门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗2型糖尿病患者的临床分析

表 1 3 个月后两组患者治疗结果比较渊x依s冤 血糖渊mmol/L冤
早餐后 2 h
午餐后 2 h
晚餐后 2 h
8.0依1.3
7.6依1.9
8.3依1.7
9.1依2.2
8.4依2.1
8.9依1.9
2.017
2.083
1.978
<0.05
<0.05
<0.05
睡前 7.2依1.5 7.7依1.4 1.323 >0.05
尿病渊T2DM冤的安全性和有效性遥 方法 采用随机和开放性的对比研究方法袁将该院 2016 年 4 月要2018 年 6 月住院的
84 例 T2DM 随机分为两组袁一组为使用诺和锐 30 治疗 42 例渊A 组冤袁一组为诺和灵 30R 治疗 42 例渊B 组冤袁两组均采
用每日早尧晚餐前两次皮下注射方案袁为期 12 周袁比较两组患者空腹尧早餐后 2 h尧午餐后 2 h尧晚餐后 2 h尧睡前和凌
窑 药物与临床 窑
糖尿病新世界 2018 年 10 月
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2018.20.074
门冬胰岛素 30 与精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R)治疗 2 型糖尿病患者的临床分析
刘丽袁黄梅 重庆市永川区人民医院袁重庆 402160
[摘要] 目的 比较门冬胰岛素 30渊诺和锐 30冤和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混 30R)渊诺和灵 30R冤治疗 2 型糖
凌晨 3:00 6.3依1.3 5.8依2.1 2.013 <0.05
30R 组渊B 组冤42 例遥 1.2 治疗方法
将这 84 例患者随机分为两个对照组袁分别使用诺 和锐 30 注射和诺和灵 30R 进行注射袁早餐前和晚餐前 2 次/d 皮下注射袁餐前或餐后即刻注射诺和锐 30 或餐前 30 min 注射诺和灵 30R袁观察 3 个月遥 每组患者严格控 制饮食及每日活动量遥参照患者血糖水平尧胰岛素功能等指 标调整胰岛素剂量袁院外通过患者自我血糖监测结果及 时自我调整胰岛素剂量袁 并对患者进行糖尿病知识教 育袁直到达到目标血糖值袁并固定每周门诊随访 1 次遥 1.3 观察指标
晨 3 点这 6 个时点血糖的变化袁糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量尧低血糖事件尧不良反应
发生率遥 结果 A 组 HbA1c尧三餐后血糖尧低血糖事件发生率均低于 B 组袁差异有统计学意义(P<0.05)曰胰岛素总体用量
及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)遥 结论 诺和锐 30 能有效降低餐后血糖和糖化血红蛋白袁且低血糖
[作者简介] 刘丽渊1984-冤袁女袁四川泸县人袁硕士袁主治医师袁研 究方向院糖尿病遥 [通讯作者] 黄梅(1974-)袁女袁贵州毕节人袁本科袁副主任医师袁 研究方向院内分泌袁E原mail:1013023260@遥
极大的便利袁并且类似物可以更好的模拟生理胰岛素的
分泌袁血糖控制效果好袁低血糖发生率极低袁从而使血 糖得到有效的控制遥
资料来源于该院留院治疗的 84 例 T2DM 患者袁他 们均符合 1999 年 WHO 规范的糖尿病诊断与分型标 准袁运用胰岛素治疗 袁年龄在 40~70 岁间袁体重指数 (BMI)<28 kg/m2袁7%<糖化血红蛋白(HbA1c)<14%袁能自 我使用血糖仪和胰岛素笔且愿意按要求监测指尖血糖 和记录血糖日记卡遥 排除标准院孕妇或哺乳期女性袁有 糖尿病严重并发症院如的增殖型视网膜变尧肾移植病史尧 已 经导 致 截肢 /慢性足 部 溃疡/跛行或 重度周 围血 管 病 变等曰患有以下心脏或脑血管疾病者院已有失代偿性心 功能不全者尧有不稳定性心绞痛发作者尧有心肌梗塞史尧 进行过冠状动脉支架植入或旁路移植手术者遥 按照上 述要求入选 84 例患者袁其中男性 51 例袁女性 33 例遥 将
该研究以该院 2016 年 4 月要2018 年 6 月住院的 84 例 T2DM 随机分为两组袁一组为使用诺和锐 30 治疗 42 例渊A 组冤袁一组为诺和灵 30R 治疗 42 例渊B 组冤袁两 组均采用每日早尧晚餐前两次皮下注射方案袁为期 12周袁 观察两组患者空腹尧三餐后及睡前和凌晨 3 点 6 个时点 血糖的变化袁糖化血红蛋白(HbA1C)及血糖控制达标所 需要的胰岛素用量尧低血糖事件尧不良反应发生率袁现 报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
患者随机分为门冬胰岛素 30组 渊A 组冤42 例袁 诺和灵
74 糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD
糖尿病新世界 2018 年 10 月
பைடு நூலகம்
窑 药物与临床 窑
组别
A 组(n=42) B 组(n=42) t值 P值
HbA1c渊%冤
6.4依1.8 7.1依1.6 2.147 <0.05
空腹 7.2依1.6 7.6依2.1 0.984 >0.05
事件发生率低袁总体疗效优于诺和灵 30R遥
[关键词] 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混 30R)曰门冬胰岛素 30曰2 型糖尿病
[中图分类号] R587.1
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062渊圆园员8冤10渊b冤原园074-02
胰岛素是治疗糖尿病的重要手段袁 挽救了全世界 数以万计的糖尿病患者的生命遥 而到了第二代人胰岛素 的投入使用袁为糖尿病患者提供了更有效的治疗方案袁 规避了动物胰岛素带来的一系列不良反应袁延缓了并发 症的发生和发展遥 但由于人胰岛素药效作用曲线相比人 体自身分泌的胰岛素作用曲线仍有很大区别袁有些患者 胰岛素注射部位会出现过敏情况袁同时出现全天的血糖 大幅波动袁在大剂量注射时极易诱发低血糖袁而小剂量 注射时空腹血糖又难以控制袁并且注射后需要一定时间 起效袁患者依从性很差袁低血糖不良反应发生率很高[1]遥 因此袁大部分患者使用人胰岛素治疗后血糖控制不理想遥 20 世纪 90 年代袁胰岛素研发首次采用基因工程技术袁通 过局部修饰人胰岛素氨基酸的结构与序列合成了人胰 岛素类似药物遥 这一类似药物的投用袁使患者餐前后立 即注射胰岛素成为了可能遥 门冬胰岛素 30 是由 70%的 鱼精蛋白结晶体天冬氨酸胰岛素和 30%的可溶性天冬 氨酸胰岛素组成的混合液袁作为中效胰岛素类似物与速 效胰岛素类似物的组合袁二者结合更能发挥生理性胰岛 素样的作用袁可以餐前立即注射袁可维持全天血糖水平 稳定袁特别能够有效控制餐后血糖袁给患者的治疗带来