高血压脑出血患者术后护理方法

高血压脑出血患者术后护理方法

高血压脑出血是高血压疾病的一种并发症，疾病本身具有病情发展速度快、起病急等特点，病死率及病残率均较高，尤其是一些出血量较大的患者，对患者的生命安全造成了极大的威胁。在发病后需要及时帮助患者控制颅内压，并清除血肿，以此让患者的脑循环得以改善，促使患者的神经功能能够早日恢复。为了提升患者预后治疗效果，降低复发概率，做好高血压脑出血患者术后护理具有必要性。

1.病情观察

①我们要密切观察高血压脑出血患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命特征的变化，是否保持平稳或波动，如有异常，应立即告知医生并进行相应的处理。②还要观察病人的意识状态，如病人出现意识模糊、呼之不应等，提示病情变化。③观察病人是否有头痛头晕、恶心呕吐，此症状出现是因为脑出血刺激颅内压升高而引起。④观察病人的肢体活动情况，是否出现偏瘫，肌力下降。⑤观察患者的瞳孔，两侧是否等大或偏盲，对光反射是否良好。⑥还应观察患者大小便情况。

综上所述项目都是高血压脑出血患者所要密切观察的项目，密切观察病情变化，可为治疗和护理提供依据。

2.心理护理

对于一些出现焦虑及紧张心理状态的高血压脑出血患者，护理人员应及时与患者进行沟通和交流，指导患者通过听轻音乐、放松肌肉、深呼吸及情绪转移方式为患者进行疏导，确保患者能够保持良好的心理状态。

由于高血压脑出血疾病的患者大多数为中老年患者，在发病后患者的生活自理能力也会随之下降，导致疾病的康复时间及病程时间随之而增加，大多数患者出现烦躁、抑郁及焦虑等不良心理情绪。在术后2-5d，护理人员需要对患者进行心理评估，以评估结果为依据为患者提供心理支持。对于一些焦虑及抑郁较为严重的患者，不要将大量的药物及利器放置到患者的身边，患者独处的时间不可过长，需要对患者的情绪变化进行观察，了解患者有无出现轻生念头。对于一些易怒的患者，告知患者家属应多来探望，确保患者的不良心理情绪能够尽快消除掉。在医院中开展心理座谈会，有针对性的对患者进行心理疏导，给患者提供更多表达内心感受的机会。关心、体贴患者，及时与患者进行交流和沟通，以完成对良好护患关系的建立。

3.并发症护理

应定期帮助患者清理伤口，并定时为患者翻身，防止患者出现口腔感染及褥疮。对于一些痰多患者，在对患者进行排痰时主要是采用吸痰及雾化方式，每日3次，当痰液稀释之后，护理人员应协助患者进行排痰。向患者及其家属告知饮食期间的相关注意事项，若未经医生的同意不可随意更改饮食剂量或停止患者禁食。应及时为患者更换尿袋，对尿道及会阴部位进行常规的消毒，以降低患者尿路感染发生率。为了能够降低患者的肺部感染发生率，对于一些吃饭及饮水出现呛咳的患者，应为患者留置胃管，避免患者出现误吸。为了预防压疮的产生，术后应给患者安排气垫床，翻身的次数为每隔2h一次，对患者的皮肤变化情况进行观察。对于一些过度瘦弱及肥胖的患者，需要将水胶体敷料贴在骨隆突处位置，以此来保证对患者易破损处皮肤的保护。对于一些出现大小便失禁的患者，应确保患者床单及被罩的干燥性及清洁性，及时帮助患者清洗肛周处的皮肤及会阴，并为患者涂抹氧化锌软膏。为了预防静脉炎的出现，术后应给予患者降颅压修复脑组织补液治疗。为了预防尿潴留的产生，应对患者进行导尿，会阴护理的次数为每日2次，尿袋固定的位置不可超过尿道口，每日冲洗患者的膀胱，以降低患者泌尿系统感染率。

4.康复训练

护理人员应详细告知患者规范的康复训练方法，采用视频及现场指导的方式，确保患者能够掌握正确的康复训练技巧，以帮助患者的神经功能能够早日恢复。术后48h在对患者进行被动康复护理可采用按摩方式进行，使患者参与康复训练的意识得以提升。若患者的病情得到一定的好转后，可逐渐增加康复训练的难度及时间，使患者参与康复训练逐渐从被动向主动转变，以促进患者的肢体运动功能及日常生活能力能够较快的恢复。

5.建立术后交流平台

为了能够为医患双方之间的沟通和交流提供较大的便利，患者在出院前，医务人员应搜集和整理患者的资料，包括姓名、联系方式及家庭住址等，并告知患者疾病咨询热线，建立微信群和QQ群，由医生和护士担任群主，邀请患者及其家属进入到群中来，以便能够及时了解到患者的心理变化、康复状态及疾病恢复情况。对于患者提出的问题，医护人员应耐心给予解答，为了能够给患者提供有针对性的护理，可采用定期或不定期的形式给患者拨打电话，并使用QQ、微信等网络平台，向患者推送相关的高血压脑出血疾病知识，包括疾病发病机制、发病原因、治疗方法、护理方法和康复训练等。

高血压脑出血对人类的身体健康及生命安全均造成了极大的威胁，术后为了提升患者预后治疗效果，应给予患者病情观察、心理护理、并发症护理、康复训练、建立术后护理平台，为患者提供全面的护理，使护理工作更具针对性，使术后患者能够早日恢复健康。