康惠尔透明贴预防静脉炎的效果观察

康惠尔透明贴预防静脉炎的效果观察
目的探讨使用康惠尔水胶透明贴代替普通透明贴，固定静脉留置针预防静脉炎。

方法将使用静脉留置针输液的患者60例随机分为两组，观察组采用康惠尔透明贴固定留置针，对照组采用普通贴膜固定留置针，观察两组输液后静脉炎的发生率。

结果使用康惠尔透明贴的试验组与使用普通贴膜的对照组比较，观察组静脉炎的发生率低（P＜0.05），差異具有统计学意义。

结论使用康惠尔透明贴固定留置针，可以有效改善血管弹性，使静脉炎发生率下降，静脉留置时间延长，最大限度地保护了血管，提高了血管重复使用率。

标签：康惠尔透明贴；普通贴膜；静脉炎；护理
静脉炎是临床输液中常见的并发症之一，是由于长期输注高浓度刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长及选择血管不当引起局部静脉壁的化学炎性反应[1]。

也可由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉炎的损伤感染[2]。

它增加了护理人员静脉穿刺的难度临床上虽然做到了严格的无菌技术操作，提高穿刺的成功率，注意药物的浓度及采用了干预护理措施等，仍不可避免出现静脉炎，然而以往对于静脉炎的治疗，多采用50%硫酸镁浸透纱布湿敷，土豆外敷等方法，但临床效果不佳。

1资料与方法
1.1一般资料2014年1月～6月，在本科住院用留置针输液患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，两组间患者的性别、年龄、病情轻重、血管情况、药物性质无显著差异。

1.2方法两组均采用相同型号的静脉留置针，穿刺部位均为手臂或前臂较为粗直弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位的血管，避免多次穿刺，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉，留置针穿刺成功后，观察组由于康惠尔水胶体透明贴是一种自粘型敷贴，在临床使用中发现，当患者皮肤油脂分泌多或有汗液、潮湿时，胶贴就失去其自粘性，因此，使用康惠尔水胶体透明贴前，应先评估患者局部皮肤情况，如污垢，油脂，潮湿或有汗液，应先应干燥的无菌棉球或纱布擦拭，再用75%的无菌酒精棉球或棉棒按顺-逆-顺，时针方法擦拭穿刺点的周围的皮肤，以彻底清除毛孔周围污垢，油脂及汗液。

擦拭范围10*10㎝，自然风干，然后再以2%无菌碘伏棉球或棉棒按顺-逆-顺时针方向消毒，待干。

自输液开始，即将康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤10～20㎝。

透明贴紧贴皮肤，中间不得有气泡。

对照组采用普通贴膜固定。

两组留置时间均为3d，拔除留置针后判断是否发生静脉炎并准确记录。

1.3静脉炎分级标准根据美国静脉输液护理学会静脉炎分级标准[3]。

I级：局部疼痛、红、肿，静脉无条索状改变，无硬结；II级：局部疼痛、红、肿，静脉条索状改变，无硬结；III级：局部疼痛、红、肿，静脉条索改变，有硬结。

2结果
2.1静脉炎发生情况观察组的30例中，无静脉炎发生；对照组有12例发生静脉炎，P＜0.01，差异有统计学意义。

2.2静脉炎发生的程度对照组有9例I级静脉炎，有2例II级静脉炎，有1例III级静脉炎，见表1。

3结论
康惠尔透明贴薄且有弹性，能顺应皮肤的张力，延长血管使用寿命，用于预防静脉炎的发生具有显著疗效。

4讨论
4.1静脉炎是由于静脉输入刺激性药物或高渗性液体后刺激血管壁[4]，使局部静脉血管内皮细胞脱水、缺氧、充血、水肿血块血栓形成，而引起血管收缩、痉挛和肿胀，导致静脉变硬呈条索状[5]。

表现为患者局部皮肤组织疼痛、红肿等，严重者甚至出现局部坏死。

4.2康惠尔透明贴的主要成分是黏性材料和水胶体以及人造弹性体等。

黏性材料为敷料的自粘性提供保证，而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础，可吸收少量到中量的渗液，具有部分清创作用，且具有较强的自溶清创能力。

水胶体起到局部润滑和隔离作用，削弱成纤维的活性，保持敷料下皮肤干燥，减少菌落生长。

康惠尔透明贴粘贴后成为闭合环境，密闭的半透膜保持局部低氧张力，刺激巨噬细胞释放多种因子及白细胞介素，加速炎症吸收愈合，低氧分压下血管形成加快，改善局部组织微循环，改善氧供加速代谢，从而减轻局部组织水肿。

4.3通过临床应用康惠尔水胶体透明贴，可有效预防静脉炎，减轻患者的痛苦。

由于康惠尔透明贴操作比较简单，而且安全，无副作用，患者容易接受，效果满意。

参考文献：
[1]李树贞.现代护理学[M].北京：人民军医出版社，2000：268
[2]杨翠林，路艳红.山莨菪碱加奴夫卡因外用治疗静脉炎的效果观察[J].护理研究，2003，17（9A）：1028-1029.
[3]罗伟华，江玉棉，陈卓芳等.百多邦加马铃薯治疗化学性静脉炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：1546-1547.
[4]张承丽消炎膏外敷治疗药物性静脉炎的疗效观察[J].护理研究，2008，22（20）：1856-1857.
[5]李四翠，廖慧娟.马铃薯外用治疗药物性性静脉炎的疗效观察[J].全科护理，2009，7（14）：1223-1224.编辑/王海静。