医疗卫生机构院内感染控制工作检查表 4—内镜中心防控管理1-2-5
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现场查看
复用附件使用后及时浸泡在清洗液里或使用保湿剂保湿，应仔细擦拭并进行规范消毒或灭菌处理。
现场查看
使用中的消毒剂或灭菌剂应遵循产品使用说明书进行浓度监测；说明书未写明的，应按规范要求进行监测。
现场查看
按规范要求对内镜清洗消毒效果进行监测。
现场查看
不同部位的内镜是否分室进行，上消化道和下消化道，不能分室进行的是否分时间段进行。有使用记录。
现场查看
清洁用具是否用后统一清洗消毒，干燥备用。
现场查看
医疗区域预防消毒至少3次/天,地面消毒至少2次/天，有明显污染随时消毒。
现场查看
医疗废物是否放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中
O
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医疗废物桶应加盖并有明显标识。锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。锐器盒严禁重复使用。
医疗卫生机构院内感染控制工作检查表
项目内容及分值
指导标准
指导方式
问题及扣分
整改建议
科室管理（40分）
布局流程是否合理，保证一人一诊室.
现场查看
诊室与清洗消毒间通风良好，或采取有效的空气动态消毒措施。
现场查看
严格控制医务人员和患者流向，防止交叉感染。
现场查看
每条软式内镜应至少每天测漏1次。
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内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；抽吸清洗液直至其流入吸引管。
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消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，消毒/灭菌后的内镜应按规范充分干燥。
现场查看
项目内容及分值
指导标准
指导方式
问题及扣分
整改建议
职业防护（20分）
医务人员是否配备和正确使用口罩、护目镜/防护面屏和手套等。
现面和高频接触物体表面是否清洁消毒及时。
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医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器（转运箱）中，锐器盒装量达3/4时封口，转运时放入转运箱中。
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转运箱应加盖后扣紧环扣。
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医疗废物垃圾桶应为脚踏式
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培训
（20分）
医务人员是否掌握标准预防、职业防护等知识。
查看培训文件并提问
复用附件使用后及时浸泡在清洗液里或使用保湿剂保湿，应仔细擦拭并进行规范消毒或灭菌处理。
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使用中的消毒剂或灭菌剂应遵循产品使用说明书进行浓度监测；说明书未写明的，应按规范要求进行监测。
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按规范要求对内镜清洗消毒效果进行监测。
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不同部位的内镜是否分室进行，上消化道和下消化道，不能分室进行的是否分时间段进行。有使用记录。
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清洁用具是否用后统一清洗消毒，干燥备用。
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医疗区域预防消毒至少3次/天,地面消毒至少2次/天，有明显污染随时消毒。
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医疗废物是否放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中
O
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医疗废物桶应加盖并有明显标识。锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。锐器盒严禁重复使用。
医疗卫生机构院内感染控制工作检查表
项目内容及分值
指导标准
指导方式
问题及扣分
整改建议
科室管理（40分）
布局流程是否合理，保证一人一诊室.
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诊室与清洗消毒间通风良好，或采取有效的空气动态消毒措施。
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严格控制医务人员和患者流向，防止交叉感染。
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每条软式内镜应至少每天测漏1次。
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内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；抽吸清洗液直至其流入吸引管。
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消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，消毒/灭菌后的内镜应按规范充分干燥。
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项目内容及分值
指导标准
指导方式
问题及扣分
整改建议
职业防护（20分）
医务人员是否配备和正确使用口罩、护目镜/防护面屏和手套等。
现面和高频接触物体表面是否清洁消毒及时。
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医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器（转运箱）中，锐器盒装量达3/4时封口，转运时放入转运箱中。
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转运箱应加盖后扣紧环扣。
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医疗废物垃圾桶应为脚踏式
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培训
（20分）
医务人员是否掌握标准预防、职业防护等知识。
查看培训文件并提问