甲状腺结节恶性分级之欧阳地创编

欧阳地创编
欧阳地创编
表 甲状腺结节恶性分级
分类 处理意见
1
甲状腺实质正常，无结节
（恶性风险=0）不需要干预
2
以囊性或实性为主、形态规则、鸿沟
清楚，或有蛋壳样、粗年夜钙化的良性结节
（恶性风险=0）观察
3
以实性为主，等回声，鸿沟尚清，可能良性
（恶性风险<5%），建议一年后随访 4
恶性征象：实质性、低徊声/极低徊声、微钙化、鸿沟模糊/微分叶、纵横比>1
恶性风险5~85%，建议穿刺活检或手术，即使阴性细胞学结果，都要按期随访
4a
具有一种恶性征象 4a ：恶性风险5~10%，6个月后随访 4b 具有两种恶性征象 4b ：恶性风险10~50%，建议活检 4c
具有三、四种恶性征象
4c ：恶性风险50~85%，建议活检或手术
5 具有四种以上恶性征象，尤其是有微钙化和微分叶者
（恶性风险>85%）无论穿刺结果如何都需手术
6
经病理证实的甲状腺恶性病变
注：甲状腺可疑恶性结节同时合并颈部的转移淋凑趣，TIRADS 定为5类。