急性心肌梗死_溶栓治疗

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尿激酶原激酶（urokinase）
尿激酶原激酶也是一种常用的溶栓药物，可以直接作用于血栓的纤维蛋白溶酶。 常规剂量是4400U/kg，静脉滴注10分钟，然后维持滴注12小时。
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其他药的溶栓药物，如重组人型纤溶酶原激活物 （r-PA）和氯化溶栓酶，可根据患者情况来选择合适的药物。
禁忌症
溶栓治疗有一些禁忌症，如活动性大出血， 近期创伤（<7天），近期重度的颅脑出血， 出血性疾病，以及手术后出血不易控制等。
主要药物及用法
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组织型纤溶酶原激活物（t-PA）
这是一种常用的溶栓药物，可以通过激活体内的纤溶酶原来溶解血栓。常规剂量 是0.9mg/kg，静脉滴注30分钟，然后维持滴注12小时。
急性心肌梗死_溶栓治疗
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，其发生与血栓堵塞冠状动脉有关。溶 栓治疗是一种常用的治疗方法，可以通过溶解血栓恢复心肌供血，挽救患者 的生命。
疾病定义
急性心肌梗死是一种心肌缺血导致心脏细胞坏死的严重疾病，常由冠状动脉的血栓形成引起。它会导致 心肌功能受损，且在严重情况下可能导致心脏骤停。
溶栓治疗的效果评估
1 心电图改善
溶栓治疗后，心肌缺血 引起的ST段抬高和T波 倒置等心电图改变可能 会得到明显的改善。
2 心肌酶学指标
心肌梗死时心肌酶学指 标（如肌红蛋白和肌钙 蛋白等）会升高，在溶 栓治疗后可能会缓解或 降低。
3 临床症状
溶栓治疗后，患者的心 绞痛症状可能会减轻或 消失，心功能也可能得 到改善。
治疗原理
溶栓治疗通过给予患者特定的溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活物（t-PA）或尿激酶原激酶 （urokinase），来溶解阻塞冠状动脉的血栓。这样可以迅速恢复血流，减少心肌梗死面积，降低患者 的死亡风险。
适应症和禁忌症
适应症
急性心肌梗死患者，发作时间在12小时内， 且存在心电图及心肌酶学改变的早期患者， 可考虑进行溶栓治疗。
治疗中的注意事项
• 溶栓治疗需要密切监测患者的出血情况，特别是消化道出血和颅内出 血等严重出血的发生。
• 治疗过程中，患者需要卧床休息，且严禁剧烈运动或提重物。 • 溶栓治疗后，患者需要持续监测心电图和心肌酶学指标的变化，以评
估疗效和发现可能的并发症。
后续护理和预防措施
护理措施
预防措施
• 密切监测患者的血压、心率和心电图等 生命体征。
• 提供适当的疼痛管理和心理支持。 • 帮助患者恢复身体功能，如进行康复训练。
• 心梗患者需要定期复查心脏功能，控制 危险因素，并遵循医生的建议。
• 保持健康的生活方式，包括戒烟、健康 饮食和适量运动。
• 定期服用抗血小板药物和其他药物，如β 受体阻滞剂和他汀类药物，以预防再发 心梗。