执业药师考试中药学综合知识与技能之治则与治法考点复习

考点一
考点一、扶正祛邪的运用
、扶正祛邪的运用
项目适应证及举例
扶正适用正气虚为主，而邪气也不盛的虚性病证。

如：补法
祛邪适用邪实为主，而正气未衰的实性病证。

如汗法、吐法、下法、清法、消法等扶正与祛邪兼用正虚较急重，扶正为主，兼顾祛邪；邪实较急重，祛邪为主，兼顾扶正
先祛邪后扶正适用于邪盛正虚，而正气尚能耐攻，或同时扶正反会助邪的病证。

如：瘀血所致的崩漏证先扶正后祛邪适用于正虚邪实，以正虚为主的病证。

如：脾虚虫积
考点二、正治与反治
考点二、正治与反治
1.正治（逆治）
【楝记】：正逆之
具体治
法
适应证
寒者
热之
(以热
治寒)
寒性病证出现寒象，用温热方药进行治疗。

如表寒证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药等
热者
寒之
(以寒
治热)
热性病证出现热象，用寒凉方药进行治疗。

如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等
虚则补之虚损性病证出现虚象，用补益方药治疗。

如阳虚用温阳药；阴虚用滋阴药；气虚用补气药；血虚用补血药等
实则泻之实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药治疗。

如气滞用理气行滞方药，食滞胃脘用消食导滞方药，水饮停留用逐水方药，瘀血用活血化瘀方药
2.反治（从治）【楝记】：反从用
具体治法适应证
热因热用
(以热治
热)
适用于阴寒内盛、格阳于外，反见假热之象的真寒假热证（阴盛格阳）
寒因寒用
(以寒治
寒)
适用于里热盛极、阳盛格阴，反见假寒之象的真热假寒证（阳盛格阴）
塞因塞用
(以补开
塞)
适用于真虚假实证。

如脾虚腹胀、血虚经闭等
通因通用
(以通治
通)
适用于真实假虚证。

如热结旁流、湿热淋证、瘀血崩漏等
考点三、标本缓急
考点三、标本缓急
项目举例
急则治标①急性大出血的患者；②鼓胀患者；③某些慢性病急性发作患者，原有宿疾，又复感外邪而患新病，当新病较急的时候，亦应先治新病以治其标
缓则治
本
①肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚；②治疗热病后期，阴伤液亏，应养胃滋肾进行治疗
标本兼治①身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为标，阴液受伤为本，标本俱急，治当标本兼顾，可用增液承气汤治之；②虚人感冒，素体气虚，反复外感
考点四、三因制宜
考点四、三因制宜
分类内容
因时制宜用温远温、用热远热、用凉远凉、用寒远寒因地制宜地势高低、气候条件及生活习惯等
因人制宜年龄、性别、体质、生活习惯等
【最佳选择题】
某女，40岁。

月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2月，见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩。

应采用的治则是
A.祛邪
B.扶正
C.先祛邪后扶正
D.先扶正后祛邪
E.扶正与祛邪兼用
『正确答案』C
『答案解析』属于瘀血崩漏，应先去邪后扶正。

【最佳选择题】
某男，34岁。

胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐恶食，矢气后痛减，大便不爽。

舌淡红，苔厚腻，脉滑。

应采用的治法是
A.寒者热之
B.热者寒之
C.实则泻之
D.塞因塞因
E.热因热用
『正确答案』C
『答案解析』嗳腐恶食为食积的典型症状，病情判断为实证，而食滞胃脘用消食导滞方药，采用的治法为实则泻之。

【配伍选择题】
A.寒因寒用
B.治热以寒
C.热因热用
D.阴病治阳
E.阳病治阴
1.实热证的治法是
2.虚寒证的治法是
3.阴盛格阳的治法
『正确答案』B、D、C
『答案解析』实热证选择热者寒之（即以寒治热）的治法；
虚寒证选择寒者热之（即以热治寒）的治法；
假热之象的真寒假热证（阴盛格阳）采用热因热用的治法。

考点五、治法
考点五、治法
八法分类及适应证
汗法（解表法）辛温解表——外感风寒表证
辛凉解表——外感风热表证
透疹解表——表邪外束，疹毒内陷，麻疹不透之证
扶正解表——体虚外感表证（益气解表、养血解表、滋阴解表、助阳解表）
吐法（涌吐法）缓吐法——虚证催吐
峻吐法——①痰涎壅滞胸中；②宿食内停上脘；③中风实证之闭证；④误食毒物，尚在胃脘
下法（泻下法）寒下法——热结便秘；温下法——寒积便秘
润下法——血虚津枯，肠燥便秘
泻下逐水——水饮邪热壅实、形气俱实之胸腹水肿攻补兼施——里实积滞、邪实正虚之便秘
和法（和解法）和解少阳——邪犯少阳；调和肝脾——肝脾不和调和肠胃——肠胃不和
温法（温里法）温中祛寒——中焦虚寒；温经散寒——寒滞经脉
回阳救逆——阳气衰微，阴寒内盛
温肺化饮法、温化寒痰法、温肾利水法、温经暖肝法、温胃理气法等
清法（清热法）清热泻火——气分实热；清热凉血——热入营血
清热燥湿——湿热内蕴；清热解毒——热毒壅盛
清虚热——阴虚发热
清泄脏腑、清热解暑、清热生津、清热养阴、清热开窍、清热止血等
消法（消导法）消食导滞——食积停滞证
消痞散积——气滞血瘀痰凝等所致的癥积痞块证
软坚散结——痰浊瘀血等结聚有形的瘰疬、瘿瘤、癥瘕、久疟等
补法（补益法）补气法——气虚；补阴法——阴虚补血法——血虚；补阳法——阳虚
【最佳选择题】
某男，55岁。

恶寒发热，无汗，头身痛，伴有形寒肢冷，面白声微，舌淡苔白，脉浮无力。

宜采用的治法是
A.助阳解表
B.益气解表
C.养血解表
D.滋阴解表
E.散寒解表
『正确答案』A
『答案解析』助阳解表法：适用于阳虚外感表证，症见恶寒发热，无汗，头身痛等表证外，兼见形寒肢冷，面白声微，舌淡苔白，脉浮无力。

【配伍选择题】
A.温法
B.汗法
C.消法
D.和法
E.下法
1.某男，45 岁。

胃脘胀痛，嗳腐吞酸，矢气后痛减，舌淡红，苔厚腻，脉滑。

应采用
2.某女，40 岁。

胸闷胁痛，烦躁不安，脘腹胀痛，不思饮食，大便溏，舌淡苔白，脉弦。

应采用
3.某男，32 岁。

大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红尿赤，舌红苔黄，脉数有力。

应采用
『正确答案』C、D、E
『答案解析』嗳腐吞酸属于食积，选择消法。

胸闷胁痛，脘腹胀痛定位肝；大便溏定位脾，属于肝脾不和，选择和法。

大便干结属于便秘，选择下法。