手术患者术前的心理问题与护理分析

手术患者术前的心理问题与护理分析
目的：探讨术前患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。

方法：通过对105例各类手术病人进行观察。

结果：所有手术患者负性心理存在普遍性。

结论：适当的心理护理，实现了对患者的心理调控及心理支持，对手术康复奠定基础。

标签：手术;心理问题;护理
近几年来，随着抢救护理学的形成和发展，人们越来越认识到对手术患者也同样需要进行心理护理。

因为手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。

此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。

否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上手术时的种种刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。

手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果，据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复快慢有很大的影响。

大量的临床观察和研究证明.病人的这种术前恐惧和焦虑.将直接影响手术效果.如大量失血、愈合慢等，而且这种恶劣的情绪状态.还易引起并发症.因此术前的心理护理具有极为重要的意义。

我科通过对105例手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。

1 临床资料
观察105例手术患者，男58例，女47例，最大72岁，最小10岁;腰麻71例，连续硬膜外麻29例，臂从麻醉5例。

2 存在的主要心理问题
2.1紧张和焦虑84例，占80%，紧张和焦虑是患者最初的情绪变化，产生紧张和焦虑的原因有三点：（1）对手术的不了解或期望过高;（2）对手术室特殊环境的恐惧心理;（3）对医护人员的信任不足。

而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高，脉博加快，机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。

2.2疼痛73例，占69.5%，特别是年龄较小和女性患者，患者都希望术中多用些麻醉药，以减轻术中、术后疼痛，消除恐惧心理。

2.3忧郁36例，占34.2%，产生忧郁情绪的原因很多，如当心术后的恢复情况，术后伤口的外观的影响，以及手术对以后生活的影响。

3 护理措施
手术患者的心理护理实施的越早越好。

术前一天，手术室护士应到病房了解
病人基本情况，简要介绍手术室环境，麻醉方法、麻醉药的作用和副作用，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性，及需要患者的配合。

协助病房护士做好病人的术前准备工作。

对于情绪过分紧张患者，应建议医生给安定等镇静剂，对于担心经济的患者，应向患者说明：您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您的经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。

当患者到达手术室后，护士应热情接待，解答患者的疑问，担心疼痛者，应告诉患者一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，如感到疼痛应如实反映，麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。

同时，手术过程中，器械操作要轻，尽量不出声响，与手术无关人员不得进入手术间内，医护人员的言行要严谨有礼，术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。

术中巡回护士应密切观察病人反应，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪的产生。

不要过早暴露患者的阴部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。

手术完毕，与麻醉师护送病人安全返回病房，并与病房护士做好详细的交接工作。

4 结论
随着社区经济的发展，人们文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病，住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰，作为手术室护理人员，应不断提高自身素质及修养，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，为术后患者康复奠定基础。