脑血管断层解剖
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脑血管解剖图解
前后位
侧位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛
大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
M1 ：水平段
M2：回转段
M3：侧裂段
M4：分叉段
M5：终段
前后位
颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部
大脑前动脉
前交通动脉
在脑底环绕下丘脑吻合而成，具有调节血流作用
Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
三、大脑的静脉 分为浅、深两群。
V1段（骨外段）
V2段（椎间孔段）
V3段（脊椎外段）
V4段（硬膜内段）
脑膜支
脊髓后动脉
小脑后下动脉
椎动脉
锁骨下动脉
椎动脉
穿第6至第1颈椎横突孔
枕骨大孔
颅腔
脑桥下缘
基底动脉
C颏顶位
B前后位；
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
A侧位
基底动脉（Basilar Artery, BA）
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
前后位
脑桥支
小脑前下动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
椎基底动脉
侧位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛
大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
M1 ：水平段
M2：回转段
M3：侧裂段
M4：分叉段
M5：终段
前后位
颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部
大脑前动脉
前交通动脉
在脑底环绕下丘脑吻合而成，具有调节血流作用
Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
三、大脑的静脉 分为浅、深两群。
V1段（骨外段）
V2段（椎间孔段）
V3段（脊椎外段）
V4段（硬膜内段）
脑膜支
脊髓后动脉
小脑后下动脉
椎动脉
锁骨下动脉
椎动脉
穿第6至第1颈椎横突孔
枕骨大孔
颅腔
脑桥下缘
基底动脉
C颏顶位
B前后位；
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
A侧位
基底动脉（Basilar Artery, BA）
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
前后位
脑桥支
小脑前下动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
椎基底动脉
脑血管断层影像解剖课件
• 脑的动脉和静脉多不伴行； • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
触和神经毯数量呈紧密的平行关系；
脑血管断层影像解剖
16
皮质支corte脑x血管b断层r影a像n解c剖hes的位置
17
脑毛细血管与神经元之间隔有 血脑屏障blood brain barrier，
面的一部分、额、顶二叶上外侧面的上部。
脑血管断层影像解剖
50
中央支（即内侧豆纹动脉） 包括： A. 返支（Heubner 动脉）: 营养壳、尾状核头及内囊前下部； B. 基底支：供应视交叉和下丘脑。
脑血管断层影像解剖
51
脑血管断层影像解剖
52
（3）供应范围断面图解
脑血管断层影像解剖
53
脑血管断层影像解剖
M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
脑血管断层影像解剖
56
脑血管断层影像解剖
57
脑血管断层影像解剖
58
脑血管断层影像解剖
59
脑血管断层影像解剖
60
脑血管断层影像解剖
61
脑血管断层影像解剖
62
脑血管断层影像解剖
63
（2）分支与分布 皮质支： 额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。
37
脑血管断层影像解剖
38
• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉 ophthalmic A.： 自C3段发出，经视神经管入眶。
2. 后交通动脉 posterior communicating A. ： 自C1段发出，与大脑后动脉吻合。
3. 脉络丛前动脉 ant. choroidal A.: 自C1段发出,经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生梗死， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
断层解剖脑血管1PPT课件
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/12/17
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。
7
⒈颈内动脉的走行
2019/12/17
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/12/17
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/12/17
RGS
6
颈总动脉起源的变异
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
2019/12/17
RGS
2019/12/17
RGS
14
2019/12/17
RGS
15
交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/12/17
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
2019/12/17
RGS
2
⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。
7
⒈颈内动脉的走行
2019/12/17
RGS
8
颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
2019/12/17
RGS
9
颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
2019/12/17
RGS
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颈总动脉起源的变异
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
2019/12/17
RGS
2019/12/17
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RGS
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交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
2019/12/17
RGS
16
1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
《断层解剖脑血管》课件
脑梗死
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
01
由于动脉粥样硬化、血栓形成等 原因引起的脑部缺血，导致脑组 织坏死。
出血性脑血管病
脑出血
由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的脑血管破裂，导致脑实质出血。
蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、脑血管畸形等原因引起的脑血管破裂，血液流入蛛网膜下 腔。
先天性脑血管病
脑血管畸形
由于先天性发育异常引起的脑血管结 构异常，可能导致脑出血或癫痫等。
详细描述
临床表现主要为头痛、呕 吐、偏瘫、失语等，严重 者可出现昏迷。
病例三：先天性脑血管病
总结词：先天性脑血管结构异常
影像学检查可见脑血管结构异常，如动 脉瘤、动静脉畸形等。
临床表现多样，取决于异常血管的结构 和部位，如蛛网膜下腔出血、脑动静脉 畸形等。
详细描述
患者多为年轻人，部分患者有家方法
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像（MRI）
利用X射线进行断层扫描，可以显示脑血管 的形态和结构。
利用磁场和射频脉冲对脑血管进行成像， 具有无辐射、高分辨率的特点。
数字减影血管造影（DSA）
核磁共振血管成像（MRA）
通过向血管内注射造影剂，利用计算机技 术将血管影像进行减影处理，以清晰显示 血管结构。
，手术治疗是必要的手段。
手术治疗包括开颅手术和介入 手术等，应根据患者的具体情
况选择合适的治疗方式。
手术治疗具有一定的风险，需 在专业医师的指导下进行，同 时患者需积极配合医师的治疗 建议。
手术治疗后，患者需注意康复 训练和定期复查，以确保治疗 效果的持久性。
康复治疗
康复治疗是断层解剖脑血管疾病 治疗的重要组成部分，主要通过 物理疗法、康复训练等方式来促
02
01
断层解剖脑血管1-文档资料41页
RGS
6
颈总动脉起源的变异
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
30.11.2019
RGS
⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经 毡的数量相关。
⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔， 周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏 障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部 位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中 隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终 板和脉络丛等处。
⒑脑血管变异较多。
RGS
10
颈动脉管段（岩段）：
在颈动脉管内走行 与鼓室及咽鼓管相邻 分支：颈鼓A、翼管A
30.11.2019
RGS
11
海绵窦段：
与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行 与蝶窦、垂体相邻
30.11.2019
RGS
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海绵窦段分支： 脑膜垂体A 海绵窦下A 被囊A
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前膝段（虹吸弯）
发出眼动脉等
30.11.2019
RGS
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RGS
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30.11.2019
RGS
34
30.11.2019
大脑中动脉的分支
中央支 纹状体、内囊（出血动脉）。 皮质支 上外侧面的大部。
RGS
35
大脑中动 脉的皮质 支
1.眶额A 2.中央前沟A 3.中央沟A 4.中央后沟A 5.顶后A 6.角回A 7.颞后A 8.颞中A 9.颞前A 10.颞极A
脑血管断层解剖及讲课文档
M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动
脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央
沟上升的升动脉；
M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处；
M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
现在十九页，总共七十七页。
大脑中动脉的皮质支分支与分布
额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
深静脉：
收集髓质、基底核、间脑及脉络丛等处的静脉血，
注入大脑大静脉（Galen静脉），再注入直窦。
现在四十二页，总共七十七页。
大脑深静脉
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合 成，注入直窦。
大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧 的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。 由透明隔静脉、丘脑纹状体静脉和脉络丛静脉汇成
V4
V4
现在三十一页，总共七十七页。
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合 形成封闭的七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。缺血性 脑血管疾病时，侧枝循环最充 分的供血来源。
现在三十二页，总共七十七页。
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉
双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉
2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑室下 角，形成脉络丛。
皮质支：供应海马和钩；
中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白
球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以 临床上苍白球和海马发病较多。
脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央
沟上升的升动脉；
M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和 颞后动脉处；
M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
现在十九页，总共七十七页。
大脑中动脉的皮质支分支与分布
额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
深静脉：
收集髓质、基底核、间脑及脉络丛等处的静脉血，
注入大脑大静脉（Galen静脉），再注入直窦。
现在四十二页，总共七十七页。
大脑深静脉
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑内静脉合 成，注入直窦。
大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室顶中线两侧 的脉络丛内。多数（约80%）始于室间孔后缘。 由透明隔静脉、丘脑纹状体静脉和脉络丛静脉汇成
V4
V4
现在三十一页，总共七十七页。
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合 形成封闭的七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。缺血性 脑血管疾病时，侧枝循环最充 分的供血来源。
现在三十二页，总共七十七页。
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉
双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉
2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑室下 角，形成脉络丛。
皮质支：供应海马和钩；
中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白
球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以 临床上苍白球和海马发病较多。
脑血管的断层解剖学
A、 穿动脉，供应脑干、背侧丘脑、下丘脑 和外侧膝状体。
B、 胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、 皮质支（半球支），供应颞叶的底面和内 侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
第二十三页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、
第二十一页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
1）造影分为四段 P1段（水平段）， 为水平向外的一段。 P2段（纵行段）， 是围绕中脑上行的一 段。 P3段，为从P2段向 外发出的颞支。
P4段，为从P2段向
上发出的顶枕动脉和 距状沟动脉。
第二十二页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
2）分支与分布：三组分支
第二十五页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
大脑浅静脉
第二十六页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟附 近，收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。 亦可经上吻合静脉注入上矢状窦，经下 吻合静脉注入横窦。
3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑 半球外面下部和半球下面和血液。向 前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢 状窦，向下与基底静脉和一些深静脉 吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
断层解剖学
第一页，编辑于星期二：二十二点 二十三分。
脑血管应用解剖
一． 脑血管的特点： 1． 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉， 两者在脑底吻合成Willis环。 2． 行程极弯曲，是无搏动的主要 原因。 3． 脑动脉壁很薄，类似颅外同等大 小的静脉。
第二页，编辑于星期二：二十二点 二十三分。
4．大脑的动脉分为皮质支（营养 皮质和浅层髓质）和中央支（供应 基底核、内囊、间脑），二者互不 吻合，皮质的动脉形成丰富的吻合， 皮质血供比髓质丰富，以视皮质最 丰富。 5． 脑的动脉和静脉多不伴行。
B、 胼胝体压支，供应胼胝体后半上面。 C、 皮质支（半球支），供应颞叶的底面和内 侧面以及枕叶。主要分支有：
①颞下前动脉 ②颞下中（间）动脉 ③颞下后动脉 ④距状沟动脉 ⑤顶枕动脉。
第二十三页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
（三）大脑动脉环（Willis环） 1．位置：位于大脑底部，环绕视交叉、
第二十一页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
1）造影分为四段 P1段（水平段）， 为水平向外的一段。 P2段（纵行段）， 是围绕中脑上行的一 段。 P3段，为从P2段向 外发出的颞支。
P4段，为从P2段向
上发出的顶枕动脉和 距状沟动脉。
第二十二页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
2）分支与分布：三组分支
第二十五页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
大脑浅静脉
第二十六页，编辑于星期二：二十二点 二十三 分。
2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟附 近，收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。 亦可经上吻合静脉注入上矢状窦，经下 吻合静脉注入横窦。
3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑 半球外面下部和半球下面和血液。向 前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢 状窦，向下与基底静脉和一些深静脉 吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。
断层解剖学
第一页，编辑于星期二：二十二点 二十三分。
脑血管应用解剖
一． 脑血管的特点： 1． 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉， 两者在脑底吻合成Willis环。 2． 行程极弯曲，是无搏动的主要 原因。 3． 脑动脉壁很薄，类似颅外同等大 小的静脉。
第二页，编辑于星期二：二十二点 二十三分。
4．大脑的动脉分为皮质支（营养 皮质和浅层髓质）和中央支（供应 基底核、内囊、间脑），二者互不 吻合，皮质的动脉形成丰富的吻合， 皮质血供比髓质丰富，以视皮质最 丰富。 5． 脑的动脉和静脉多不伴行。
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大 脑 后 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
分段： 水平段P1 纵行段P2 颞支P3 终支P4
顶枕沟动脉 距状沟动脉
胼周后动脉 颞后动脉 颞前动脉
大脑后动脉的分布区
大 脑 后 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
磁共振血管造影
（magnetic resonance angiography，MRA） • 血管中流动的血液出现流空现象。它的 MR信号强度取决于流速，流动快的血液 常呈低信号。因此，在流动的血液及相 邻组织之间有显著的对比，从而提供了 MRA的可能性。目前已应用于大、中血 管病变的诊断，并在不断改善。MRA不 需穿剌血管和注入造影剂，有很好的应 用前景。MRA还可用于测量血流速度和 观察其特征。
分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
中央后沟动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉
顶后动脉 角回动脉
额升动脉
眶额外侧动脉
颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉
眶额动脉1 中央前沟动脉2 中央沟动脉3 中央后沟动脉4 顶后动脉5 角回动脉6 颞后动脉7 颞中动脉8 颞前动脉9 颞极动脉10
大 脑 中 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
脑 出 血
左侧颞叶脑梗塞（急性期）
左侧颞叶脑梗塞（急性期）
缺血性脑梗死在6H内可以表现不典型，或者仅仅是脑灰白质分界不清，脑沟变 浅或者消失；但是大部分病灶在发病后24内多有显示。少数病例可见血管腔内 高密度影，有“致密的大脑中动脉征”。
四、脑的冠状断层面
• 大脑前动脉7、视神经32、颈内动脉34、钩31、大脑中动脉
• 视交叉25、钩39、杏仁体38、颈内动脉41
• 第三脑室22、尾状核17、背侧丘脑21、红核24、颞横回25、 黑质35、海马旁回、椎动脉52
• 穹隆20、大脑内静脉31
• 第四脑室52、大脑大静脉53
五、脑的矢状断层面
前膝段c3 颈动脉管段c5
海绵窦段c4
颈内动脉
颈内动脉虹吸部的形态
颈 内 动 脉 和 椎 动 脉 的 分 支
大脑前动脉
颈内动脉
大脑中动脉
后交通动脉
脑 动 脉 的 分 支
• 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 • 中央支：营养基底核、内囊和间脑。
丘脑和基底神经节的动脉分布
女性， 65岁， 左侧肢体无 力3小时。 体检：左侧 肢体肌力下 降，约为2 级。
头部断层解剖
（四）
脑血管的断层解剖
脑的动脉 脑的静脉
一、 脑 的 动 椎 脉 动 脉
基 底 动 脉
颈 内 动 脉
颈 内 动 脉 的 分 支
颈内动脉的脑部
眼动脉
颈内动脉的海绵窦部
后膝段c5
Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part 交叉池段c2
脑干的血管造影 （层厚4mm）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫 alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征
脑桥的血供
脑干的血管造影 （层厚4mm）
脑桥背侧综合征dorsal pons syndrome
脑 出 血
大 脑 前 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
胼胝体缘动脉
Callosomarginal artery
旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉
额极动脉
眶额内侧动脉
分段： 水平段A1 上行段A2 膝段A3 胼周段A4 终段A5
大 脑 前 动 脉
大 脑 前 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
颈内动脉1 后交通动脉3 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 小脑上动脉10 横窦11 上矢状窦13 基底动脉15 直窦16 中央沟动脉18 角回动脉19 顶枕动脉20 距状沟动脉21 中央前沟动脉23 中央后沟动脉24
DSA 造 影 显 示 颈 内 动 脉 瘤
中 脑 的 血 供
颈内动脉系造影像
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 脉络丛前动脉5 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑上静脉14 基底动脉15 直窦16 大脑大静脉17 椎动脉22 额叶中内侧支25 额叶后内侧支26 旁中央动脉27 楔前动脉28
颈内动脉1 颈外动脉2 颈内静脉4 大脑前动脉6 大脑中动脉7 大脑后动脉8 额叶前内侧支9 横窦11 乙状窦12 上矢状窦13 大脑大静脉14 基底动脉15 距状沟动脉21 椎动脉22 中央前沟动脉23
Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part
颅内段V1 枕骨大孔段V2 寰椎段V3 水平段V4 横突孔段V5
椎动脉的分段及其分支
小脑上动脉
大脑后动脉
迷路动脉
基底动脉 脑桥动脉
小脑下前动脉 小脑下后动脉
椎-基底动脉的分支
三、脑的横断层面
五角形鞍上池
大脑纵裂池 大脑外侧窝池 桥池 脑桥小脑角池47
第四脑室中部 小脑延髓池 垂体柄45 杏仁体46 脑桥32 面神经与前庭蜗神经43 颞骨岩部17
鞍 上 池 的 横 断 层
鞍 上 池 的 横 断 层
延池 小脑溪 小脑延髓池
蝶窦16 耳蜗25 延髓46 小脑扁桃体37 椎动脉47
二、脑பைடு நூலகம்静脉
大脑内静脉 大脑大静脉
脑 的 深 静 脉
脑 的 深 静 脉
颅 内 动 静 脉 畸 形
多发生于皮质下区，在皮质 表面可见不规则粗大迂曲血管。 CT平扫表现为边界不清等或 高密度的点状，线状血管影， 可有钙化，血管间为等密度的 脑质，周围可有低密度的软化 灶。增强后呈点状和弧线状强 化，无占位表现。
脑桥基底部综合征basal pontine syndrome 或展神经 交叉性偏瘫alternating abducens hemiplegia
延髓的血供
脑干的血管造影 （层厚4mm）
延髓内侧综合征medial medullary syndrome或舌下神经交 叉性偏瘫alternating hypogossal hemiplegia 延髓外侧综合征lateral medullary syndrome亦称Wallenberg 综合征
大脑中动脉 The middle cerebral artery
• 分支：分为中央支和皮质支。 • 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和 岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉 中枢中下部和语言中枢（左侧）。 ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后 肢的前部。
椎动脉的分段及其分支