感染性疾病科的建设与管理

感染性疾病科的建设与管理

一、感染性疾病科和工作人员职责

（一）感染性疾病科职责

感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。

（二）感染性疾病科医师职责

1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。

4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。

（三）感染性疾病科护士职责

1、认真履行护士的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3、负责感染性疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6、按《医疗废物管理条理》做好医疗废物管理工作。

7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。

（四）卫生员职责

1、遵守各项规章制度。

2、在护士的指导下进行清洁消毒工作，所用器械、工具分区使用。

3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。

4、做好有关清洁、消毒工作的记录。

二、感染性疾病科的功能定位与建设规模

（1）功能定位：感染性疾病科是临床业务科室。负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。结合各地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，纳入当地医疗救治体系。

（2）建设规模：感染性疾病科没有要求设置明确的床位数，只要求承担肠道和呼吸道传染病的接诊治疗任务。（北京市的建设规模要求：一级医院设立预检筛查室，二级以上医院（142家）设立感染性疾病科并设置肠道3—6张留观床，指定定点发热门诊医院（61家）要求设立传染病专用门诊并有10张呼吸道传染病隔离病床。）

三、感染性疾病科的建筑布局要求

1、依据有关法律、法规和技术规范的要求，搞好设计和建设。

2、感染性疾病科的设置要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。

3、综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间。

4、综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。

5、有感染性疾病病房的，其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定。

（一）感染性疾病科建设原则：

1、相对独立区域。

2、明确的三区划分，各区之间无交叉，有明显标识。

3、人流物流洁污分开：医务人员专用通道，呼吸道病人和消化道病人分开候诊、就诊，各自有专用通道。

4、呼吸道诊疗区合理的空气流向。清洁空气污染空气排除室外。（二）建设选址：

1、医疗机构相对独立的区域。

2、交通方便，利于隔离病人和就诊治疗。

3、选择地基比较平坦的地段，防止积水潮湿微生物繁殖。

4、选择附近有比较完善市政公用系统的区域，以利污水排放。

5、注重医疗废物处置，以保证周围环境的卫生安全。

（三）建筑标准：

1、贯彻适用、经济（综合医院尽量利用医院原有设施）、卫生、安全的原则。

2、新建可采用砖混结构。但要采取抗震措施。

3、建筑装修和环境设计，应适合患者心理、生理特点，做到色彩明亮，线条简洁，防止积垢，便于清洁，有利消毒。

4、建筑维护结构与屋面、外窗应使用气密性、防水结构良好的产品，门、墙角、走廊双侧及转角处应采取防碰撞措施。

5、业务用房室内装修宜选用无污染材料，涂料要选用易擦洗方便的产品，地面选用防滑材料。

6、放射科x线机房应采取射线防护设施。

（四）最低建筑面积指标：一级医院：75m2二级以上医院：300 m 指定发热门诊医院：700 m2

（五）建筑平面图参考：

四、感染性疾病科的设备配置

感染性疾病科应配备必要的医疗、防护设备和设施。

北京市感染性疾病科的设备配置要求：

预检筛查室

一般医疗设备：参照《综合医院医疗器械装备标准》

消毒设备：空气消毒设备（紫外线灯、空气净化器等）气溶胶喷雾器、消毒剂等。

发热门诊

诊疗办公用品：必要的诊床、桌椅等

诊疗用品：体温计、血压计、听诊器、压舌板、手电筒、心电图机。

防护用品：隔离衣、防护服、帽子、医用口罩、N—95口罩、护目镜（屏）手套、鞋套、全面型呼吸防护器。

消毒隔离用品：

非手触式流动水洗手设备、消毒液出液器。

移动式紫外线消毒灯、空气净化器、气溶胶喷雾器。

污物桶、医疗废物周转箱和黄色垃圾袋。

消毒剂（快速手消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯、含氯消毒剂、漂白粉等。

小型压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器或低温等离子体灭菌器。

化验室设备：

血尿便常规检查、肠道门诊需开展动力制动试验、血气分析仪、离心机、普通显微镜、半自动生化分析仪、血球计数器

放射检查设备：

移动200Am—x光机、洗片机、双联看片机

抢救用品：

供氧设备、吸氧管和氧气面罩若干、简易呼吸器、负压吸引器、无创呼吸机、气管插管切开包、除颤器、带血氧监测的心电监护设备、有创呼吸机

抢救药品：

呼吸兴奋剂、强心剂、升压药、抗心率失常药

病人转运设备：

轮椅、平车、救护车（负责呼吸道传染病转运的救护车除配备必要的抢救设备外，还应配备负压转运舱）留观病房：

独立卫生间或密闭清洗消毒便器、呼叫设备或对讲机、电传机、复印机、电子病历传输系统

感染性疾病科

诊室用品：必要的诊床、桌椅、肠道留观室应配备有孔诊床。

诊疗用品：体温计、血压计、听诊器、压舌板、手电筒、心电图机、抢救车、治疗车、双联看片机、移动200Am—x光机、

防护用品：工作服、隔离衣、防护服、帽子、医用口罩、N—95口罩、护目镜（屏）手套、鞋套。

消毒隔离用品：

非手触式流动水洗手设备

移动式紫外线消毒灯、压力喷雾器、气溶胶喷雾器。

污物桶、医疗废物周转箱和黄色垃圾袋。

消毒剂（快速手消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯、含氯消毒剂、漂白粉等。

小型压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器或低温等离子体灭菌器。

化验室设备：

血尿便常规检查、肠道门诊需开展动力制动试验、普通显微镜、血球计数器

抢救用品：