医院手卫生培训PPT课件
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接触病人环境后：
• 在病人下床时换床单 • 调节灌注速度 • 监测仪报警
• 扶床把手，依靠床边或床边桌 • 清洁床边桌
先洗手后消毒
接触患者致病性微生物 污染物品后
直接为传染病患者检查 、治疗或处理其污物
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、 注意事项：钟、洗手指示图
传播途径
院内洗手分型
洗手
方法
普通皂液+流动水
要求 机制 适用场所
清除பைடு நூலகம்部分的暂驻菌 机械作用 普通病房
时间
皂液在手部揉搓>15s， 洗手时间>40s
卫生手消毒 抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗 清除所有暂驻菌
机械+化学作用 ICU,急诊
六步洗手法>15s
外科洗手
抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗
手消毒剂建议使用区域
病 床 旁
治 疗 车
环
境
病
处
房
理
外
车
医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求
卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
关于手套
清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液 时使用
无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体 腔的侵入性操作时使用
常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系密切？
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系 密切。
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾) √
不容忽视的干手方法问题
六步洗手法
内
外
揉搓时间>15s 整个过程>40s
夹
第1步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
弓
第2步
手心对手背沿指缝相互搓擦
大
第3步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
立
第4 步
双手指交锁，指背在对侧掌心
第5步
一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行
第6步
清除所有暂驻菌 和部分常驻菌
机械+化学作用 手术时
创伤性治疗、检查前
抗菌皂液+流动水 2-5min， 无水洗手液擦洗>20s
手卫生现状
某位护士的手印 培养24小时后
不能正确实施洗手的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方 便或另作它用。
缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。
手卫生——洗手的指征
19
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人前后：
• 握手，抚摸孩童的额头 • 搀扶病患移动 • 进行物理疗法
• 把脉、测血压、胸部听诊、腹 部触诊，记录ECG
20
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
进行清洁/无菌操作的情况：
• 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 • 清洁创面、伤口换药、皮下注射
28 指尖在对侧掌心前后擦洗
洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的
污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速
干手消毒剂消毒双手代替洗手。
速干手消毒剂使用方法
取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于 掌心。
严格按照医务人员“六步洗手法” 揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完 全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。
控制医院感染
最简单 最有效
最方便 最经济的方 法
洗手！
手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染是 由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生 可降低30％的医院感染。
医院感染的5种主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
共同媒介物传播
病媒传播
洗手可以切断传播途径
传染源
宿主
角质层
暂驻菌
真皮
6
角质层
常驻菌
真皮
7
常驻菌不易被去除！！！
8
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。
34
• 静脉插管、导尿管插管 • 准备食物，配药
21
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人的体液：
清理创面，换药，皮下注射 • 插管或拔管
• 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作 一些污染物（绷带、餐巾、尿垫）， 清洁可见的固体污染物（床单、厕
所、尿盆、便盆和医疗设备）
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
内容
1.什么是手卫生？ 2.手卫生的目的？ 3.手卫生的正确方法？ 4.医务人员手卫生标准？ 5.医务人员手卫生指征？
概念
手卫生：是医务人员洗手、卫
生手消毒、外科手消毒的总称。
手卫生—洗手
医务人员用皂液和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生——卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
• 在病人下床时换床单 • 调节灌注速度 • 监测仪报警
• 扶床把手，依靠床边或床边桌 • 清洁床边桌
先洗手后消毒
接触患者致病性微生物 污染物品后
直接为传染病患者检查 、治疗或处理其污物
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、 注意事项：钟、洗手指示图
传播途径
院内洗手分型
洗手
方法
普通皂液+流动水
要求 机制 适用场所
清除பைடு நூலகம்部分的暂驻菌 机械作用 普通病房
时间
皂液在手部揉搓>15s， 洗手时间>40s
卫生手消毒 抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗 清除所有暂驻菌
机械+化学作用 ICU,急诊
六步洗手法>15s
外科洗手
抗菌皂液+流动水 免洗手消毒剂擦洗
手消毒剂建议使用区域
病 床 旁
治 疗 车
环
境
病
处
房
理
外
车
医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求
卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
关于手套
清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液 时使用
无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体 腔的侵入性操作时使用
常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系密切？
常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生 物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械 的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆 菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除 的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面 时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系 密切。
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾) √
不容忽视的干手方法问题
六步洗手法
内
外
揉搓时间>15s 整个过程>40s
夹
第1步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
弓
第2步
手心对手背沿指缝相互搓擦
大
第3步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
立
第4 步
双手指交锁，指背在对侧掌心
第5步
一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行
第6步
清除所有暂驻菌 和部分常驻菌
机械+化学作用 手术时
创伤性治疗、检查前
抗菌皂液+流动水 2-5min， 无水洗手液擦洗>20s
手卫生现状
某位护士的手印 培养24小时后
不能正确实施洗手的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方 便或另作它用。
缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。
手卫生——洗手的指征
19
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人前后：
• 握手，抚摸孩童的额头 • 搀扶病患移动 • 进行物理疗法
• 把脉、测血压、胸部听诊、腹 部触诊，记录ECG
20
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
进行清洁/无菌操作的情况：
• 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 • 清洁创面、伤口换药、皮下注射
28 指尖在对侧掌心前后擦洗
洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的
污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速
干手消毒剂消毒双手代替洗手。
速干手消毒剂使用方法
取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于 掌心。
严格按照医务人员“六步洗手法” 揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完 全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。
控制医院感染
最简单 最有效
最方便 最经济的方 法
洗手！
手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染是 由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生 可降低30％的医院感染。
医院感染的5种主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
共同媒介物传播
病媒传播
洗手可以切断传播途径
传染源
宿主
角质层
暂驻菌
真皮
6
角质层
常驻菌
真皮
7
常驻菌不易被去除！！！
8
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。
34
• 静脉插管、导尿管插管 • 准备食物，配药
21
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人的体液：
清理创面，换药，皮下注射 • 插管或拔管
• 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作 一些污染物（绷带、餐巾、尿垫）， 清洁可见的固体污染物（床单、厕
所、尿盆、便盆和医疗设备）
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
内容
1.什么是手卫生？ 2.手卫生的目的？ 3.手卫生的正确方法？ 4.医务人员手卫生标准？ 5.医务人员手卫生指征？
概念
手卫生：是医务人员洗手、卫
生手消毒、外科手消毒的总称。
手卫生—洗手
医务人员用皂液和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
手卫生——卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。