遇到心绞痛发作，该如何紧急处理？记好以下几点

遇到心绞痛发作，该如何紧急处理？记
好以下几点
心脏作为我们人体重要器官之一，其也是所有器官中最核心的部位。

我们人体存活离不开血液，而心脏则是为人体提供源源不断的血液的重要器官，因此，日常生活中我们应特别注意保护心脏。

但是，许多人尤其是老年人，会常常会出现心绞痛的现象，症状较轻者会在疼痛持续两分钟左右自行缓解，严重者可能会疼痛持续时间较长，甚至造成死亡。

因此，遇到心绞痛发作时，我们应该了解如何处理，以此来降低不良事件的发生几率。

一、什么是心绞痛
心绞痛是冠心病的一种表现方式也被称为冠心病心绞痛，其是一种临床较为常见且多发疾病之一，高发于老年人群体中。

随着社会的进步，人们的生活习惯及饮食习惯等都随之发生改变，这也导致心绞痛的发病率逐年攀升。

我们在生活中也经常遇到患有心绞痛的患者，其在疾病发展期间会表现出疼痛难忍，严重者会危及生命。

目前，临床主要以改善冠状动脉血液供应的原则来减少心肌内氧气消耗，以此来缓解心肌缺氧与耗氧之间的矛盾，进而减轻疼痛症状。

二、心绞痛发生前有什么特殊征兆
（一）活动后有劳累感
日常生活中活动或劳动后有明显劳累感，此时可能是心绞痛的前期征兆。

活动后有劳累感的这部分人群大多属于劳力型心绞痛。

一部分人是在活动后胸部症状明显，还有部分人是在活动后胸部症状有所缓解，有以上症状的人群需要格外注意。

（二）胸闷乏力
胸闷乏力是心绞痛发生前的主要征兆，其主要是因为发作前心肌会出现缺氧、缺血症状，因此导致胸闷症状出现，尤其是冠心病患者，其心肌长期处于缺血、
缺氧状态，极易引发心绞痛。

（三）血压升高
冠心病患者血压快速升高会导致心绞痛甚至死亡等不良事件的发生，其主要
是因为冠心病在发生心绞痛前极易发生心肌梗死，进而导致血液在短时间内快速
升高，对心脏及血管造成损伤的同时影响心脏功能，因此，血压升高也是心绞痛
的前期征兆之一。

（四）情绪异常激动
情绪波动属于心脏应激反应因素之一，在发生心绞痛前会因血管功能以及局
部斑块受到刺激，进而造成斑块脱落或者血管破裂，进而引发心肌梗死。

一旦发
生心肌梗死，心绞痛的症状就会变得非常明显，此时情绪会不受控制或情绪发生
异常波动，因此，其可以作为心绞痛的前兆。

三、心绞痛主要症状有哪些
心绞痛的临床症状表现可分为典型症状与非典型症状两种，典型症状主要表
现为：为闷痛、压榨性疼痛或窒息性疼痛，疼痛会集中在大部分胸前区，同时可
放射至左肩内侧、双肩，甚至达到无名指和小指，期间伴有濒死感，促使患者被
迫停止活动，严重者还会出汗。

心绞痛发病期间疼痛大概会持续1～5分钟，不
会超过15分钟；适当休息或含服硝酸甘油，症状会在1～2分钟内消失；非典型
症状：胸骨后、咽喉部紧缩感，部分患者疼痛会放射至颈部、下颌、上腹部，疼
痛不会持续太长时间，大概几分钟便会消失。

心绞痛通常发生在劳累、情绪异常激动（过度兴奋、过度焦虑）、暴饮暴食、吸烟过程中、贫血、心率过快等情况下发生，且常见于老年患者或者糖尿病患者。

四、如何预防心绞痛
（一）戒烟
有关研究指出，吸烟是引发冠心病的危险因素之一。

吸烟人群患冠心病的几
率要不不吸烟人群高出2-6倍，因此，在预防心绞痛过程中需要戒烟，以此来降
低冠心病心绞痛的发生几率。

（二）健康饮食
肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇等都是诱发心绞痛的主要因素，而这些疾
病大多与饮食不规律有关。

在心绞痛的预防中，需要做到健康饮食，避免过量食
用油腻及刺激性食物，例如：辣椒、咖啡、茶叶、猪肉、蛋糕等。

日常饮食中多
食用粗粮、新鲜蔬菜、水果、牛肉等。

（三）注重劳逸结合
从事脑力劳动及强体力劳动人群，由于工作长时间处于高压状态且经常存在
紧迫感，此类人群极易发生心绞痛，在预防过程中需要注意劳逸结合，在高强度、高压力状态下寻找闲暇时间进行散步、有氧运动等，日常保证充足的睡眠，避免
心绞痛的发生。

五、心绞痛该如何紧急处理
（一）休息
患者一旦发生心绞痛，可以通过休息的方式来缓解疼痛症状。

首先，在活动
期间发生心绞痛，需要立即停止活动马上休息，尤其是属于劳累性心绞痛患者，
在停止活动休息10分钟左右，疼痛症状会有所减轻或进一步得到改善。

（二）药物治疗
随着医疗技术水平的不断提高，目前临床用于治疗心绞痛的药物有很多种，
但大多都以硝酸酯类制剂为主。

硝酸酯主要作用机制是可以在一定程度上扩张冠
状动脉及外周血管，促使血液流通顺畅减少阻力，进而保证心肌供血充足，减少
心肌耗氧量，促使心绞痛得到有效缓解。

目前常用于缓解心绞痛的药物分为以下
几种：
（1）吗啡
吗啡是目前用于心绞痛急性发作期改善心肌缺血的有效药物之一，也被称为
镇痛最强药物。

吗啡是阿片受体激动剂，其能够抑制大脑皮质痛觉区有较强的镇
痛作用，较为适合对硝酸酯和钙拮抗剂无效的心绞痛患者。

吗啡的镇痛作用同样
适用于心肌梗死和不稳定心绞痛患者心前区疼痛发作的紧急处理。

目前，临床采
用吗啡缓解心绞痛中，一般单次用量不可超过10mg，但可以在间隔5-10分钟后
重复使用。

具有关资料显示，大多数心绞痛患者在疼痛发作后服用吗啡会在3-5
分钟后得到缓解。

（2）硝酸甘油含化片
硝酸甘油含化片是目前最为常见也是最常用的一种缓解心绞痛的药物，其主
要成分是硝酸甘油，属于速效硝酸酯类药物，一片含硝酸甘油为0.3-0.5mg，常
被用于冠心病心绞痛的治疗和预防，同时也常被用于降血压或治疗充血性心力衰
竭等疾病。

硝酸甘油含片作为冠心病心绞痛的急救药品，具有被迅速吸收的特点。

患者一旦发生心绞痛时，可通过舌下含服硝酸甘油含化片，通常1-2分钟药效片
可以发挥作用，约30分钟后作用会逐渐消失。

因此，为加强药效，患者可在五
分钟后再含一片儿，以此来增强缓解心绞痛的效果。

但若15分钟内含化三片疼
痛仍无明显缓解，此时需要立即到正规医院就医。

硝酸甘油含化片有一定副作用，主要表现为头痛、心慌、体位性低血压、面部潮红等，大多数患者在停药后3到
5天不良反应症状会自行消失。

（3）硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯是一种可用于长期治疗冠心病、预防心绞痛以及心肌梗死后持
续心绞痛的治疗药物。

其在与洋地黄和或利尿剂联合使用时，可用于治疗慢性充
血性心力衰竭，以及肺动脉高压等疾病。

在心绞痛预防中，可口服硝酸异山梨酯片，每次5-10mg，每日2次；在用于缓解心绞痛时可一次服用1次5mg，舌下含服，通常疼痛症状会在2-5分钟内缓解。

硝酸异山梨酯片的作用可以维持2-3小时，患者在服用期间需要引起注意，若症状无明显缓解需及时就医。

硝酸异山梨
酯服用期间会出现因血管扩张导致的面部潮红，眩晕，头痛，直立性低血压及反
射性心动过速等不良反应，待药效小时后3-5小时症状会自动消失。

六、心绞痛日常护理措施
心绞痛患者发病期间需要给予有效的护理，如：①用药护理。

在充分了解患
者疾病的实际情况以及用药禁忌的情况下，遵医嘱叮嘱患者按时服药；告知患者
不可擅停药、换药，服药后出现不良反应发生及时就医；②饮食护理。

告知心绞
痛患者应少食多餐，每餐不可过量，尽量避免暴饮暴食；多吃蔬菜、水果等维生
素和膳食纤维丰富的食物；增加饮水量，避免血液的黏稠度增高；避免饮用烈性酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品。

七、小结
总之，心绞痛作为突发性疾病之一，其具有发病急且易引发不良事件等特点，因此，在日常生活中我们不仅需要了解心绞痛发生前的征兆以及其主要症状表现，还需要了解常用药物、预防措施以及护理方法，以备不时之需。