慢性乙型肝炎45例临床与病理分析
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度的一致性 ， 并以病理诊断为依据观察患者的临床 症状 与体征 、 生化指 标 等 ， 高慢性 乙型肝炎 临床 血 提 诊断的正确率 ， 为合理应用抗病毒药物提供依据 。 １ 资 料与方 法
１１ 一 般资料 ． ２０ 年 ３月 一 ０６年 １ ０５ ２０ ２月我 院住 院 的慢性 乙型 肝 炎 患者 ４ ５例 ， ４ 男 ２例 ， ３例 ， 女 年 龄 ９ １ ， 均 ３ ．ｌ １７ —８ 岁 平 １１ ±１．６岁 ， 临床诊 断和病 理
容易漏 诊 ， 对显 示 血管 畸形 中血 管 的破 裂 部 位也 有
一
定 限度 ［ 引。ＭＳＴ扫 描 速 度 快 ， 准 确 测 定 造 影 Ｃ 能
剂的高 峰 时间。分辨 率 高， 间分 辨率 为 ０ ６５ 空 ．２ ａ ， ｒｎ 特别是近年来 开发 的 Ｖ ｉ Ｒ技术 、 Ｉ Ｍ Ｐ技术 、 ｅ ｔｅ ｒ ｖ Ｒ技术和 ｖｓ ａ ｓ 图像 ， ｅｓａ ｌｉ Ｉｎ ｙ ｓ 是最新 、 最复杂的重组 技术 ， 用不同的灰 阶或伪彩显示三维结构 ，图像清 晰度高 ， 有助 于提 高 非 高 血 压性 脑 出血 病 因检 出的 敏 感性 【 。 、
使是 意识不 清 的病 人也 可 以进行 检查 。本组 中 １ 例 双侧顶 叶 出血 的病 人 ， 龄 大 ， 年 意识 状 态 差 ， 查 结 检 果 图像 质量非 常 好 。ＭＳＴＤ Ａ通 过静 脉 注 射 造 影 Ｃ Ｓ 剂 ， 需 动 脉 给 造 影 剂 ， 险 性 小 ， 于 Ｄ Ａ。 无 危 优 Ｓ
柯 邵鹏 林 ， 琪
（． １泉州 医学高 等专科学校 ； ． ２福建 医科 大学 附属泉州第一医院 ， 福建 泉州 ３２０ ） ６００
肝脏病 理组 织 活 检是 肝 炎 临床 分 型 的金 标 准 ， 我们 比较 了 ４ 慢 性 乙型肝 炎 临床 分 度 与病 理 分 ５例
抗一 ｓＨ ｅ ｇ抗 一Ｂ 、 一 Ｂ ） 量 采 用 美 国 Ａ ． ＨＢ、 ＢＡ 、 Ｈ ｅ抗 Ｈ ｃ 定 ｂ
参考 文献 ：
［］ １雷放 鸣， 周 ［］ ２党 军， 王 斌． 脑叶出血 １ 例分析［］ 四川 医学 ， ０ ， ： ８ ８ Ｊ． ２ ７２ ８ ． ０ ８４ 静， 刘文 亚 ． 减影 Ｃ Ａ技 术在 动脉瘤诊 断 中的优 势 Ｔ
３２ ． ＭＳ ＴＤ Ａ 的优 点 Ｃ ．Ｓ
操作 简单 、 安全 可靠 。即
中国实验诊断学
２１ ００
月
勇— 卷 ｌ ４
筮 期
脑半球 广泛 缺血 ， 因此 该 种病 人 有 不 同程 度 的精 神 症状 。本组 中 １ 双侧脑 叶出血 ， 例 为多 发部 位 出血 ， 出血量 较多 ， 占位 效 应 明显 ， 人 的 年龄 较 大 ， 经 病 神
症状 明显 。
［］ １ Ｊ． 临床放射学杂志 ，０７ １：０３ ２０ ，０ １３ ． ［ ］ ａ ｍｅｓ Ｔ， ａｏｉＧ ，ｅ ａ Ｔ ｅａＣ ｇｏｒｐｙ ｉ ｈ ｅ－ｉ ３ Ｋ ｒ ｓｉ ａ ｍＭ Ｋ ｇ ｓ Ｃ ｐｔ ｓ ，ｔ Ｔａ ｉ ａｈ ｗｔ ｒｅｄ— ｄ ｓ ｌ ｎ ｇ ｈｔ
Ｉｅ ｓｎ ｌｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｔａ ｒ ｎａ ｎ ｕ ｙ ｍｓｃ ｒ － Ｉ ｎ ｉ ａ ｅ ｈ ｉｕ ｓｆｒｔ ａｌ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆｉ ｒ ｃａ ｉｌａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｌ ｈ ｙ ｎ ｎ
ｐｒｏ ｔ ｉ ｒ ａｔａ Ｄ Ａ ａｄｔ ｕ ａ ｆｄｎｓＪ ．ｕ Ｒｄｏ， ａｓｎｗｈ ｎ ａ ｒ ｒ Ｓ ｎ ｅｓ哂ｃｌ ｎｉｇ［ Ｅｒ ａｉ ｉ ｉ ｔ－ ｅｌ ｈ ｉ Ｊ ｌ
２ ０ ４ ２１ ． ０ ４， ９： ２
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原装 试 剂 ； 清 Ｈ Ｖ Ｎ 血 Ｂ Ｄ Ａ定 量 采 用 Ｐ ５０ Ｅ７０型 荧 光 Ｐ Ｒ定 量核 酸分 析仪 和 中山医科 大学达 安基 因公 司 Ｃ
试剂。
１３ 病理 组 织学 检 查 ．
肝组 织 活 检 采 用彩 超 引 导
下快速穿刺活检术 ， 要求有完整汇管区 ３ 个以上 ， 用 １％ 甲醛 液 固定 ， 规制 片 ， Ｈ ０ 常 作 Ｅ染 色及 免疫 组 化 检 测肝 组织 Ｈ ｓ ｇ和 Ｈ ｃ ｇ ＢＡ ＢＡ 表达 。 １４ 影像学检查 ．
Ｍ Ｃ －Ｓ ＳＴＤ Ａ能将骨骼 、 钙化等可遮挡血管 的高密度 结构去除， 可以从多角度显示病变的形态、 大小及病 变的全貌 ， 能随意剪切和复原遮挡病灶的血管 ， 并且 可 以反 复重 放 血 管 图 像 。与 Ｄ Ａ相 比具 有 更 多 的 Ｓ
临床应 用价 值 。本 组 中 １ 大 脑 前 动 脉 的动 脉 瘤 ， 例 与颅 底 的骨质 密度 难 以区分 ， 过 ＭＳＴＤ Ａ检查 ， 通 Ｃ Ｓ 清楚地 显示 出动 脉瘤 的位 置 、 态 、 形 大小 和大脑 前动 脉 的关 系 ； 于 血 肿密 度 高 的病 人 ， Ｃ －Ｓ 对 ＭＳＴＤ Ａ检 查 不受血 肿 的影 像 。常规 Ｃ Ａ检查 ， 管 内造影 剂 密 Ｔ 血 度和血 肿密 度相 近时 ， 的动脉瘤 常 常被血 肿掩 盖 ， 小
［］ ５ 郭文力 ， 李鬼影 ， 王
凯 ， ． 层螺 旋 ｃ 等 ６ ４ ０ ，： ．
（ 收稿 日期 ：０９～ １ ６ ２０ ０ —１ ）
文章 编号 ：０７ ２７ ２１ ）３ ４９—０ １０ —４８ （０ ００ —０ ３ ２
慢性 乙型肝 炎 ４ ５例 临床 与 病 理 分 析
度的一致性 ， 并以病理诊断为依据观察患者的临床 症状 与体征 、 生化指 标 等 ， 高慢性 乙型肝炎 临床 血 提 诊断的正确率 ， 为合理应用抗病毒药物提供依据 。 １ 资 料与方 法
１１ 一 般资料 ． ２０ 年 ３月 一 ０６年 １ ０５ ２０ ２月我 院住 院 的慢性 乙型 肝 炎 患者 ４ ５例 ， ４ 男 ２例 ， ３例 ， 女 年 龄 ９ １ ， 均 ３ ．ｌ １７ —８ 岁 平 １１ ±１．６岁 ， 临床诊 断和病 理
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（． １泉州 医学高 等专科学校 ； ． ２福建 医科 大学 附属泉州第一医院 ， 福建 泉州 ３２０ ） ６００
肝脏病 理组 织 活 检是 肝 炎 临床 分 型 的金 标 准 ， 我们 比较 了 ４ 慢 性 乙型肝 炎 临床 分 度 与病 理 分 ５例
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参考 文献 ：
［］ １雷放 鸣， 周 ［］ ２党 军， 王 斌． 脑叶出血 １ 例分析［］ 四川 医学 ， ０ ， ： ８ ８ Ｊ． ２ ７２ ８ ． ０ ８４ 静， 刘文 亚 ． 减影 Ｃ Ａ技 术在 动脉瘤诊 断 中的优 势 Ｔ
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中国实验诊断学
２１ ００
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脑半球 广泛 缺血 ， 因此 该 种病 人 有 不 同程 度 的精 神 症状 。本组 中 １ 双侧脑 叶出血 ， 例 为多 发部 位 出血 ， 出血量 较多 ， 占位 效 应 明显 ， 人 的 年龄 较 大 ， 经 病 神
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［］ １ Ｊ． 临床放射学杂志 ，０７ １：０３ ２０ ，０ １３ ． ［ ］ ａ ｍｅｓ Ｔ， ａｏｉＧ ，ｅ ａ Ｔ ｅａＣ ｇｏｒｐｙ ｉ ｈ ｅ－ｉ ３ Ｋ ｒ ｓｉ ａ ｍＭ Ｋ ｇ ｓ Ｃ ｐｔ ｓ ，ｔ Ｔａ ｉ ａｈ ｗｔ ｒｅｄ— ｄ ｓ ｌ ｎ ｇ ｈｔ
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１３ 病理 组 织学 检 查 ．
肝组 织 活 检 采 用彩 超 引 导
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Ｍ Ｃ －Ｓ ＳＴＤ Ａ能将骨骼 、 钙化等可遮挡血管 的高密度 结构去除， 可以从多角度显示病变的形态、 大小及病 变的全貌 ， 能随意剪切和复原遮挡病灶的血管 ， 并且 可 以反 复重 放 血 管 图 像 。与 Ｄ Ａ相 比具 有 更 多 的 Ｓ
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凯 ， ． 层螺 旋 ｃ 等 ６ ４ ０ ，： ．
（ 收稿 日期 ：０９～ １ ６ ２０ ０ —１ ）
文章 编号 ：０７ ２７ ２１ ）３ ４９—０ １０ —４８ （０ ００ —０ ３ ２
慢性 乙型肝 炎 ４ ５例 临床 与 病 理 分 析