阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效

阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗
老年重症肺炎的疗效
摘要：目的：探讨阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效。

方法：研究对象选择2020年6月至2021年6月我院收治的76例老年重症
肺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组单纯采用阿米卡星治疗，观察组采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗，对比分析两组的临床治
疗疗效。

结果：对比两组患者治疗疗效观察组更好，P＜0.05差异有统计学意义。

结论：相比较单纯采用阿米卡星治疗，采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治
疗效果更好，能够有效提高治疗疗效，优势明显。

关键词：阿米卡星；哌拉西林他唑巴坦钠；老年重症肺炎
老年人多合并基础心肺疾病，若未及时治疗，易发展为重症肺炎，出对患者
生命安全造成严重威胁。

目前治疗老年肺炎以抗感染、营养支持等治疗控制病情
进展[1]。

本文就阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效进行
探讨，现报告如下。

1资料和方法
1.1一般资料
研究对象选择2020年6月至2021年6月我院收治的76例老年重症肺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组38例。

对照组：男22例，女16例，年龄62～87岁，平均71.48±8.62岁；观察组：男20例，女18例，年龄61～85岁，平均70.51±8.47岁。

选择标准：（1）患者均符合重症肺炎诊断标准，可接受
治疗；（2）患者无精神疾病，可正常交流沟通；（3）未使用其他抗菌药物者；（4）患者和家属均知情同意认可。

排除标准：（1）精神异常、无法正常交流者；（2）明确本组药物禁忌症者；（3）严重心、肝、肾功能不全者。

两组研究对象
的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法
对照组单纯采用阿米卡星注射液（批准文号：国药准字H51021246，生产厂家：成都市海通药业有效公司）进行治疗，肌内注射或静脉滴注，每12小时
7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg，每日不超过1.5g。

观察组采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗，阿米卡星联合注射液用药剂量同对照组一致，哌拉西林他唑巴坦钠注射液（批准文号：国药准字H19990188，生产厂家：海南通用三洋药业有限公司），每8小时4.5g，缓慢静脉注射或静脉滴注，滴注时间20～30min，总剂量根据感染的严重程度和部位增减，剂量范围从2.25～4.5g/次，每6小时、8小时、12小时一次。

1.3观察指标
疗效评价，显效,治疗后患者体温正常,症状基本消失，炎症大部分被吸收；有效：治疗后患者体温正常,体征有所改善,炎症部分被吸收；无效：治疗后患者未出现明显改善。

总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法
根据研究目的，将数据纳SPSS 15.0统计学软件进行数据分析。

计数资料用x2检验，计量资料用t检验。

若P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
两组疗效评价：观察组（n=38）显效60.52%（23/38），有效31.57%
（12/38），无效7.89%（3/38），总有效率92.10%（35/38）对照组（n=38）显效42.10%（16/38），有效36.84%（14/38），无效21.05%（8/38），总有效率78.94%（30/38）。

两组总有效率组间比较（X2=6.996,P=0.008）。

由此可见，对比两组患者治疗疗效观察组更好，P＜0.05差异有统计学意义。

3讨论
老年肺炎的治疗重点在于积极抗感染治疗，保持呼吸顺畅，以及加强营养支持、维持电解质平衡等。

阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，其抗菌谱较广，对
多种细菌具有较强的抗菌力[2]。

其硫酸盐已成为世界上临床常用的一线抗感染药，并在不断开发新的剂型和用途。

阿米卡星适用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、
大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄
球菌属所致的严重感染。

阿米卡星肌内注射后药效迅速被吸收。

由于老年患者的
肾功能存在一定程度的生理性减退，即使正常，仍应采用小剂量治疗。

哌拉西林
为半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β内酰胺酶抑制药。

哌拉西林他唑巴坦
钠是广谱抗菌药物，能够覆盖到革兰氏阴性菌与阳性菌。

该药物静脉滴注后，血
浆中哌拉西林和他唑巴坦浓度很快达到峰值。

阿米卡星与哌拉西林他唑巴坦钠联
合用药可以获得更好的治疗效果，并且可有效降低不良反应和副作用。

本次研究
对照组单纯采用阿米卡星治疗，观察组采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗，结果显示对比两组患者治疗疗效观察组更好，P＜0.05差异有统计学意义。

本次研究提示阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺炎具有一定的可行性
与有效性。

综上所述，相比较单纯采用阿米卡星治疗，采用阿米卡星联合哌拉西林他唑
巴坦钠治疗老年肺炎效果更好，能够有效提高治疗疗效，优势明显。

参考文献
1.
杨栋梁. 哌拉西林-他唑巴坦钠与不同沙星类药物联用对老年肺部感染患者
的疗效及其对炎性因子水平的影响[J]. 抗感染药学, 2020, 92(03):156-158.
2.
于季红、闫中强、赵秀梅、田亚平. 阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗
老年重症肺炎的临床疗效[J]. 中华医院感染学杂志, 2020(18):2759-2763.。