雇工受伤私了赔偿协议书

雇工受伤私了赔偿协议书
甲方：雇主姓名/公司名称
乙方：雇工姓名
鉴于以下事实与约定，甲乙双方通过友好协商达成本《雇工受伤私
了赔偿协议书》（以下简称“协议”）：
一、受伤事故的经过与责任认定
1. 乙方在甲方工作期间发生了一起意外事故，导致乙方受伤。

2. 经过调查与证据收集，双方共同确认该事故责任主要由甲方负有。

二、受伤与赔偿范围
1. 根据医院诊断及相关医疗报告，乙方在事故中受到了以下伤害：
（详细列出受伤部位及伤害情况，比如骨折、擦伤等）。

2. 根据乙方与甲方的协商，甲方同意承担以下赔偿责任：
（详细列出赔偿项目及金额，如医药费、伤残补偿金等）。

三、赔偿方式与期限
1. 赔偿金额应在签署本协议之日起的十个工作日内支付至乙方指定
的银行账户。

2. 雇主可选择一次性支付全部赔偿金额，或分期支付。

3. 如雇主选择分期支付，支付期限、金额及付款方式应在协议签署时确定。

四、免责条款
1. 本协议的签署和赔偿金额的支付，代表了甲方对乙方的终极赔偿义务，并以此解除双方在该事故中的一切债权债务关系。

2. 乙方同意，在收到赔偿金额后，不再追究甲方与该事故相关的一切法律责任。

3. 甲方同意，在赔偿金额支付完毕后，对乙方不再负有任何赔偿义务。

五、争议解决
1. 本协议的解释与履行应遵循中华人民共和国法律。

2. 如双方对本协议的解释与履行发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任一方可以向有管辖权的仲裁机构申请仲裁。

3. 仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

六、协议的生效与变更
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，并连同附件一并作为整体文件保存。

2. 本协议的修改或补充，应经双方协商一致，并以书面形式进行。

甲方（盖章）：__________________
乙方（签字）：__________________日期：__________________。