不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者临床疗效比较

牙 体牙髓 病是 Ｉ临床 中 口腔科 常见的一 种疾 病 ，主要 包 括牙髓 炎 、牙髓 坏死等 。随着社会不 断进步 ，生活水平不 断 提高 ，人们 的 Ｅｔ常饮 食种 类也 明显丰 富 ，而与之 伴随 的 ，人 们不 良饮食 习惯 也越来 越多 ，进 而导致 牙体 牙髓病 一直 在 呈上升趋 势发展 。通 常情况下 ，牙体牙髓病 的症状 主要 为 反复发作 的牙疼 ，但是如果 不经过及 时有 效地治疗 ，往往会 造成牙齿丧 失 、颌骨及其 附近 口腔组织损 伤等 问题 ，严重影 响人们 的 日常生活质量及 危害 口腔健康 。目前 ，临床 中常 用 于治 疗牙 体牙髓 疾病 患者 的方法 为根管填 充术 ，但 是在 根 管填 充术 中 ，其填 充量 的大小往 往决 定 了对 患者 的治疗 效 果 ，临床 医学 人士对于这个 问题也在一 直进 行研究确 定 ， 以确 保患者能够得 到更好的治疗０】。本次我院对收治 的 １８０ 例 牙体 牙髓病 患者进 行分 组治疗 ，探讨对 牙体 牙髓患 者采 取 不 同程度根 管填 充治疗 的临床 疗效 ，为牙体牙 髓疾病 的 治疗 提供 有效参考 ，现将 具体情况汇报如下 。
者 ２０例 ，牙髓坏死 患者 １７例 ；少 量组 中 ，男女 比例为 １：１，患 者年 龄从 ｌ８—６３岁不 等 ，平均 年龄为 （３９．６￣６．１）岁 ，牙髓炎 患 者 ２０例 ，根尖 周炎患者 ２４例 ，牙髓 坏死患 者 １６例 。所有 患
摘 要 目的 ：研 究探 讨对 牙体 牙髓 患者采取 不 同程 度 根 管 填 充 治 疗 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：将 我 院 ２０１５年 １ 月－２０１７年 ６月 间收 治 的 １８０例 牙体 牙髓 患 者作 为研 究 对 象 ，并按不 同程 度根管填 充治疗分成 三组 ，对三组患者 的治 疗有效 率以及疼痛发 生情况进行 对比。结果 ：适量组 、超 量 组 、少量组 的 治疗 有效 率分 别为 ９１．６７％、６８－３３％、７１．６７％。 牙痛发 生率分别为 ５％、２６．６７％、２３．３３％，两项数 据适量组 均 明显优 于超量组 与 少量组 ，差异 具有统计 学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 结 论 ：对 牙体 牙髓 患者采取 适量根 管填 充治 疗 时的 效果 更 好 ，安 全性更 高，可以有效提升 患者的治疗有 效率以及 降低 牙痛发 生率 ，具有推 广应用价值 。
１ 资 料 与 方 法 １．１一般 资料
我院 ２０１５年 １月．２０１７年 ６月间收 治的 ｔ８０例牙体 牙髓 患者作 为研究 对象 ，按 人 院先后顺 序及根 管填 充程度将 其
平均分成超 量组 、适量 组 、少量组各 ６０例 。超量组 中 ，男 女
不 同程 度根管填充治 疗对牙 体牙 比例 为 ８：７，患者 年 龄从 １８．６Ｏ岁不 等 ，平 均 年龄 为 （３８．６士
黑 龙 江 医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．４ ２０１８
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应用 ［Ｊ］＿世界Ｉ临床 医学 ，２０１７，１１（１４）：６３，６５． ［７】 朱秀卓，高旺，崔乘艳，等 ．自体脂肪干 细胞移植技术在 面部 年轻
化的应用研究 【Ｊ］．国际 医药卫生导报 ，２０１６，２２（１）：６６．６８． 收稿 日期 ：２０１８．０４．３０
根据 患者入 院 时的 ｘ光 等影像 学检 查结 果 ，仔细 观察 并 了解其 根尖周 以及根管 的具体情况 。首先使用 金刚砂车 针对 患者进行 开髓 ，并 将其髓 腔 内所有坏 死 的牙髓组 织 以 及钙化 物等 杂质清 除干净 ，然后对 患者先 给予抗 生素 类药 物进行消炎抗 菌处理并持续 给药数 日，当患者 疼痛 、炎症的 症 状得 以缓解 后再行后续 的治疗 。结合 影像检查结果 使用 根管测 量仪准 确 的测 量 出患者治疗 需要 使用 的根管 长度 ， 并 将根 管逐 号扩 大至 ４Ｏ号 ，保证 管壁 处被处 理 光滑后 ，用 ３％的双氧水 加生理盐水 重复彻底 的对根 管进行 冲洗 ，使用
医用 棉球吸干根 管内的残 留液 体并行干燥处 理 。然后 采用 测 压法对 根管进 行紧 密填充 ，其 中超 量组患 者行 根管超 量 填 充 即填 充物 略超 出根尖处 ，适 量组 患者行 根管适 量填 充 即填 充物 略低于根 尖但少 于 ｌｍｍ，少 量组 患者行 根管少量 填充 即填充物 低于根尖 ２ｍｍ 以上 ，随后 使用磷 酸锌水泥填 充牙 冠 处 ，并 使用 影像 学 检查 方法 对填 充 程度 进行 确定 。 另外 ，在填充 过程 中 ，患者如 果有牙 根尖疼 痛 、肿胀 等情况 发生 ，可使用 氧化锌丁香 油将 其根管 口与髓 腔暂时封 闭 ，根 据患者症状缓解程度再进行 后续 治疗 。 １．３ 观 察 指 标
关 键词 ：根 管填充 ；牙体 牙髓病 ；疗效 ；比较 中图分类号 ：Ｒ７８３ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：１００６—２８８２（２０１８）０４—８８１—０２
ＤｏＩ：１０．１４０３５０．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０１８．０４ ．０８５
者均 符合牙体牙髓疾 病诊断标 准 ，均无根 管填充治疗史 ，符 合根 管填充术的实施 指标 ，并对本次研究 知悉 ，同时于治疗 同意 书上签 字 。排除 患者合并 有重要 脏器 严重功 能障 碍 、 精神 障碍 、免疫 系统疾病 、严重感染 等影响本 次研 究结果 的 疾病 。对 比三组患者 的年龄 、性别 、疾病类型等一般资料 ，差 异不具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），研究结果可用作临床参考 。 １．２ 根 管 填 充 方 法
髓 患者临床疗效 比较
５．９）岁 ，牙髓 炎患者 ２４例 ，根尖周炎 患者 ２２例 ，牙髓坏死 患 者 ｌ４例 ；适量 组 中，男 女 比例为 １１：平均年龄为 （３９．９４－６．２）岁 ，牙髓炎患者 ２３例 ，根尖 周炎患
李嘉威
广 州市第十二人 民 医院 口腔科 （广 东 广 州５１０２２８）