医护一体化移动工作站的建设和应用

医护一体化移动工作站的建设和应用
作者：丁佳丽沈蓓史亚香
来源：《中国卫生产业》2019年第31期
[摘要] 目的探讨医护一体化移动工作站的建设和应用价值。

方法借助微信和Android/IOS 平台，采用微信企业号和独立APP并行的形式一站式定制开发院内移动端应用，将医院内部PC机上使用的各类信息化办公系统无缝并且安全地延伸到手机、平板电脑等移动终端上。

结果该应用的推广受到了该院医护人员的一致好评，在方便一线医护日常工作的同时，助力医院的精细化管理。

结论借助移动互联网技术，可以更好地服务于该院的医疗业务。

[关键词] 医护一体化;移动工作站;移动终端
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（a）-0006-02
Construction and Application of Medical Integrated Mobile Workstation
DING Jia-li， SHEN Bei， SHI Ya-xiang
Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu Province， 210009 China
[Abstract] Objective To explore the construction and application value of medical integrated mobile workstations. Methods With the help of WeChat and Android/IOS platform， the WeChat enterprise number and independent APP are used in parallel to develop the mobile application in the hospital. The various informationized office systems used on the PC inside the hospital are seamlessly and securely extended to mobile devices such as the mobile phone and iPad and so on. Results The promotion of the application was highly praised by the medical staff of our hospital. It facilitated the fine management of the hospital while facilitating the daily work of the first-line medical care. Conclusion With the help of mobile internet technology， we can better serve the medical business of our hospital.
[Key words] Medical integration; Mobile workstation; Mobile terminal
近年來信息技术在医疗服务领域发挥着越来越重要的作用，在此背景下医院的信息化建设也取得了长足的发展[1]。

在医院的医疗服务中，医疗服务与护理服务是相辅相成的两大主要内容。

近年来，随着掌上电脑（PDA）技术与APP技术的发展，在医院的服务中建设方便患者就医的各类系统较为常见。

但是，以医护人员为使用主体，以管理患者诊疗过程和医院管理为主的手机APP并不多见。

为此，在信息时代背景下，改进医护管理模式，组建医护一体化移动工作站成为必然选择。

1 ;医护一体化移动工作站的建设意义
在医院管理信息化与高效率要求的背景下，传统的管理模式不仅需要耗费大量的经济成本与时间成本，而且还存在较多漏洞与不全面性。

建设医护一体化移动工作站所具有的重要意义在于：①提高医护人员的工作效率，即提供医护一体化移动工作站，可以方便医护工作人员随时随地了解相关医疗活动情况，同时，做出医疗或护理服务方面的安排。

由此，能够实现办公场所的延伸并打破时间上的限定，以此来提高医护工作效率。

②合理降低医护工作人员的工作量，即借助医护一体化移动工作站能够实现相关信息记录与提取的快速化，也能够借助医护一体化移动工作站实现在线交流与任务分配或设计等。

从而能够在一定程度上降低医护工作人员的工作量，为其合理“减负”。

③进一步提高医疗服务水平从而提高患者的满意度。

即借助医护一体化移动工作站能够提高医护内部之间的工作效率与协调性，并强化服务质量，最终能够让患者享受到信息化管理所带来的优势，由此提高患者的治疗满意度[2]。

2 ;医护一体化移动工作站的建设内容与技术
医护一体化移动工作站的建设由多个具体的模块组成，各模块分别承担不同的工作任务。

同时，在进行医护一体化移动工作站的建设过程中选择合适的技术也是其中的关键。

2.1 ;医护一体化移动工作站的建设内容
医护一体化移动工作站的建设内容主要分为四大模块：①消息模块。

包含工作类消息（会诊、手术安排、停诊、院感等）、审批授权类消息（特殊药品、手术、费用担保审批等）、医疗质控类消息（出院24 h小结、查房记录、死亡病例讨论、30 d大床房等关键医疗步骤缺失提醒、重症交接班情况等）、质控月汇总信息（查房、会诊制度检查、病案信息、危急值处理书写完成等）以及培训类消息等提醒。

②患者模块。

提供了患者信息的移动端查看，包括“我的患者”（医生本人直接管理的患者）、“科室患者”（科室在院患者）、“出院患者”（当天出院患者）及“其他患者”（如跨科室会诊患者）四大类，每例患者都有自己独立的病情首页，从基本信息、费用情况、病程、医嘱（长期、临时两类）、检验报告、检查报告（含影像详情）、护理记录、病案首页、手术麻醉（仅针对外科患者）九大维度来描述患者信息，并可以随时调阅患者的门诊就诊记录和既往住院信息等。

③职能模块。

每位医护人员除了基础工作以外，很多人兼有综合管理部门的职能工作。

在职能模块，院领导、医务、护理、财务、院感、医保等医院核心部门的管理者均可随时查看围绕自己日常工作的实时数据展示，包括药品审批、手术审批、担保管理、授权管理、会诊管理、不良事件上报等工作内容。

④个人模块。

每位医护人员能够维护自己的个人信息，并可以随时查看与自己切身相关的工作量（门诊、管床、手术）统计、排班、患者预约、个人薪资等相关信息。

2.2 ;医护一体化移动工作站的建设技术
依托现有HIS系统，借助微信和Android/iOS平台，通过一站式定制开发院内移动端应用，实现医院内部原有PC上使用的各类信息化办公系统（如HIS、EMR、LIS、PACS等）无缝并且安全地延伸到手机、平板电脑等移动终端上，形成一个实时、动态的移动工作平台。

①开发技术。

基于医院业务考虑，随着项目开展，医院需要在APP上使用的业务功能越来越多，各功能模块之间依赖性也越来越大，因此在APP开发时采用组件化开发技术。

每个基础功能都作为独立组件进行开发并单独调试，最终合并成一个APK。

每个组件对应一个服务，在使用时通过总线进行调用。

后端服务开发语言采用Java，主要开发技术框架采用Spring Cloud，数据库服务使用Redis。

②安全访问技术。

为了进一步提高医院数据安全等级，在网络拓扑中，设置了外网服务器和内网服务器，从外网访问医院内网数据时，在硬件方面部署了防火墙和网闸等防护措施，在软件层面上有双重认证机制，128位VPN加密链接和accessToken请求认证机制。

另外，经过网络安全的测试，可以达到计算机系统安全防护能力的第五等级即访问验证保护级[3]。

3 ;医护一体化移动工作站的应用体会
随着医院信息化建设的不断加快，在医疗服务中医护一体化移动工作站也得到了越来越广泛的应用，并取得了一定的应用成果[4]。

具体表现为：①增强临床审批的及时性，实现快速移动办公，院领导、医生、护士能通过移动终端及时处理突发事件;②优化现有临床的工作流程，充分利用院内碎片化时间，提高医护工作效率和服务质量;③实现医护人员之间在临床的实时信息共享[5];④加强院方对临床医疗过程的监控和管理。

综上所述，该院将以此为基础，进一步拓展移动工作站的功能与应用场景，让医护一体化移动工作站由医护个人的移动化工具向协作交互体系转变，以提高协同工作的效率，使之更好地服务于该院的医疗业务。

[参考文献]
[1] ;桂辉琼，杨毅华，郭素云.医护一体化查房联合SBAR沟通模式的骨科护理效果[J].中国医药科学，2018，8（14）：184-187.
[2] ;赵海军，郭军莉，张才中.军队新版医护一体化工作站合理用药监测系统的组织实施与临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：181-182.
[3] ;王文杰，王梦荷，詹艳，等.基于医护一体化有效沟通的移动视频探视在PICU中的应用[J].海南医学，2016，27（22）：3777-3779.
[4] ;李敬娥，王曉坤，赵娜.军队新版医护一体化工作站的组织实施与临床应用[J].医疗卫生装备，2016，37（3）：129-131.
[5] ;焉桂芹，任国宏.临床移动医生系统的建设和医护一体化的信息数据整合[J].医疗卫生装备，2015，36（12）：74-76，82.
（收稿日期：2019-08-04）。