)，清洗伤口用。
用量
禁忌及不良反应
贝特令 巨能钙 活力钙
每粒含维生素 A1800国际单 位，维生素 D600国际单位 L-苏糖酸钙含 钙量为12.9%
碳酸钙，含钙 量为40%
用于治疗佝偻 病、夜盲症、 干眼症及皮肤
角化症 用于防治佝偻 病的辅助药物
用于防治佝偻 病的辅助药物
1次/日，1粒/次 （或2/3粒预防）
一次大剂量或长期 服用可引起中毒反
在交还给家长前，对自己照料时的情况如实进行汇 报，如和家长交接时发现婴幼儿已经患病，需聆听 病情，听从医生提示，再和家长商量日间护理的要 点，如全日观察、就诊、继续吃药或打针等。 •②照料中育婴员要把有关事项记录下来，提醒自己 和家长，不能盲目处理，及时去医院进行诊治，一 旦确诊配合医嘱进行护理。
二、对患病婴幼儿护理的要点
•③从小培养婴幼儿良好习惯，如不把小东西，如黄 豆、花生、塑料珠等塞入鼻孔，避免损伤鼻腔或嵌 入鼻内，甚至卡喉、掉入气管。 •3.婴幼儿的耳保健
•①保护婴幼儿耳朵和听力，避免耳道感染和听力损
伤，洗澡时不要让水流入耳道内以免引起炎症；气 候变化时及时添加衣服预防感冒，咽部、耳鼻部的 发炎会造成耳道发炎。 •②慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素、卡那 霉素等，以免引起药物中毒性耳聋；婴幼儿耳痛(极 力回避触碰耳朵)时仔细检查是耳郭、耳道或是中耳 的问题；耳朵流脓是婴幼儿常见病，发病时常哭闹
视力低下，引起的原因很多，主要是两眼肌
肉用力不均衡使眼球发生偏斜和 屈光不正等引起。
视物不清，感觉不适，只 用正常眼视物，久而久之斜视眼 视力下降成了弱视眼，会影响到 另一只眼睛。 •一旦远视、弱视和斜视要迅速疗 。
•1）婴幼儿卧室或活动区域的光线会影响视力的发 育，要消除和避免不适当的用眼条件，小婴儿避免 长时间向同一个方向看某样物品。 •2）婴幼儿有专用毛巾和脸盆，用流动水给洗脸， 以防眼睛感染。
详见下表
四、婴幼儿用药的基础知识
药物类别 退热药 感冒药 消化药 腹泻药 咳嗽药
药物名称 小儿退烧片、百服宁糖浆 小儿感冒冲剂、小儿清热冲剂
小儿化食丸、酵母片 口服补液盐
小儿止咳糖浆、婴幼儿咳嗽时按说明服用
•1.婴幼儿的眼保健 •新生儿已经有光反应，2个月有注视物体能力，3个 月开始视线追踪，5个月能鉴别物体颜色、形状,认 识母亲。1~3岁完成眼的发育，根据不同月龄,视力 在0.2~06
•1）新生儿出生后检查眼睛外观 •2）4个月以上如无视线追踪，对光线不瞬目，需及 时就诊做检查。 •3）成长中有无眼睛充血、眼屎增多、怕光流泪、 内外斜视、眯眼歪头、视物距离过近的情况，切忌 随便滥用眼药水。 •4）婴幼儿的眼睛逐步发育，视力在0.2~0.6属于
正常情况。婴幼儿期容易出现远视和弱视。 •远视：婴幼儿眼球发育尚未成熟，眼球较短处于远 视状态，经过一定阶段的发育视距才能正常。如眼 球发育不全面只能停留在远视状态。 •视远或视近都不清楚，为了看清物体需要调节眼球， 特别看近物时易引起视力疲劳需进行调节。