基本公共卫生服务项目补助资金管理分析

产业科技创新　Industrial Technology Innovation

104Vol.2　No.21产业科技创新　2020，2（21）：104~105Industrial Technology Innovation 基本公共卫生服务项目补助资金管理分析

王合春

（重庆市健康教育所，重庆　401120）

摘要：基本公共卫生服务是关乎民生，必须予以足够的重视，其中项目补助资金管理的规范性非常关键，为保证基本公共卫生服务质量、提高均等化水平。本文首先简要分析了基本公共卫生服务项目的具体实施状况，再以此为基础提出基本公共卫生服务项目在补助资金管理方面存在的几点问题，最后给出了几点处理措施。

关键词：基本公共卫生服务；补助资金；问题；对策

中图分类号：R197.1　文献标志码：A　文章编号：2096-6164（2020）21-0104-02

基于我国医疗卫生体制改革的不断深入，基本公共卫生服务项目实施成为了各级政府必须重视的问题。国家基本公共卫生服务项目在实施过程中，财政部拨出专款作为补助资金，且资金量在逐年增加，但同时有个别地方出现了违规现象，资金管理不规范、监督不到位，对此必须加强对补助资金管理工作研究。1　基本公共卫生服务项目大致实施境况

在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面以及在进一步深化医药卫生体制改革方面，国家的基本公共卫生服务项目是非常常见也是最重要的基本内容和最重要工作之一。基公服务项目是我国政府针对现在的城乡居民的健康问题特别是以慢性疾病患者、老年人、孕产妇、儿童为重点公众人群，向全国人民提供的免费的公共卫生服务。该服务项目开展所需要的全部资金绝大部分是由政府财政拨付，我国城乡居民均可无条件直接享受。

为深化医疗卫生体制改革，我国自2009年起开始推行基本公共卫生服务项目，且覆盖面持续扩大，具体实施成效可归纳如下：

1）重点人群获得健康实惠：第一主要是适龄儿童，在预防接种疫苗和儿童成长的健康管理。第二是孕产妇健康管理（如孕产前检查）。第三是在老年人的健康管理方面（如高龄体检）以及中医药健康管理服务等。

2）“健康管理”理念深入人心，主要体现在两个方面：一是城乡居民的身体健康意识得到了很大增强，基本有了定期体检、重视日常生活中预防以及加强自身及家庭的健康管理观念也大大深入；二是基层医疗机构在基本公共卫生服务项目实施中投入了大量的人力，预防保健理念全面推广。

3）公共卫生管理机制与服务模式完善，以基层医疗卫生机构为主体、专业公共卫生机构作配合，实现主动服务、签约服务、上门服务。

近几年，基本公共卫生服务项目补助资金不断增加，对相关核算管理工作提出了更高的要求。然而，从实际调查情况来看，部分管理人员缺乏专款专用意识，以致于基公项目的专项补助资金使用以及在管理方面还是有部分问题，依然要重视才行。

2　基本公共卫生服务项目补助资金管理存在的问题

随着各级财政在基本公共卫生服务项目资金投入方面持续增大，为了解基本公共卫生服务项目补助资金使用与管理情况为：各级财政对这部分资金进行了审计和督查，但同时也发现有个别地方和单位依然存在资金使用不规范，因此加强基本公共卫生服务项目补助资金管理十分重要。当前，我国基本公共卫生服务项目补助资金管理存在的问题主要如下。

2.1　项目补助资金拨付存在不及时的情况

现阶段我国基本公共卫生服务项目实施中，依旧存在拨付不及时的情况，一是市级财政部门往往存在部分资金未及时拨付至县级财政部门，或是资金虽然已经拨付，但是文件未及时下达县级财政、项目使用部门不能及时收到资金，造成项目实施单位工作不能及时开展；二是县级财政部门主观拨付不及时，

2.2　项目补助资金管理制度不完善

现在基本公共卫生服务项目补助资金在管理方面，由于管理制度有待完善，在补助资金的管理中还缺乏具体的一些规定和参照标准，在资金使用方法与目上不能够得到明确的细致的指导，甚至有资金的用

作者简介：王合春（1964- ），女，重庆人，本科，高级经济师，主要从事财务、审计及项目管理等方面研究。

105第2卷　第21期

途界定不清的情况，不利于基本公共卫生服务项目的落地，未起到应有的健康管理与服务效果。

2.3　项目补助资金会计核算不规范

在基本公共卫生服务工作中，存在会计核算不规范，部分单位未按照制度来处理会计事项，此外不同基层医疗卫生机构也存在着费用分摊不一的问题。

3　提高基本公共卫生服务项目补助资金管理水平的对策

基于上文分析可知，我国基本公共卫生服务项目补助资金管理方面依旧存在诸多不足，现主要提出以下几点对策：

3.1　完善规章制度，提高领导干部的重视程度

为规范基本公共卫生服务项目补助资金管理工作，必须完善相关规章制度，明确基本公共卫生服务资金性质，确定资金管理职责，为项目资金管理与使用提供可靠的制度保障。各级政府可专门安排力量开展专项审计、绩效考核检查，全面监管基层医疗机构资金管理与使用情况，并及时向社会公布，提高项目补助资金规范性、透明度。

此外，各级政府领导干部要提高对基本公共卫生服务项目的认识，增强决策的科学性和财经法纪意识，加快拨付进度，保证基本公共卫生服务项目工作顺利开展；同时强化基层工作人员政策学习、夯实业务水平，提高相应工作人员思想高度，特别是对项目补助资金使用制度的重视程度，正确掌握项目补助资金会计核算方法，必须落实好补助资金管理工作，充分发挥出补助资金在公共卫生方面的积极作用和影响力，助力我国基本公共卫生服务建设稳步健康快速发展。

3.2　制定可行的项目补助资金管理办法，防止资金违规使用

为推进基本公共卫生服务项目补助资金管理的规范化发展，必须制定可行的管理办法，具体如下：1）编制项目补助资金预算：严格根据本年度情况编制下年度项目补助资金预算；

2）及时下拨项目补助资金：项目补助资金预算确定后，财政部门需按月（季）及时预拨，要求年中拨付占比超过50%、年终补齐项目补助资金总额；

3）对项目补助资金使用进行绩效评价：可组织财政与卫生部门相关人员，也可通过招标委托社会中介机构开展绩效评价，评价结果与资金补助挂钩；

4）明确项目补助资金支出范围：严格根据基本公共卫生服务项目实际成本使用补助资金，具体使用范围如下表1所示；

表1　项目补助资金支出范围

序号项目范围

1可以支出项目

基本公共卫生服务人员经费

卫生耗材

公用经费

2不得支出项目

基本设施建设

医疗设备购置

非基本公共卫生服务的人员经费5）严肃处理资金违规使用情况：一旦发现违规使用项目补助资金的情况，必须严肃处理；若是有虚报、瞒报、骗取等情况，则要责令纠正，并核减项目补助资金、追究相关人员责任。

3.3　成立内部审计机构，加大资金管理与使用的监督力度

基本公共卫生服务项目补助资金管理工作实施中，必须强化相关监督工作，对此卫生计生部门需成立内部审计机构，落实内部审计工作；财政、审计部门需前移监督关口，实现全程跟踪监督检查，一旦发现问题严肃处理并公示；推进财政、审计、监察部门联合执法，查深查透，坚决贯彻落实国家基本公共卫生服务政策。

此外，在补助资金日常使用与管理工作的监督控制中，可借助现代化监督手段，提高监督水平，及时反馈资金管理与使用情况，切实保证补助资金得到有效利用，推动公共卫生服务工作的持续发展。

4　结语

综上所述，为提高全民健康安全保障水平，组织实施基本公共卫生服务项目是一项重要工作，也是新医改的重点任务之一。资金是一切工作的基础，基本公共卫生服务项目补助资金需严格遵循专款专用原则，落实资金规范管理与全程跟踪监督检查，全面减少资金违规使用问题，真正使群众享受到公共卫生服务带来的福利，切实为我国小康社会的建设保驾护航。参考文献：

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