中国医学史PPT课件

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• 综合性医著----《外台秘要》 唐 王焘 • 藏医，宇妥·元旦贡布《四部医典》
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医学教育
• 我国正规的医学教育始于南北朝时期 • 较完善的医学教育机构是唐代的“太医署”
科分
医科 针科 按摩科（含伤科） 咒禁科
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体疗 七年 少小 五年 疮肿 五年 耳目口齿 四年 角法 三年
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第五章 医药学的突出成就 与医家的创新 （宋—元）
• 代表著作：《儒门事亲》 • 主要学术思想： 1、倡攻邪论。“邪去而元气自复”，“补之适足资寇”，
对攻邪与扶正关系强调攻邪，对汗、吐、下三法应用 的范围很广。 2、发挥了补的含义，认为凡能增益五脏者均可谓之补。 促进病人进补才是真补之道。 3、重视社会环境、精神因素等致病因素。 提出“达时变”—因时、因势、因地，因人制宜。
（3）提出温病的诊断方法，辨舌、验齿、辨斑疹白疒。
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2、薛雪
字生白，号一瓢，江苏吴县人。
代表作《湿热条辨》
论述湿热病的病因、证侯、发展变化特点 及诊治，是对湿热病专篇论说第一人。
3、吴瑭
字鞠通，江苏淮阴人。
代表作《温病条辨》
创立三焦辨证，指出温病发展过程中有上焦、 中焦、下焦的不同，并认识到三焦辨证与六经 辨证是不可分割的。
明清临证医学的成就
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五、眼科
傅仁宇《审视瑶函》
六、喉科
郑梅涧《重楼玉钥》
（5）人类的疫病和禽兽的瘟疫由不同戾气引起。
（6）痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所引起。
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（三）温病学说的形成和发展
1、叶桂
字天士，号香岩，江苏吴县人。
代表作：《温热论》
• 主要内容：
（1）阐明温病发生发展的规律性：
“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。
（2）提出温病发展的卫、气、营、血四个阶段。
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第四节 临证各科的突出成就
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• 病因病机学
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陈言（陈无择）《三因极一病证方论》
－－“三因致病说”：内因、外因、不内外因
• 诊断学
• 崔嘉彦《崔氏脉诀》
•
施发《察病指南》，创制33种脉象图。
• 杜本《敖氏伤寒金镜录》，以《敖氏验舌法》 为基础，绘36种舌象图谱，现存第一部文图并用
的验舌专书 。
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二、脉学的总结与普及 魏晋 王叔和《脉经》
－－我国现存最早的脉学专著
确立 寸口脉法
归纳 二十四种脉象
阐述不同脉象的临床意义，将脉与证统一起来
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三、病因证候学的探索
《诸病源候论》－－现存最早的病因证候学专著
隋 巢元方
对疾病的记载广泛而详确
在病源认识上颇具科学性
传染病起自 乖戾之气
寄生虫病 过敏性疾病，漆疮
全书52卷，载药1892种，新增300 余种，附图1000余幅，方1万多首。 （2）纠正了以往本草书中的某些错误 （3）提出了当时最先进的药物分类法 （4）系统地记述了各种药物的知识 （5）纠正了一些反科学的见解 （6）丰富了世界科学宝库 （7）辑录保存了大量古代文献
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明清药物学成就
• 赵学敏《本草纲目拾遗》 载药921种，新增716种
对症候描述细致而准确
记载了当时医学发展的新成就
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• 第二节 药物学的进步
最早的国家药典----《新修本草》 最早按药物自然属性分类的----《本草经集注》 梁 陶弘景《本草经集注》载药730种 我国现存第一部炮制学专著----《雷公炮炙论》 东汉 魏伯阳《周易参同契》---最早的炼丹著作
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第三节 临证医学的发展
故被称为“滋阴派”。
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第六章 医药学在实践 和理论上的新发展 （明、清）
公元1368－1840年
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第一节 药物学与方剂学的发展
• 一、药物学 朱橚《救荒本草》
－－药食两用植物学著作 兰茂《滇南本草》
－－地方性本草专著
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李时珍与《本草纲目》
• 《本草纲目》的内容和重要成就： （1）总结了十六世纪以前的药物学
• 肘后救卒方----晋·葛洪
(1)对急性传染病有较高认识。对天花病、沙虱病的 认识，是世界最早的。
(2)“以毒攻毒”防治疾病。首创用狂犬脑组织敷帖在 被咬伤的创口上，以防治狂犬病的方法，是免疫学 思想萌芽。
(3)所载治法“简、便、验、㾾”。
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• 孙思邈《千金方》的主要成就： (1)重视医德修养，详论医德规范 (2)集唐以前医方之大成。方6500余首 (3)重视妇女、儿童疾病的诊治 (4)强调综合治疗 (5)对药物学深入研究 (6)倡导积极养生，强身长寿 (7)整理研究《伤寒论》
主的原则，采取调理脾胃，升举清阳为主的治疗方法。 称“补土派”
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四、朱震亨——相火论
• 字彦修，号丹溪。 • 代表著作：《格致余论》、《局方发挥》 • 主要学术思想：力倡“相火论”基础上的“阳
常有余，阴常不足”学说。阐明了相火有常有 变的规律。 “相火” 有常－－“人非此火不能有生”
有变－－易妄动－－煎熬真阴 • 治疗上倡滋阴降火之法，状况用滋阴降火之剂，
在治疗温病的方剂上，有大量创新，提出在卫用
银翘散，入气用白虎汤，在营用清营汤，入血
用犀角地黄汤等。
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二 人痘接种术的发明与意义
人痘接种术—16世纪前发明的通 过接种人痘预防天花的方法，是 人工免疫法的先驱。
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第三节 临证医学的新成就
• 一、内科
温补派—薛己、张介宾、赵献可 赵献可《医贯》
反温补派—徐大椿、陈修园
徐大椿《医贯砭》
虞抟《医学正传》
张介宾《景岳全书》
王肯堂《证治准绳》
陈修园《景岳新方砭》
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• 二、掌握外科三派、代表医家、 著作、学术思想
正宗派 陈实功《外科正宗》 消、托、补三法 全生派 王维德《外科全生集》 将外科病证分阴阳两类 心得派 高秉钧《疡科心得集》 从内科角度论述治疗 外科疾病
• 一、现存最早的针灸专著---《针灸甲乙经》 皇甫谧，素问、针经、明堂孔穴针灸治要 1、系统整理人体腧穴 腧穴349个，双穴300个，单穴49个 2、提出分部划线布穴的排列穴位方法 3、阐明针灸操作方法和针灸禁忌 4、总结了临床针灸的治a疗经验，按病论穴 9
妇产科
• 唐·昝殷《经效产宝》 -----现存第一部妇产科专著
1082-1108年 唐慎微《经史证类备急本草》， 载药1558种－－宋代药物学的最高成就
《本草纲目》的蓝本
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• 寇宗奭《本草衍义》 • 张元素《珍珠囊》
－－倡药物归经说、引经报使说。 • 《苏沈良方》、《证类本草》
－－载“秋石”制法。 • 元代 忽思慧 《饮膳正要》 －－现存第一部完整的饮食卫生与食治疗法专书。
中国医学史
医史教研室
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第四章 医药学的全面发展 （西晋－五代 ） 公元265-960年
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第一节 医学理论的提高
• 一、古医籍的整理和注释 对《内经》的整理、注释 对《伤寒杂病论》的整理、注释
• 二、脉学的总结和普及 • 三、病因证候学的探索
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对《内经》的整理注释
齐梁间 全元起《素问训解》
宋慈《洗冤集录》5卷
－－我国古代影响最大的法医学专著
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第五节 金元医家的创新
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• 两大医学流派：
河间学派 易水学派
• “金元四大家”：
刘完素 张从正 李杲 朱震亨 掌握金元四大家的代表著作和学术思想
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一、刘完素——火热论
• 个人简介： 字守真，号宗真子，又号通玄处士 金代河间人 刘河间 河间学派
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• 五、外伤科
• 宋 《卫济宝书》最早记载“癌”字
• 悬吊复位法-- 元 危亦林《世医得效方》 中记载，对颈椎骨折脱位进行牵引复位的方 法，是伤科史上的创举。
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• 六、妇产科
• 杨子建《十产论》：各种难产及 助产法，其中转胎手法是医学史上 异常胎位转位术的最早记载。
• 虞流《备产济用方》 催生丹 • 陈自明《妇人大全良方》
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明清外科学成就
• 最早的麻风病专书 －－《解围元薮》，沈之问著。
• 最早的梅毒病专书 －－《霉疮秘录》，陈司成著。
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三、妇产科 王肯堂《女科证治准绳》 武之望《济阴纲目》 傅山《傅青主女科》
明清临证医学的成就
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四、儿科
万全《万密斋医书十种》 王肯堂《幼科证治准绳》 陈复正《幼幼集成》
公元960-1368年
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社会背景
北宋（960-1127） 金（1115-1234） 南宋（1127-1279） 元朝（1271-1368） 大都 文士、士人知医、宋出现儒医
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第一节 医政设施的进步
一、改进医事管理 二、开设国家药局 三、发展医学教育
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第二节 古医籍的整理与研究
校正医书局----北宋设立的搜集整理校勘 古医籍的机构，为当时医学的发展和后世医 籍的传播作出重要贡献。
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• 七、儿科
• 宋 山东医家 钱乙《小儿药证直决》 在理论上系统论述了小儿的生理病理特点： 生理上“五脏六腑，成而未全，全而未壮” 病理上“易虚易实”、“易寒易热” 治疗上“柔润”，创儿科专用方剂。
• 刘昉《幼幼新书》，载三关指纹检察法。
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• 八、法医学
• 五代 和凝父子《疑狱集》
•宋
宋 成无己《注解伤寒论》 －－现存全面注解《伤寒论》最早的专著
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第三节 药物学的发展
• 973年《开宝新详定本草》 • 974年《开宝重定本草》（《开宝本草》） • 1060年《嘉祐补注神农本草》（《嘉祐本草》）
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1061年 苏颂《本草图经》20卷，载药780条， 933幅药图，第一部刻版药物图谱
对胎动不安，提出安胎有二法： 因母病以动胎，但疗母疾，其胎自安； 缘胎有不坚，故致动以病母，但疗胎则母瘥 对于
• 唐太医署于医科中专设儿科 唐《颅囟经》----现存最早的儿科专书 最早提出小儿体质“纯阳”学说 首次记载用烙法断脐预防小儿脐风
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外科
• 南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 ------现存最早的外科专书
• 代表著作: 《素向玄机原病式》、《宣明论方》
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• 主要学术思想：
• 1、重视“五运六气”，但并未拘泥于它的教 条。
“不知运气而求医无失者鲜矣”
“主性命者在乎人”
• 2、提倡“火热论”，强调“六气皆从火 化治”疗，：“清火热热通”利为，重善要用病寒因凉。药物，故称寒 凉派。
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二、张从正——攻邪论
• 一、温病学说的形成和发展
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吴有性戾气学说对温病病因的伟大创见
• 字又可，16-17世纪，江苏吴县人
• 《温疫论》创戾气说，对温病病因的创见：
（1）疫病是由戾气引起。
（2）戾气是物质性的,可采用药物制服。
（3）戾气是通过口鼻侵犯体内，而是否致病则决定 于戾气的量、毒力与人体的抵抗力。
（4）戾气种类不同，引起的疾病也不同，侵犯的脏 器部位也不同。
讲求辨证论治 痈疽辨脓法和排脓术
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骨伤科
• 唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 --------现存第一部骨伤科专著
(1)系统记述了骨折的治疗常规 (2)骨折复位固定，提出“动静结合”原则 (3)“椅背复位法”，整复肩关节脱位 (4)收载40余方，内、外多法，后世伤科基础
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第四节 综合性医著
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三、李杲——脾胃论
• 字明之，号东垣，金代人 • 代表著作：《脾胃论》 • 主要学术思想： • 发挥了张元素脏腑辨证之长，区分了外感和内伤，创
内伤脾胃学说，在治疗上善用温补脾胃之法。 • 学术思想的中心：“内伤脾胃，百病由生” • 指出内伤原因：饮食不节，劳役过度，精神刺激 • 善于运用分别补上、中、下三焦元气，并以补脾胃为
－－最早整理《素问》
隋唐 杨上善《黄帝内经太素》
－－现存最早的《内经》注本，首创全面分类
唐 王冰《注黄帝素问》（《次注》）
－－影响较大
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对《伤寒杂病论》的整理注释
《伤寒杂病论》因战乱离散 魏晋 王叔和首次对其搜集、整理、编次 唐 孙思邈于《千金翼方》中整理《伤寒论》 方证同条，比类相附 首创方、证、治结合研究《伤寒论》的方法
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• 针灸学
• 宋 王惟一 铸两具铜人 撰《新铸铜人腧穴针灸图经》,
载腧穴657个 • 宋 王执中《针灸资生经》 • 宋 窦默《标幽赋》 • 元 滑寿《十四经发挥》督脉、任脉
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• 四、内科
• 《圣济总录》－－风证 • 张锐《鸡峰普济方》－－水肿病 • 董汲《脚气治法总要》－－脚气病专著 • 葛可久《十药神书》－－肺痨病专书
与“铃医”赵柏云合作《串雅》 • 吴其浚《植物名实图考》
载药1700余种
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• 二、方剂学
• 《普济方》 明 朱橚等著 载方61739首，古代最大的方书
• 《医方考》 明 吴琨著 载方700余首
• 《医方集解》清 汪昂著 载正方与附方各300余首
• 《成方切用》清 吴仪洛著
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第二节 温病学说与人痘接种术