肌张力评定ppt课件
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一、手法评定 1、定义 检查者被动活动受检者肢体所感受到的肌
张力变化过程。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：神经病变（如上运动神经元或下运
动神经元损伤或疾患）所导致的肌张力异常（如增 高、降低或波动）；肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌 力减弱；制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失 用性改变所导致的肌张力改变。 （2）禁忌证：四肢骨折未作内固定，关节的急性 炎症，四肢肌肉急性扭伤等。 3、设备与用具 不需要设备。
较复杂，通常由专门操作此类设备的专业人员 按照设备的具体使用方法操作。
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5、注意事项 （1）严格按照相关设备的操作流程。 （2）操作时注意检查室内的操作环境尽可能一
致，以减少外界的干扰。 （3）结果的判断需要结合临床做出合理的解释。
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谢谢
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
跟腱反射：仰卧位，髋外展，膝屈曲。检查者 使踝关节稍背伸，保持胫后肌群一定的张力， 用叩诊锤叩击跟腱。0分：无反射；1分：反射 减弱；2分：反射正常；3分：反射活跃；4分： 反射亢进。
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肌张力：仰卧位，下肢伸直，放松。检查者被 动全范围背伸踝关节，感觉所受到的阻力。0分： 无阻力（软瘫）；2分：阻力降低（低张力）； 4分：正常阻力；6分：阻力轻到中度增加，尚 可完成踝关节全范围的被动活动；8分：阻力重 度（明显）增加，不能或很难完成踝关节全范 围的被动活动。
骤、方法和感受，消除紧张。 （2）评定时摆放好受检者体位，充分暴露被评
定肢体。 （3）先检查健侧同名肌，再检查患侧，两侧比
较。 （4）应避免在运动后、疲劳及情绪激动时进行
检查。
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二、仪器评定 1、定义 利用仪器如电生理测试仪、等速测力
仪及肌电图等来检查肌张力的方法。 2、适应证与禁忌证 同肌张力手法评定。 3、设备与用具 电生理测试仪、等速测力仪等。 4、操作方法与步骤 仪器测试肌张力的方法比
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踝阵挛：仰卧位，下肢放松，膝关节稍屈曲。检查者 手托足底快速被动背伸踝关节，观察踝关节有无节律 性的屈伸动作。1分：无阵挛；2分：阵挛1-2次；3分： 阵挛2次以上；4分：阵挛持续，超过30秒。
（7）脑瘫婴儿的痉挛评定：可通过抱持、触诊、姿势 观察和被动运动评定。
Hale Waihona Puke Baidu10
5、注意事项 （1）对清醒受检者，评定前说明检查目的、步
4
（3）髋内收肌群肌张力分级：髋关节外展时所感受到 的阻力，是髋内收肌群肌张力的特异性量表
5
（4）Penn痉挛频率量表：评定脊髓损伤患者每小时 双下肢痉挛出现的频率
6
痉挛频率量表：受检者每天痉挛发生的频率
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（6）踝关节痉挛：跖屈肌群痉挛者可采用综合 痉挛量表，包括跟腱反射、肌张力及踝阵挛， 总分7分或以下无痉挛，7-9分（不含7分）轻度 痉挛；10-12分中度痉挛；13-16分重度痉挛 （表1-4-6）。
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4、操作方法与步骤 （1）肌张力分级：根据被动活动关节所感受到的阻力，
分为以下几种类型
3
（2）Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表： 若受检者出现肌张力增高，为了评定肌张力增高的程 度，多采用Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量 表。二者的区别在于：改良Ashworth痉挛量表在等级 1与2之间增加了1+等级，其它完全相同
一、手法评定 1、定义 检查者被动活动受检者肢体所感受到的肌
张力变化过程。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：神经病变（如上运动神经元或下运
动神经元损伤或疾患）所导致的肌张力异常（如增 高、降低或波动）；肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌 力减弱；制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失 用性改变所导致的肌张力改变。 （2）禁忌证：四肢骨折未作内固定，关节的急性 炎症，四肢肌肉急性扭伤等。 3、设备与用具 不需要设备。
较复杂，通常由专门操作此类设备的专业人员 按照设备的具体使用方法操作。
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5、注意事项 （1）严格按照相关设备的操作流程。 （2）操作时注意检查室内的操作环境尽可能一
致，以减少外界的干扰。 （3）结果的判断需要结合临床做出合理的解释。
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跟腱反射：仰卧位，髋外展，膝屈曲。检查者 使踝关节稍背伸，保持胫后肌群一定的张力， 用叩诊锤叩击跟腱。0分：无反射；1分：反射 减弱；2分：反射正常；3分：反射活跃；4分： 反射亢进。
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肌张力：仰卧位，下肢伸直，放松。检查者被 动全范围背伸踝关节，感觉所受到的阻力。0分： 无阻力（软瘫）；2分：阻力降低（低张力）； 4分：正常阻力；6分：阻力轻到中度增加，尚 可完成踝关节全范围的被动活动；8分：阻力重 度（明显）增加，不能或很难完成踝关节全范 围的被动活动。
骤、方法和感受，消除紧张。 （2）评定时摆放好受检者体位，充分暴露被评
定肢体。 （3）先检查健侧同名肌，再检查患侧，两侧比
较。 （4）应避免在运动后、疲劳及情绪激动时进行
检查。
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二、仪器评定 1、定义 利用仪器如电生理测试仪、等速测力
仪及肌电图等来检查肌张力的方法。 2、适应证与禁忌证 同肌张力手法评定。 3、设备与用具 电生理测试仪、等速测力仪等。 4、操作方法与步骤 仪器测试肌张力的方法比
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踝阵挛：仰卧位，下肢放松，膝关节稍屈曲。检查者 手托足底快速被动背伸踝关节，观察踝关节有无节律 性的屈伸动作。1分：无阵挛；2分：阵挛1-2次；3分： 阵挛2次以上；4分：阵挛持续，超过30秒。
（7）脑瘫婴儿的痉挛评定：可通过抱持、触诊、姿势 观察和被动运动评定。
Hale Waihona Puke Baidu10
5、注意事项 （1）对清醒受检者，评定前说明检查目的、步
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（3）髋内收肌群肌张力分级：髋关节外展时所感受到 的阻力，是髋内收肌群肌张力的特异性量表
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（4）Penn痉挛频率量表：评定脊髓损伤患者每小时 双下肢痉挛出现的频率
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痉挛频率量表：受检者每天痉挛发生的频率
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（6）踝关节痉挛：跖屈肌群痉挛者可采用综合 痉挛量表，包括跟腱反射、肌张力及踝阵挛， 总分7分或以下无痉挛，7-9分（不含7分）轻度 痉挛；10-12分中度痉挛；13-16分重度痉挛 （表1-4-6）。
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4、操作方法与步骤 （1）肌张力分级：根据被动活动关节所感受到的阻力，
分为以下几种类型
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（2）Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表： 若受检者出现肌张力增高，为了评定肌张力增高的程 度，多采用Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量 表。二者的区别在于：改良Ashworth痉挛量表在等级 1与2之间增加了1+等级，其它完全相同