围产保健试题

围产保健试题
一、单选题：
1、关于胎儿血循环特点，下列选项错误的是：（ B ）
A.脐静脉含氧量最高
B.脐动脉含氧量最高
C.注入肺及身体下半部的血液含氧量较低
D.注入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高
E.胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，各部位血氧含量程度不同
2、关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是：（B ）
A.孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态
B.妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500g
C.孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降
D.妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女
E.妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症
3、下列选项不是妊娠期循环系统的生理变化：（C ）
A.心界稍向左扩大
B.多有第１心音分裂
C.整个妊娠期血压偏低
D.心率稍增快伴有心悸
E.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
4、妊娠子宫颈的变化，下列选项错误的是：（D ）
A.妊娠早期宫颈肥大
B.宫颈呈紫蓝色，并变软
C.接近临产时宫颈管变短，并出现轻度扩张
D.宫颈鳞柱上皮交接部内移，出现假性糜烂
E.宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌，形成黏液栓
5、关于正常脐带，下列选项错误的是：（D ）
A.常呈螺旋迂曲状
B.血管周围为华通胶
C.脐带受压可导致胎儿缺氧
D.断面可见2条脐静脉、1条脐动脉
E.一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面
6、妊娠期循环系统的生理变化，下列选项中正确的是：（E ）心脏容量增加，心率减慢
B.收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小
C.心排出量不变，对活动的反应不如未孕妇女明显
D.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音
E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善
7、妊娠早期卵巢变化的特征是：（ B ）
A.妊娠期间卵巢仍可排卵
B.卵巢不断增大，黄体持续发育
C.妊娠黄体在妊娠8周时开始萎缩
D.孕10周后由胎盘取代妊娠黄体功能
E.妊娠10周前，妊娠黄体产生雌、孕激素维持妊娠
8、生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是：（ E ）
A.宫腔内
B.输卵管峡部
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.输卵管峡部与壶腹部交界处
9、临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是：（ C ）
A.HCG
B.HCG2
C.HCGβ
D.HPL
E.PSβ1G
10、妊娠后第几周孕妇初感胎动：（D ）
A.12～14周
B.14～16周
C.22～24周
D.18～20周
E.24周以后
11、早孕出现最早及最重要的症状是：（B ）
A.尿频
B.恶心、呕吐
C.停经史Ｄ.腹痛 E.乳房胀痛
12、枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志位：（C）
A.骶岬
B.耻骨联和后面
C.坐骨棘
D.坐骨结节
E.坐骨切迹
13、有关胎心的叙述，不正确的是：（ D ）
A.听到胎心可确诊妊娠
B.双胎两个胎心率可不一样
C.需与子宫血流音区别
D.为单音响，在远离肢体侧清楚
E.妊娠20周左右可以听到胎心
14、首次产前检查应从何时开始：（B ）
A.妊娠12周
B.早期妊娠
C.妊娠16周
D.中期妊娠
E.妊娠20周
15、头先露出，最常见的是：（B ）
A.额先露
B.枕先露
C.前卤先露
D.面先露
E.复合先露
16、关于妊娠诊断正确的是：（E ）
A.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色
B.停经是确诊妊娠的症状
C.体内HCG高峰在停经40～50天
D.黑加征是确诊妊娠的征象
E.体内HCG高峰在妊娠8～10周
17、造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是：（ E ）
A.脐带绕颈
B.本身发育异常
C.双胎
D.臀位
E.妊高征
18、确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：（B ）
A.测宫高、腹围
B.B超
C.羊水测定胎儿成熟度
D.羊水泡沫功能监测
E.胎儿胎盘功能监测
19、关于胎儿窘迫，下列描述正确的是：（ D ）
A.宫缩时胎心音110次／分
B.羊水呈浅黄色
C.胎动于右侧卧位时增多
D.多次出现晚期减速
E.胎儿头皮血pH为7.25
20、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是：（C ）
A.多普勒测胎心率
B.自测胎动
C.NST
D.OCT
E.尿E3测定
21、下述哪项提示胎盘功能低下：（ D ）
A.NST示有反应型
B.羊膜镜检查羊水为白色浊状
C.OCT试验阴性
D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl，l周后为每小时2mg/dl
E.12h胎动12次
22、产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为：（ C ）
A.11～13
B.14～16
C.17～21
D.22～24
E.25～28
23、检查胎儿成熟度，下列方法中合适的是：（ C ）
A.催产素激惹试验
B.测定孕妇尿中雌三醇值
C.测羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值
D.测羊水中甲胎蛋白值
E.测孕妇血中HPL值
24、初乳的特点，下列说法错误的是：（ C ）
A.初乳是指产后7天内分泌的乳汁
B.初乳中含蛋白质较成熟乳多
C.初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多
D.初乳含β―胡萝卜素，呈淡黄色，质稠
E.含分泌型IgA较成熟乳多
25、下列不正确的说法是：（E ）
A.在整个哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显
B.初乳中含有丰富的蛋白和脂肪
C.初乳中含有丰富的抗体和初乳小体
D.母乳是婴儿的最佳食品
26、下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是：（E ）宫底高度 B.阴道流血情况 C.膀胧充盈
D.生命体征
E.是否吃普食
27、宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是：（ A ）
A.抗炎
B.立即剖官产
C.尽快结束产程
D.无需干预
E.产钳助产
28、某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。

对其处理正确的是：（ C ）A.紧急抢救、吸氧 B.气管插管 C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
D.一般处理
E.立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救
29、胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。

正确的处理措施为：（A ）
A.排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带
B.行手取胎盘术
C.肌注麦角新碱
D.输液
E.等待，无需干预
30、下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：（ B ）
A.产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态
B.产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢
C.妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变
D.产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛
E.产褥早期皮肤排汗明显属病态
二、多选题
1、下列哪项与羊水栓塞的诊断有关：
A. 分娩时出现典型的临床表现
B. 抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分
C. 胸部X平片了解肺部情况
D. ECG检查
E. 纤溶全套检查
【答案】ABCDE
2、.胎产式及胎先露是：
A. 纵产式—头先露
B. 纵产式—臀先露
C. 横产式—肩先露
D. 枕先露
E. 混合臀先露
【答案】ABC
3、可以结婚，但禁止生育的疾病是：
A. 遗传性聋哑病
B. 夫妻均患白化病
C. 强直性肌营养不良
D. 先天性成骨不全
E. 夫妻一方患精神分裂症
【答案】ABCD
4、下列哪些声音频率与母体心率一致?
A. 子宫杂音
B. 脐带杂音
C. 腹主动脉杂音
D. 胎动音
E. 胎心音【答案】AC
5、估计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是：
A. 骨盆入口平面绝对性狭窄
B. 中骨盆狭窄
C. 骨盆坐骨结节间径+出口后矢状经=13.5cm
D. 均小骨盆
E. 宫颈水肿
【答案】ABCD
6、女型骨盆的特点有：
A. 入口呈横椭圆形
B. 耻骨弓较宽
C. 坐骨棘间径较窄，一般＜10cm
D. 在我国妇女骨盆类型中占52％～58.9％
E. 骨盆较深
【答案】ABD
7、关于常染色体显性遗传病，下列哪些是正确的?
A. 夫妻一方患病，应该不生第2胎
B. 妻患病，出生儿有1／2发病
C. 妻患病，出生儿有1／4发病
D. 未发病的子女，其后代通常不发病
E. 夫患病，女儿全部发病，只能允许生男孩
【答案】ABD
8、与产褥感染发病有关的因素：
A. 产程延长
B. 患者贫血，营养不良等一般情况差
C. 人工剥离胎盘
D. 妊娠期滴虫性阴道炎
E. 破膜时间延长
【答案】ABCDE
9、促进母乳喂养成功的措施包括：
A. 对所有保健人员进行必要的技术培训
B. 把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇
C. 帮助母亲在产后1天内让新生儿吸吮乳头
D. 指导母亲如何喂奶
E. 实行母婴同室
【答案】ABDE
10、羊水过少可见于下列哪些情况?
A. 过期妊娠
B. 胎儿消化系统畸形
C. 胎盘绒毛血管瘤
D. 胎儿生长受限
E. 妊娠期高血压疾病
【答案】ADE
11、妊娠期叶酸缺乏的原因是：
A. 需要量增加
B. 吸收减少
C. 体内合成减少
D. 排泄增加
E. 长期偏食
【答案】ABDE
12、母乳喂养的好处包括：
A. 母乳营养丰富，适合婴儿消化，吸收
B. 母乳喂养省时，省力，经济方便
C. 母乳含有多种免疫物质
D. 母乳喂养可以增加母子感情
E. 可以增加婴儿智力
【答案】ABCD
13、初产妇停经8周时，可以出现下列哪些现象：
A. 晨起恶心、呕吐
B. 乳晕着色
C. 尿频
D. 出现妊娠纹
E. 阴道壁和宫颈呈紫蓝色
【答案】ABCE
14、关于胎动下列说法正确的是：
A. 妊娠晚期胎动增加
B. 孕妇一般于18～20周首次感到胎动
C. 胎儿死亡前1～2天停止胎动
D. 胎动每小时3～5次
E. 胎动可经腹壁触到
【答案】BCDE
15、胎盘早剥并发DIC的诊断依据是：
A. 阴道出血不凝固
B. 凝血酶原时间延长
C. PLT＜10×109/L
D. 纤维蛋白原＜1g／L
E. Hb＜5g／L
【答案】ABCD
16、造成肩难产的原因有：
A. 胎儿巨大
B. 宫缩乏力
C. 接生员接产时技术失误
D. 产妇用力过大
E. 胎儿内旋转不良
【答案】ABCE
17、下述哪项属高危儿：
A. 孕龄＜37周或≥42周
B. 出生体重＜2500g,小于孕龄儿，大于孕龄儿
C. 产时感染
D. 高危妊娠产妇的新生儿
E. 出生后1分钟Apgar评分0～3分【答案】ABCDE
18、中、晚期妊娠的诊断：
A. 有早期妊娠的经过
B. 自觉胎动
C. 能扪到胎体
D. 听到胎心音
E. 腹部增大
【答案】ABCD
19、关于羊水过多的病因有：
A. 胎儿神经管缺陷性疾病
B. 多胎妊娠
C. 糖尿病
D. 胎儿消化道畸形
E. 以上都不对
【答案】ABCD
20、胎儿生长受限的孕妇因素有：
A. 营养因素
B. 妊娠合并症
C. 妊娠并发症
D. 孕妇吸烟
E. 接触放射线
【答案】ABCDE
21、下列选项与胎儿窘迫的预防有关的是：
A. 积极治疗妊娠合并症
B. 取仰卧位
C. 防止胎膜早破
D. 临产后合理使用镇静剂及催产素
E. 静推葡萄糖及维生素C
【答案】ACDE
22、妊娠期高血压疾病扩容的指征为：
A. 全身水肿
B. 严重低蛋白血症
C. 脑水肿
D. 严重贫血
E. 心力衰竭
【答案】BD
23、子宫收缩乏力性产后出血的诱因有：
A. 产妇精神过度紧张
B. 子宫过度膨胀
C. 前置胎盘附着处血窦不易关闭
D. 合并全身急慢性疾病
E. 子宫畸形
【答案】ABCDE
24、乙型病毒性肝炎母婴传播主要通过以下哪些途经?
A. 宫内胎盘垂直传播
B. 分娩时羊水吸入性传播
C. 产后乳汁传播
D. 母婴皮肤接触传播
E. 母亲唾液传播
【答案】ABCE
25、胎盘早剥的并发症为：
A. DIC
B. 产后出血
C. 急性肾功能衰竭
D. 胎儿宫内死亡
E. 以上均不正确【答案】ABCD
26、以下为慢性胎儿窘迫指标的是：
A. 24小时尿E3值<10mg
B. E/C值为11
C. 胎动<10次/12小时
D. 胎心监测频发晚期减速
E. 胎心率120次/分
【答案】ACD
27、羊水的来源为：
A. 早期主要是母体血清漏出液
B. 胎儿未角化的皮肤也可以漏出
C. 中期胎儿的尿液是羊水的重要来源
D. 呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水
E. 消化道黏膜也可以分泌少量的羊水
【答案】ABC
28、妊娠期对抗胰岛素的主要因素有：
A. 可的松
B. HPL
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 胎盘胰岛素酶【答案】ABCDE
29导致晚期产后出血的病因有：
A. 胎盘、胎膜残留
B. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全
C. 蜕膜残留
D. 剖宫产术后子宫伤口裂开
E. 产后子宫粘膜下肌瘤
【答案】ABCDE
30、妊娠期乳房的变化有：
A. 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B. 妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关
C. 乳腺发育不需其他激素参与
D. 乳晕外围有蒙氏结节
E. 胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
【答案】BD
三、判断题
1、高张型子宫收缩功能紊乱时首选催产素（错）
2、胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。

（对）
3、臀位妊娠，于妊娠32～40周时，可行外转胎手术。

（错）
4、胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。

（对）
5、头盆不称时可使用缩宫素（错）
6、产后出血最常见的原因是软产道裂伤（错）
7、病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象（对）
8、妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；（对）
9、妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；（对）
10、心功能I、II级者，一般可以妊娠；（对）
11、初产妇，妊娠28周。

半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。

最可能的诊断是部分性前置胎盘。

（错）
12、羊水过多最常见的病因是胎儿畸形（对）.
13、关于妊娠合并病毒性肝炎由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害（对）
14、羊水过多是指妊娠的任何时期羊水量超过2000ml（对）
15、大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多；极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。

（对）
16、硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

（对）
17、心脏病孕妇最危险时期是妊娠32～34周（对）
18、妊娠合并心脏病，发病率最高的是先天性心脏病（错）
19、34岁，G3P1，孕36周。

头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。

应诊断为子痫（对）
20、妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；（对）
21、胎盘植入时胎盘与宫壁界限不清（对）
22、女，35岁。

G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（++）～（++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S－1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹，切迹2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7。

5cm。

可能的诊断是骨盆入口狭窄（错）
23、妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月（错）
24、妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋（对）
25、催产素是产后促使乳汁排出的主要激素（错）
26、足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm（对）
27、胎儿下腔静脉血为混合血（对）
28、妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋（对）
29、接生过程中，在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴（错）。