医学专题十三章静脉输液与输血
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－滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾 斜输液瓶
第二十九页，共九十三页。
常见(chánɡ jiàn)输液故障及排除方法
茂菲滴管(dī ɡuǎn)内液面过低
－滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管， 然后打开调节孔
－滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管， 用手挤压滴管
第三十页，共九十三页。
－出现上述表现(biǎoxiàn)，应立即停止输液并迅速 通知医生，进行紧急处理
－给予高流量氧气吸入 －遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血
管药物 －必要时进行四肢轮扎 －静脉放血200～300ml，慎用
第三十六页，共九十三页。
静脉炎
原因
－长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉 内放置刺激性较强的塑料管时间过长
－输液过程中未能严格执行无菌操作原则
临床表现
－静脉走向出现条索状红线 －局部组织(zǔzhī)发红、肿胀、灼热、疼痛 －有时伴有畏寒、发热等全身症状
第三十七页，共九十三页。
静脉炎
护理
－严格执行无菌技术操作 －有计划地更换输液部位 －刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速
度，并防止药液漏出血管外 －发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将
第二页，共九十三页。
静脉 输液 (jìngmài)
静脉输液（intravenous infusion）是利用大 气压和液体的静压原理将大量无菌溶液(róngyè) 或药物直接滴入静脉的治疗方法
第三页，共九十三页。
一、静脉输液的原理(yuánlǐ)及目的
原理
－输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉 压
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【注意事项】
严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉
严防造成空气栓塞
注意药物的配伍禁忌 确认针头已刺入静脉内时再输入
严格掌握输液的速度(sùdù)
过程中要加强巡视 严格掌握静脉留置针的留置时间
反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等
第四十三页，共九十三页。
输液微粒 污染 (wēilì)
输液微粒污染(wūrǎn)的危害
－取决因素
（1）微粒的大小、形状、化学性质 （2）微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对
微粒的反应 等
－最容易被微粒损害的部位：肺、脑、肝及肾脏 等
第四十四页，共九十三页。
－20％甘露醇 －25％山梨醇 －25％～50％葡萄糖溶液
第九页，共九十三页。
二、静脉(jìngmài)输液的常用溶液及作用
胶体溶液
－在血管内存留时间长，能有效维持(wéichí)血浆胶 体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血 压 －常用溶液：
（1）右旋糖酐溶液
（2）代血浆
（3）血液制品
第十页，共九十三页。
保护静脉
第十七页，共九十三页。
四、常用静脉 输液法 (jìngmài)
周围静脉输液(shūyè)法※ 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法
第十八页，共九十三页。
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【目的】 【操作前准备】
－评估(pínɡ ɡū)患者并解释 －患者、护士、用物、环境准备
第三十九页，共九十三页。
空气 栓塞 (kōngqì)
临床表现
－胸部异常不适或有胸骨后疼痛 －随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死
感 －听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” －心电图呈现心肌缺血和急性(jíxìng)肺心病的改变
第四十页，共九十三页。
空气 栓塞 (kōngqì)
护理
－输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空 气
－输液速度过快 －患者原有心肺功能不良(bùliáng)
临床表现
－突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡 沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出
－听诊:肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐
第三十五页，共九十三页。
循环负荷过重 反应 (ɡuò zhònɡ)
护理
－过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的 速度和输液量
输液时间（小时）=
液体总量（ml）点滴系数 每分钟滴数 6（0 分钟）
第二十六页，共九十三页。
输液速度及时间(shíjiān)的计算
已知输入液体总量与计划所用的输液时间 (shíjiān)，计算每分钟滴数 每分钟滴数= 液体总量（ml）点滴系数
输液时间（分钟）
第二十七页，共九十三页。
常见输液(shūyè)故障及排除方法
右旋糖酐溶液(róngyè)
中分子
－提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
低分子
－降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液 循环和组织(zǔzhī)灌注量，防止血栓形成
第十一页，共九十三页。
代血浆(xuèjiāng)
扩容(kuò rónɡ)效果良好,体内停留时间较右旋糖 酐长，过敏反应少
－羟乙基淀粉 －706代血浆 －氧化聚明胶 －聚乙烯吡咯酮等
目的
－补充水分及电解质 －增加循环血量，改善微循环 －供给营养物质 －输入(shūrù)药物，治疗疾病
第四页，共九十三页。
二、静脉输液的常用溶液(róngyè)及作用
晶体溶液
－维持细胞内外(nèiwài)水分的相对平衡，有效 纠正体液及电解质平衡
－常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
第七页，共九十三页。
碱性 溶液 (jiǎn xìnɡ)
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(tàn suān qīnɡ nà)(NaHCO3)溶液
－4％ －1.4％
乳酸钠溶液
－11.2％ －1.84％
第八页，共九十三页。
高渗溶液(róngyè)
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿(shuǐzhǒng)，降低颅内压
第十三章
静脉 输液与输血 (jìngmài)
第一页，共九十三页。
第一节 静脉 输液 (jìngmài)
一、静脉输液的原理及目的 二、静脉输液的常用溶液及作用 三、常用输液部位 四、常用静脉输液法 五、输液速度及时间的计算 六、常见输液故障及排除方法 七、常见输液反应(fǎnyìng)及护理 八、输液微粒污染 九、输液泵的应用
发热 反应 (fā rè)
护理
－输液(shūyè)前认真检查 －严格无菌操作 －一旦出现
(1)轻者：减慢或停止输液，观察体温变化 (2)重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗
－高热患者的处理
第三十四页，共九十三页。
循环 负荷过重反应 (xúnhuán)
又称急性肺水肿(acute pulmonary edema) 原因
(circulatory overload reaction)
静脉炎(phlebitis) 空气栓塞(air embolism)
第三十二页，共九十三页。
发热 反应 (fā rè)
原因
－输入致热物质引起
临床表现
－多发生于输液后数分钟至1小时 －表现(biǎoxiàn)为发冷、寒战、发热
第三十三页，共九十三页。
溶液不滴
－针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 －针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体
位置 －针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 －压力过低－抬高输液瓶的位置 －静脉痉挛－局部(júbù)热敷
第二十八页，共九十三页。
常见输液故障及排除(páichú)方法
茂菲滴管液面过高
－滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管， 然后(ránhòu)打开调节孔
第五页，共九十三页。
葡萄糖溶液(róngyè)
补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止 (fángzhǐ)酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞 内
－5％葡萄糖溶液 －10％葡萄糖溶液
第六页，共九十三页。
等渗电解质溶液(róngyè)
补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
－0.9％氯化钠溶液(róngyè) －复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） －5％葡萄糖氯化钠溶液
6. 再次核对
7. 静脉(jìngmài)穿刺
8. 松开止血带，打开调节器，嘱 患者松拳
1. 固定 2. 调节滴速
3. 再次(zài cì)查对 4. 操作后处理
5. 封管
6. 再次输液的处理 7. 输液完毕后的处理
第二十二页，共九十三页。
周围 静脉输液法 (zhōuwéi)
第二十三页，共九十三页。
－ 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄 糖或右旋糖酐以及水分
－ 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用
－ 复方氨基酸、脂肪乳等
第十四页，共九十三页。
二、静脉输液(shūyè)的常用溶液及作用
输液原则※
－先晶后胶 －先盐后糖 －宁酸勿碱 －补钾四不宜(bùyí)
（1）不宜过浓：浓度不超过0.3％ （2）不宜过多：成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重 （3）不宜过快 （4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h后补钾
患肢抬高(tái ɡāo)、制动；湿热敷 －超短波理疗 －中药治疗 －如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
第三十八页，共九十三页。
空气 栓塞 (kōngqì)
原因
－输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气
－拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点 封闭不严密
－加压输液、输血时无人(wú rén)守护；液体输完未及时 更换药液或拔针
第十五页，共九十三页。
三、常用 输液部位 (chánɡ yònɡ)
※ 周围浅静脉
(jìngmài)
头皮静脉
锁骨下静脉和颈外静脉
第十六页，共九十三页。
三、常用 输液部位 (chánɡ yònɡ)
选择穿刺部位时应注意的问题
－老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉(jìngmài) －避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 －避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 －长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以
－指输入(shūrù)液体中的非代谢性颗粒杂质 －输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度
输液微粒污染
－在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体 造成严重危害的过程
第四十二页，共九十三页。
输液 微粒污染 (shūyè)
输液微粒的来源
－生产制作(zhìzuò)工艺不完善 －溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长 －输液器及加药用的注射器不洁净 －输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加药时
第二十四页，共九十三页。
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【健康 教育】 (jiànkāng) 向患者说明决定输液速度的主要因素，不可
自行随意调节 介绍常见输液反应的症状及防治方法 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护
理
第二十五页，共九十三页。
输液(shūyè)速度及时间的计算
已知每分钟滴数与输液总量，计算(jì 输液 suàn) 所需用的时间
7. 选择穿刺部位
• 更换液体
8. 消毒皮肤
• 输液完毕后的处理
第二十页，共九十三页。
周围静脉 输液法 (jìngmài)
第二十一页，共九十三页。
周围 静脉输液法 (zhōuwéi)
【操作步骤】 －静脉留置针输液法
1. 同密闭式输液法1～6 2. 连接留置针与输液器 3. 排气
4. 选择穿刺部位 5. 消毒皮肤
－输液过程中加强巡视 －拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密
封闭穿刺点 －发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保
持头低足高位 －高流量(liúliàng)氧气吸入 －有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 －严密观察患者病情变化
第四十一页，共九十三页。
输液 微粒污染 (shūyè)
输液微粒
常见输液(shūyè)故障及排除方法
输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
－检查滴管上端(shànɡ duān)输液管与滴管的衔接是否 松动；
－检查滴管有无漏气或裂隙 －必要时更换输液器
第三十一页，共九十三页。
常见输液(shūyè)反应及护理
发热反应(fever reaction) 循环负荷(fùhè)过重反应
第十二页，共九十三页。
血液制品
提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体(kàngtǐ)，有助于组织修复和 提高机体免疫力
－5％白蛋白 －血浆蛋白等
第十三页，共九十三页。
二、静脉(jìngmài)输液的常用溶液及作用
静脉高营养液
－ 提供热量，补充(bǔchōng)蛋白质，维持正氮平衡，并补充(bǔchōng)各 种维生素和矿物质
【操作步骤】
－密闭式输液法 －静脉留置针输液法
第十九页，共九十三页。
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【操作步骤】（密闭式输液(shūyè)法）
1. 核对检查
• 再次核对
2. 填写、粘贴输液卡
பைடு நூலகம்
• 静脉穿刺
3. 加药
• 固定
4. 插输液器
• 调节滴速
5. 再次核对 6. 排气
• 最后一次查对(cháduì) • 操作后处理
第二十九页，共九十三页。
常见(chánɡ jiàn)输液故障及排除方法
茂菲滴管(dī ɡuǎn)内液面过低
－滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管， 然后打开调节孔
－滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管， 用手挤压滴管
第三十页，共九十三页。
－出现上述表现(biǎoxiàn)，应立即停止输液并迅速 通知医生，进行紧急处理
－给予高流量氧气吸入 －遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血
管药物 －必要时进行四肢轮扎 －静脉放血200～300ml，慎用
第三十六页，共九十三页。
静脉炎
原因
－长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉 内放置刺激性较强的塑料管时间过长
－输液过程中未能严格执行无菌操作原则
临床表现
－静脉走向出现条索状红线 －局部组织(zǔzhī)发红、肿胀、灼热、疼痛 －有时伴有畏寒、发热等全身症状
第三十七页，共九十三页。
静脉炎
护理
－严格执行无菌技术操作 －有计划地更换输液部位 －刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速
度，并防止药液漏出血管外 －发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将
第二页，共九十三页。
静脉 输液 (jìngmài)
静脉输液（intravenous infusion）是利用大 气压和液体的静压原理将大量无菌溶液(róngyè) 或药物直接滴入静脉的治疗方法
第三页，共九十三页。
一、静脉输液的原理(yuánlǐ)及目的
原理
－输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉 压
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【注意事项】
严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉
严防造成空气栓塞
注意药物的配伍禁忌 确认针头已刺入静脉内时再输入
严格掌握输液的速度(sùdù)
过程中要加强巡视 严格掌握静脉留置针的留置时间
反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等
第四十三页，共九十三页。
输液微粒 污染 (wēilì)
输液微粒污染(wūrǎn)的危害
－取决因素
（1）微粒的大小、形状、化学性质 （2）微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对
微粒的反应 等
－最容易被微粒损害的部位：肺、脑、肝及肾脏 等
第四十四页，共九十三页。
－20％甘露醇 －25％山梨醇 －25％～50％葡萄糖溶液
第九页，共九十三页。
二、静脉(jìngmài)输液的常用溶液及作用
胶体溶液
－在血管内存留时间长，能有效维持(wéichí)血浆胶 体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血 压 －常用溶液：
（1）右旋糖酐溶液
（2）代血浆
（3）血液制品
第十页，共九十三页。
保护静脉
第十七页，共九十三页。
四、常用静脉 输液法 (jìngmài)
周围静脉输液(shūyè)法※ 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法
第十八页，共九十三页。
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【目的】 【操作前准备】
－评估(pínɡ ɡū)患者并解释 －患者、护士、用物、环境准备
第三十九页，共九十三页。
空气 栓塞 (kōngqì)
临床表现
－胸部异常不适或有胸骨后疼痛 －随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死
感 －听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” －心电图呈现心肌缺血和急性(jíxìng)肺心病的改变
第四十页，共九十三页。
空气 栓塞 (kōngqì)
护理
－输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空 气
－输液速度过快 －患者原有心肺功能不良(bùliáng)
临床表现
－突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡 沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出
－听诊:肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐
第三十五页，共九十三页。
循环负荷过重 反应 (ɡuò zhònɡ)
护理
－过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的 速度和输液量
输液时间（小时）=
液体总量（ml）点滴系数 每分钟滴数 6（0 分钟）
第二十六页，共九十三页。
输液速度及时间(shíjiān)的计算
已知输入液体总量与计划所用的输液时间 (shíjiān)，计算每分钟滴数 每分钟滴数= 液体总量（ml）点滴系数
输液时间（分钟）
第二十七页，共九十三页。
常见输液(shūyè)故障及排除方法
右旋糖酐溶液(róngyè)
中分子
－提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
低分子
－降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液 循环和组织(zǔzhī)灌注量，防止血栓形成
第十一页，共九十三页。
代血浆(xuèjiāng)
扩容(kuò rónɡ)效果良好,体内停留时间较右旋糖 酐长，过敏反应少
－羟乙基淀粉 －706代血浆 －氧化聚明胶 －聚乙烯吡咯酮等
目的
－补充水分及电解质 －增加循环血量，改善微循环 －供给营养物质 －输入(shūrù)药物，治疗疾病
第四页，共九十三页。
二、静脉输液的常用溶液(róngyè)及作用
晶体溶液
－维持细胞内外(nèiwài)水分的相对平衡，有效 纠正体液及电解质平衡
－常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
第七页，共九十三页。
碱性 溶液 (jiǎn xìnɡ)
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(tàn suān qīnɡ nà)(NaHCO3)溶液
－4％ －1.4％
乳酸钠溶液
－11.2％ －1.84％
第八页，共九十三页。
高渗溶液(róngyè)
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿(shuǐzhǒng)，降低颅内压
第十三章
静脉 输液与输血 (jìngmài)
第一页，共九十三页。
第一节 静脉 输液 (jìngmài)
一、静脉输液的原理及目的 二、静脉输液的常用溶液及作用 三、常用输液部位 四、常用静脉输液法 五、输液速度及时间的计算 六、常见输液故障及排除方法 七、常见输液反应(fǎnyìng)及护理 八、输液微粒污染 九、输液泵的应用
发热 反应 (fā rè)
护理
－输液(shūyè)前认真检查 －严格无菌操作 －一旦出现
(1)轻者：减慢或停止输液，观察体温变化 (2)重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗
－高热患者的处理
第三十四页，共九十三页。
循环 负荷过重反应 (xúnhuán)
又称急性肺水肿(acute pulmonary edema) 原因
(circulatory overload reaction)
静脉炎(phlebitis) 空气栓塞(air embolism)
第三十二页，共九十三页。
发热 反应 (fā rè)
原因
－输入致热物质引起
临床表现
－多发生于输液后数分钟至1小时 －表现(biǎoxiàn)为发冷、寒战、发热
第三十三页，共九十三页。
溶液不滴
－针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 －针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体
位置 －针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 －压力过低－抬高输液瓶的位置 －静脉痉挛－局部(júbù)热敷
第二十八页，共九十三页。
常见输液故障及排除(páichú)方法
茂菲滴管液面过高
－滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管， 然后(ránhòu)打开调节孔
第五页，共九十三页。
葡萄糖溶液(róngyè)
补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止 (fángzhǐ)酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞 内
－5％葡萄糖溶液 －10％葡萄糖溶液
第六页，共九十三页。
等渗电解质溶液(róngyè)
补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
－0.9％氯化钠溶液(róngyè) －复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） －5％葡萄糖氯化钠溶液
6. 再次核对
7. 静脉(jìngmài)穿刺
8. 松开止血带，打开调节器，嘱 患者松拳
1. 固定 2. 调节滴速
3. 再次(zài cì)查对 4. 操作后处理
5. 封管
6. 再次输液的处理 7. 输液完毕后的处理
第二十二页，共九十三页。
周围 静脉输液法 (zhōuwéi)
第二十三页，共九十三页。
－ 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄 糖或右旋糖酐以及水分
－ 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用
－ 复方氨基酸、脂肪乳等
第十四页，共九十三页。
二、静脉输液(shūyè)的常用溶液及作用
输液原则※
－先晶后胶 －先盐后糖 －宁酸勿碱 －补钾四不宜(bùyí)
（1）不宜过浓：浓度不超过0.3％ （2）不宜过多：成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重 （3）不宜过快 （4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h后补钾
患肢抬高(tái ɡāo)、制动；湿热敷 －超短波理疗 －中药治疗 －如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
第三十八页，共九十三页。
空气 栓塞 (kōngqì)
原因
－输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气
－拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点 封闭不严密
－加压输液、输血时无人(wú rén)守护；液体输完未及时 更换药液或拔针
第十五页，共九十三页。
三、常用 输液部位 (chánɡ yònɡ)
※ 周围浅静脉
(jìngmài)
头皮静脉
锁骨下静脉和颈外静脉
第十六页，共九十三页。
三、常用 输液部位 (chánɡ yònɡ)
选择穿刺部位时应注意的问题
－老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉(jìngmài) －避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 －避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 －长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以
－指输入(shūrù)液体中的非代谢性颗粒杂质 －输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度
输液微粒污染
－在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体 造成严重危害的过程
第四十二页，共九十三页。
输液 微粒污染 (shūyè)
输液微粒的来源
－生产制作(zhìzuò)工艺不完善 －溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长 －输液器及加药用的注射器不洁净 －输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加药时
第二十四页，共九十三页。
周围静脉 输液法 (jìngmài)
【健康 教育】 (jiànkāng) 向患者说明决定输液速度的主要因素，不可
自行随意调节 介绍常见输液反应的症状及防治方法 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护
理
第二十五页，共九十三页。
输液(shūyè)速度及时间的计算
已知每分钟滴数与输液总量，计算(jì 输液 suàn) 所需用的时间
7. 选择穿刺部位
• 更换液体
8. 消毒皮肤
• 输液完毕后的处理
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周围静脉 输液法 (jìngmài)
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周围 静脉输液法 (zhōuwéi)
【操作步骤】 －静脉留置针输液法
1. 同密闭式输液法1～6 2. 连接留置针与输液器 3. 排气
4. 选择穿刺部位 5. 消毒皮肤
－输液过程中加强巡视 －拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密
封闭穿刺点 －发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保
持头低足高位 －高流量(liúliàng)氧气吸入 －有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 －严密观察患者病情变化
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输液 微粒污染 (shūyè)
输液微粒
常见输液(shūyè)故障及排除方法
输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
－检查滴管上端(shànɡ duān)输液管与滴管的衔接是否 松动；
－检查滴管有无漏气或裂隙 －必要时更换输液器
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常见输液(shūyè)反应及护理
发热反应(fever reaction) 循环负荷(fùhè)过重反应
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血液制品
提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体(kàngtǐ)，有助于组织修复和 提高机体免疫力
－5％白蛋白 －血浆蛋白等
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二、静脉(jìngmài)输液的常用溶液及作用
静脉高营养液
－ 提供热量，补充(bǔchōng)蛋白质，维持正氮平衡，并补充(bǔchōng)各 种维生素和矿物质
【操作步骤】
－密闭式输液法 －静脉留置针输液法
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周围静脉 输液法 (jìngmài)
【操作步骤】（密闭式输液(shūyè)法）
1. 核对检查
• 再次核对
2. 填写、粘贴输液卡
பைடு நூலகம்
• 静脉穿刺
3. 加药
• 固定
4. 插输液器
• 调节滴速
5. 再次核对 6. 排气
• 最后一次查对(cháduì) • 操作后处理