掌指骨骨折手术配合
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，及时发现并处理并发症。
注意事项
在功能锻炼和随访过程中，应注 意观察患者的反应和手部功能改 善情况，如有异常应及时调整治
疗方案。
06 并发症预防与处理
感染风险降低策略
严格无菌操作
01
手术全程遵循无菌原则，确保手术器械、敷料及手术环境无菌
。
预防性使用抗生素
02
根据患者病情和手术情况，术前、术中或术后合理使用抗生素
掌指骨骨折手术配合
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 掌指骨骨折概述 • 手术前准备工作 • 手术步骤及操作要点 • 手术中配合事项 • 手术后处理措施 • 并发症预防与处理
01 掌指骨骨折概述
定义与分类
定义
掌指骨骨折是指掌骨或指骨的完 整性和连续性中断，是手部常见 的骨折类型。
分类
根据骨折部位不同，可分为掌骨 骨折和指骨骨折；根据骨折形态 不同，可分为横形、斜形、螺旋 形、粉碎性骨折等。
医护人员要及时将患者的生命 体征变化告知手术医生，以便 医生根据病情调整手术方案。
记录与报告
医护人员要详细记录患者的生 命体征变化及处理措施，并向 上级医师或医院管理部门报告
。
05 手术后处理措施
伤口包扎及敷料更换
伤口包扎
术后应采用无菌敷料对伤 口进行严密包扎，确保伤 口清洁干燥，防止感染。
敷料更换
早期功能锻炼
术后早期指导患者进行手指屈伸功能锻炼，避免关节粘连和僵硬 。
物理治疗
采用热敷、理疗等物理治疗方法，促进血液循环，缓解关节僵硬。
定期随访及康复指导
术后定期随访，了解患者康复情况，并给予针对性的康复指导。
THANKS
定期更换敷料，一般术后 2-3天更换一次，如敷料被 渗血、渗液污染，应及时 更换。
观察伤口情况
密切观察伤口有无红肿、 热痛等感染征象，如有异 常应及时处理。
疼痛评估与缓解策略
疼痛评估
术后应定期评估患者的疼痛程度，了 解疼痛的性质、部位和持续时间。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树 立战胜疼痛的信心。
04 手术中配合事项
巡回护士职责与任务
01
02
03
04
术前准备
巡回护士需检查手术器械、设 备及药物是否齐全，确保手术
顺利进行。
术中配合
在手术过程中，巡回护士要密 切观察手术进展，及时提供所 需物品，确保手术流程顺畅。
患者护理
巡回护士需关注患者生命体征 变化，及时处理异常情况，保
证患者安全。
术后整理
器械回收与处理
手术结束后，器械护士 需负责回收、清洗、消 毒手术器械，并做好相
关记录。
密切观察患者生命体征
监测生命体征
在手术过程中，医护人员要密 切观察患者的呼吸、心率、血
压、体温等生命体征变化。
及时处理异常情况
一旦发现患者出现异常情况， 医护人员要立即采取措施进行 处理，确保患者安全。
与医生沟通
。
定期换药及伤口护理
03
术后定期为患者换药，保持伤口清洁干燥，避免感染。
出血情况观察及干预
术中止血
手术过程中采用电凝、填塞等止血措施，确保手术野清晰。
术后密切观察
术后密切观察患者伤口渗血情况及生命体征，发现异常及时处理 。
必要时输血
对于出血较多或凝血功能异常的患者，必要时给予输血治疗。
关节僵硬预防措施
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。影 像学检查可以明确骨折的部位、类型和移位情况，为治疗提供依据。
02 手术前准备工作
患者评估与教育
01
02
03
评估患者伤情
了解患者骨折类型、程度 及伴随症状，评估手术风 险。
告知手术必要性
向患者解释手术目的、预 期效果及可能的风险，取 得患者配合。
术前指导
指导患者进行术前准备， 如禁食、禁水、皮肤清洁 等。
器械消毒及敷料准备
器械消毒
对手术所需器械进行彻底消毒，确保无菌操作。
敷料准备
准备足够的无菌敷料，用于术中覆盖伤口及术后包扎。
手术室环境设置与调整
手术室清洁
确保手术室环境整洁、无尘，降 低感染风险。
温度与湿度调节
调节手术室温度与湿度至适宜范围 ，提高患者舒适度及手术效果。
照明与通风
确保手术室照明充足、通风良好， 为手术提供良好视野及空气环境。
03 手术步骤及操作要点
麻醉方式选择与实施
麻醉方式选择
根据病人情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如臂丛神 经阻滞麻醉或全身麻醉。
麻醉实施
确保麻醉过程平稳、安全，密切监测病人生命体征，及时调 整麻醉深度。
切口设计与暴露技巧
切口设计
根据骨折类型和部位，设暴露技巧
采用精细的手术器械和轻柔的操作手 法，避免不必要的组织损伤，确保手 术视野清晰。
骨折复位与固定方法
骨折复位
在直视下将骨折端准确复位，恢复正常 的解剖结构，注意保护周围软组织和血 供。
VS
固定方法
根据骨折稳定性和复位情况，选择合适的 内固定器材，如钢板、螺钉、克氏针等， 确保骨折端稳定固定。同时，可辅助使用 外固定器材，如石膏、支具等，以增加固 定效果。
缓解疼痛
根据疼痛评估结果，采取相应的缓解 疼痛措施，如口服或注射镇痛药物、 使用镇痛泵等。
功能锻炼指导及随访安排
功能锻炼指导
术后应根据患者的恢复情况，制 定个性化的功能锻炼计划，指导 患者进行手指屈伸、握拳等动作
，促进手部功能恢复。
随访安排
术后应定期安排患者随访，了解 患者的恢复情况，评估手术效果
发病原因及危险因素
发病原因
掌指骨骨折多由直接暴力如打击或挤 压伤所造成，也可由间接暴力如扭转 所致。
危险因素
从事重体力劳动、接触运动或容易发 生跌倒、撞击等意外的人群更容易发 生掌指骨骨折。
临床表现与诊断依据
临床表现
掌指骨骨折后，局部会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。部分患者还 可能出现骨擦音或骨擦感。
手术结束后，巡回护士要负责 清理手术器械、整理手术室，
并做好相关记录。
器械护士传递器械技巧
熟悉器械
器械护士应熟练掌握各 种手术器械的名称、用
途和使用方法。
准确传递
在手术过程中，器械护 士要准确、迅速地传递 手术器械，确保手术医
生操作顺畅。
保持无菌
器械护士在传递器械时 要严格遵守无菌操作原
则，防止术中感染。
注意事项
在功能锻炼和随访过程中，应注 意观察患者的反应和手部功能改 善情况，如有异常应及时调整治
疗方案。
06 并发症预防与处理
感染风险降低策略
严格无菌操作
01
手术全程遵循无菌原则，确保手术器械、敷料及手术环境无菌
。
预防性使用抗生素
02
根据患者病情和手术情况，术前、术中或术后合理使用抗生素
掌指骨骨折手术配合
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 掌指骨骨折概述 • 手术前准备工作 • 手术步骤及操作要点 • 手术中配合事项 • 手术后处理措施 • 并发症预防与处理
01 掌指骨骨折概述
定义与分类
定义
掌指骨骨折是指掌骨或指骨的完 整性和连续性中断，是手部常见 的骨折类型。
分类
根据骨折部位不同，可分为掌骨 骨折和指骨骨折；根据骨折形态 不同，可分为横形、斜形、螺旋 形、粉碎性骨折等。
医护人员要及时将患者的生命 体征变化告知手术医生，以便 医生根据病情调整手术方案。
记录与报告
医护人员要详细记录患者的生 命体征变化及处理措施，并向 上级医师或医院管理部门报告
。
05 手术后处理措施
伤口包扎及敷料更换
伤口包扎
术后应采用无菌敷料对伤 口进行严密包扎，确保伤 口清洁干燥，防止感染。
敷料更换
早期功能锻炼
术后早期指导患者进行手指屈伸功能锻炼，避免关节粘连和僵硬 。
物理治疗
采用热敷、理疗等物理治疗方法，促进血液循环，缓解关节僵硬。
定期随访及康复指导
术后定期随访，了解患者康复情况，并给予针对性的康复指导。
THANKS
定期更换敷料，一般术后 2-3天更换一次，如敷料被 渗血、渗液污染，应及时 更换。
观察伤口情况
密切观察伤口有无红肿、 热痛等感染征象，如有异 常应及时处理。
疼痛评估与缓解策略
疼痛评估
术后应定期评估患者的疼痛程度，了 解疼痛的性质、部位和持续时间。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树 立战胜疼痛的信心。
04 手术中配合事项
巡回护士职责与任务
01
02
03
04
术前准备
巡回护士需检查手术器械、设 备及药物是否齐全，确保手术
顺利进行。
术中配合
在手术过程中，巡回护士要密 切观察手术进展，及时提供所 需物品，确保手术流程顺畅。
患者护理
巡回护士需关注患者生命体征 变化，及时处理异常情况，保
证患者安全。
术后整理
器械回收与处理
手术结束后，器械护士 需负责回收、清洗、消 毒手术器械，并做好相
关记录。
密切观察患者生命体征
监测生命体征
在手术过程中，医护人员要密 切观察患者的呼吸、心率、血
压、体温等生命体征变化。
及时处理异常情况
一旦发现患者出现异常情况， 医护人员要立即采取措施进行 处理，确保患者安全。
与医生沟通
。
定期换药及伤口护理
03
术后定期为患者换药，保持伤口清洁干燥，避免感染。
出血情况观察及干预
术中止血
手术过程中采用电凝、填塞等止血措施，确保手术野清晰。
术后密切观察
术后密切观察患者伤口渗血情况及生命体征，发现异常及时处理 。
必要时输血
对于出血较多或凝血功能异常的患者，必要时给予输血治疗。
关节僵硬预防措施
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。影 像学检查可以明确骨折的部位、类型和移位情况，为治疗提供依据。
02 手术前准备工作
患者评估与教育
01
02
03
评估患者伤情
了解患者骨折类型、程度 及伴随症状，评估手术风 险。
告知手术必要性
向患者解释手术目的、预 期效果及可能的风险，取 得患者配合。
术前指导
指导患者进行术前准备， 如禁食、禁水、皮肤清洁 等。
器械消毒及敷料准备
器械消毒
对手术所需器械进行彻底消毒，确保无菌操作。
敷料准备
准备足够的无菌敷料，用于术中覆盖伤口及术后包扎。
手术室环境设置与调整
手术室清洁
确保手术室环境整洁、无尘，降 低感染风险。
温度与湿度调节
调节手术室温度与湿度至适宜范围 ，提高患者舒适度及手术效果。
照明与通风
确保手术室照明充足、通风良好， 为手术提供良好视野及空气环境。
03 手术步骤及操作要点
麻醉方式选择与实施
麻醉方式选择
根据病人情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如臂丛神 经阻滞麻醉或全身麻醉。
麻醉实施
确保麻醉过程平稳、安全，密切监测病人生命体征，及时调 整麻醉深度。
切口设计与暴露技巧
切口设计
根据骨折类型和部位，设暴露技巧
采用精细的手术器械和轻柔的操作手 法，避免不必要的组织损伤，确保手 术视野清晰。
骨折复位与固定方法
骨折复位
在直视下将骨折端准确复位，恢复正常 的解剖结构，注意保护周围软组织和血 供。
VS
固定方法
根据骨折稳定性和复位情况，选择合适的 内固定器材，如钢板、螺钉、克氏针等， 确保骨折端稳定固定。同时，可辅助使用 外固定器材，如石膏、支具等，以增加固 定效果。
缓解疼痛
根据疼痛评估结果，采取相应的缓解 疼痛措施，如口服或注射镇痛药物、 使用镇痛泵等。
功能锻炼指导及随访安排
功能锻炼指导
术后应根据患者的恢复情况，制 定个性化的功能锻炼计划，指导 患者进行手指屈伸、握拳等动作
，促进手部功能恢复。
随访安排
术后应定期安排患者随访，了解 患者的恢复情况，评估手术效果
发病原因及危险因素
发病原因
掌指骨骨折多由直接暴力如打击或挤 压伤所造成，也可由间接暴力如扭转 所致。
危险因素
从事重体力劳动、接触运动或容易发 生跌倒、撞击等意外的人群更容易发 生掌指骨骨折。
临床表现与诊断依据
临床表现
掌指骨骨折后，局部会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。部分患者还 可能出现骨擦音或骨擦感。
手术结束后，巡回护士要负责 清理手术器械、整理手术室，
并做好相关记录。
器械护士传递器械技巧
熟悉器械
器械护士应熟练掌握各 种手术器械的名称、用
途和使用方法。
准确传递
在手术过程中，器械护 士要准确、迅速地传递 手术器械，确保手术医
生操作顺畅。
保持无菌
器械护士在传递器械时 要严格遵守无菌操作原
则，防止术中感染。