2023年执业医师资格证之临床助理医师自测模拟预测题库(名校卷)

2023年执业医师资格证之临床助理医师自测模拟预
测题库(名校卷)
单选题（共30题）
1、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于
A.亚急性甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.Graves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎
【答案】 A
2、乳腺癌最常见的部位为
A.乳头部位
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.外下象限
【答案】 C
3、男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。

A.胸部X线检査
B.腹部CT
C.腹腔穿刺
D.胸腔穿刺
E.胃镜检查
【答案】 A
4、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。

3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。

予以静点抗生素，按3ml/min的速度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。

查体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音，有较多湿啰音。

A.肺部感染
B.情绪激动
C.输液过快
D.心动过速
E.风湿活动
【答案】 C
5、男性，35岁。

双下肢水肿2周。

查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：蛋白（ + + + +），红细胞（+ + ）。

Scr 122μmol/L。

血浆白蛋白 28g/L。

A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
【答案】 D
6、广谱调血脂药，对lIB和IV型高脂血症效果最好
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺
【答案】 D
7、知识点：细胞的再生
A.骨骼细胞
B.神经胶质细胞
C.神经元细胞
D.心肌细胞
E.肾小管细胞
【答案】 B
8、急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为
A.水肿的严重程度
B.有无高血压及心脏并发症
C.蛋白尿及血尿的严重程度
D.肾功能下降的速度及严重程度
E.有无前驱链球菌感染的证据
【答案】 D
9、男，56岁。

消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8°C,胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析，面罩吸氧5L/分，pH 7.48，Pa02 65 mmHg. PaC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是
A.双下肺炎
B.肺不张
C. ARDS
D.心衰
E.肺栓塞
【答案】 C
10、齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中.不以齿状线为分界的是
A.直肠上动脉与直肠下动脉
B.直肠上静脉与直肠下静脉
C.直肠与肛管的淋巴引流
D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E-立方上皮与扁平上皮
【答案】 A
11、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g ／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.强的松
【答案】 C
12、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.糖醛酸途径
D.柠檬酸—丙酮酸循环
E.丙氨酸—葡萄糖循环
【答案】 D
13、A上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺癌
【答案】 A
14、男，58岁。

慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X 线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断，最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
【答案】 A
15、知识点：子宫收缩乏力
A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
【答案】 D
16、患儿，男，6岁。

颜面、四肢水肿伴尿少半个月。

BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。

最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
【答案】 A
17、下列属于第三级预防措施的是
A.遗传咨询
B.脑卒中患者的康复
C.孕妇产前检查
D.职业性急性中毒患者抢救
E.乳腺癌筛检
【答案】 B
18、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是
A.责令改正
B.行政处分
C.依法迫究刑事责任
D.治安管现处罚
E.给予警告
【答案】 B
19、男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式为
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
【答案】 B
20、54岁女性，绝经3年，不规则少量阴道流血1个月，5年前体检发现子宫肌瘤。

患高血压、糖尿病5?6年，妇科检查：子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。

宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。

A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉
【答案】 B
21、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是
A.自妊娠16周起
B.自妊娠12周起
C.自妊娠20周起
D.自妊娠28周起
E.自妊娠24周起
【答案】 B
22、风湿病时，发生瓣膜性心脏病，肺发生严重淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起
A.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
【答案】 B
23、体温昼夜变化的特点是（）
A.昼夜间呈现周期性波动
B.清晨及午后体温较高
C.傍晚体温最低
D.波动幅度在2~C以上
E.体温波动与生物钟无关
【答案】 A
24、色甘酸钠平喘作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体
【答案】 A
25、知识点：梅毒
A.皮肤粘膜损害
B.劳动力丧失
C.侵犯心血管
D.侵犯神经系统
E.死亡
【答案】 A
26、有关防止术后肺不张的措施，错误的是
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染
C.防止术后吸入呕吐物
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前1周禁烟
【答案】 D
27、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.咳嗽反复发作＞2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高
【答案】 C
28、治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A.法莫替丁
B.莫沙必利
C.奥美拉唑
D.甲氧氯普胺
E.多潘立酮
【答案】 C
29、男性，60岁。

乏力、厌食、体重减轻半年入院。

查体：右侧腹部可触及
8cm*5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L。

该患者最可能的诊断为
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.胰腺癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌
【答案】 B
30、下列不属于第三代头孢菌素特点的是
A.对革兰阴性菌有较强的作用
B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C.对多种内酰胺酶的稳定性弱
D.对肾基本无毒性
E.作用时间长、体内分布广
【答案】 C
大题（共10题）
一、病例摘要：患者，女性，55岁，反复发作右上腹痛15年。

患者于15年前开始感右上腹隐痛不适，与进食油腻有关，伴右背部痛。

无发冷发热，自服消炎利胆片能缓解。

食欲可，二便未见异常。

体检发现有胆囊结石。

查体：
T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，无病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。

Murphy征(±)，肝胆肋下未及。

B超示胆囊壁欠光滑，内有多发小结石。

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。

其诊断依据是：(1)中年女性，反复发作右上腹痛，与进食油腻有关。

(2)Murphy征(±)。

(3)B超示胆囊壁欠光滑，腔内有多发小结石。

2．鉴别诊断(1)胆管结石本例无黄疸、高热。

(2)消化道溃疡本例无消化道病病史。

(3)胆囊息肉样变本
例无症状。

(4)胆囊癌本病例B超示胆囊壁欠光滑，由CT检查确定。

(5)胰腺炎可查血清淀粉酶。

3．进一步检查(1)血清转氨酶、胆红素测定。

(2)腹部CT。

二、病例摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。

家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。

既往史无特殊，否认传染病接触史。

个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。

规律接受预防接种。

查体：T36．8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血双肺呼吸音清，心率135次．分，律齐，腹软，肝脾未及。

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断：幼儿急疹。

诊断依据：患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹，符合幼儿急疹诊断。

2．鉴别诊断(1)麻疹患儿无麻疹接触史，无麻疹黏膜斑，出疹时已无发热，均可鉴别。

(2)风疹患儿为高热，且无耳后、枕部淋巴结肿大，发热3天后出疹均可鉴别。

(3)水痘患儿无水痘接触史，皮疹为红色斑丘疹，无疱疹、痂疹，可鉴别。

(4)猩红热患儿高热3天后出疹，皮疹间皮肤正常，不符合猩红热典型皮疹，无帕氏线、"杨梅"舌等，可鉴别。

3．治疗原则对症治疗：发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。

三、
【病例摘要】
患者男性，53岁。

主诉：上腹部隐痛不适3个月。

病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。

近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。

当地医院查2次大便隐血试验，均为（+），Hb96g/L。

吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。

查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。

心肺未见异常。

腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。

辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约
3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。

腹部B超检查未见异常。

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：胃癌。

（2）诊断依据①有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。

②剑突下深压痛。

③大便隐血试验（+），有贫血症状。

④上消钡透示胃窦小弯侧有龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。

2.鉴别诊断（5分）①胃溃疡。

②胃炎。

③胃息肉。

3.进一步检查（4分）①胃镜加活检病理检查。

四、
【简要病史】
跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）髋部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。

（2分）有无关节功能受限及程度。

（2分）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感。

（2分）是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核鉴别。

（2分）②诊疗经过（2分）影像学检查和化验检查结果。

如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。

（1分）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。

（0.5分）局部理疗情况，是否有效。

（0.5分）（2）相关病史（3分）髋关节外伤史，手术史。

（1分）
五、病历摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。

患者于1个月前受凉后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。

咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。

病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），二便正常。

既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。

平时不吸烟，有肺结核接触史。

查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。

一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），气管居中。

右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。

实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10
【答案】分析步骤：（22分）1．诊断及诊断依据（8分）本例初步印象是：右上肺继发型肺结核。

（4分）其诊断依据是：（4分）(1)青年男性，慢性病程(2)午后低热伴咳嗽，咳少量白黏痰1个月，盗汗，饮食、睡眠差，体重略下降。

(3)既往有肺结核接触史。

(4)查体T37.8℃，右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音。

(5)辅助检查：白细胞不高，ESR增高，PPD试验强阳性。

2．鉴别诊断（6分）(1)肺癌：多见于老年男性，长期大量吸烟者，多为刺激性干咳。

患者慢性咳嗽，咳痰，低热，消瘦、乏力，应考虑该病可能。

但患者年纪较轻，无吸烟史，无肿瘤家族史，查胸片、痰找肿瘤细胞、肿瘤标志物检查以除外。

(2)肺炎球菌肺炎：本病多起病急骤、高热、寒战、咳铁锈色痰，抗生素治疗有效，血白细胞多明显升高，。

与本患者不符，考虑本病可能性较小。

可进一步完善病原学检查以除外。

(3)肺脓肿：多起病急，病变多位于下叶，咳嗽有大量脓臭痰，血白细胞多升高，抗生素治
六、病历分析[病历摘要]男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。

患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。

诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。

查体：T37.0℃，P110次／分，Bp92/60mmHg。

神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。

腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。

化验：Hb80g/L，WBC90×10要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

【答案】（总分22分）（一）诊断及诊断依据（10分）1．诊断(1)脾破裂，腹腔内出血。

（3分）(2)左胸肋骨骨折。

（3分）2．诊断依据(1)左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折。

（2分）(2)腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。

（2分）（二）鉴别诊断（5分）1．单纯肋骨骨折及软组织挫伤。

（2分）2．其他腹腔脏器损伤：肝、小肠。

（2分）3．血胸。

（1分）（三）进一步检查（4分）1．腹部B超，腹部平片。

（2分）
七、病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。

6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。

在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。

现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。

发病以来食欲正常，大便正常。

平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。

吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。

家族史无特殊。

体检：发育正常，营养中等。

皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。

心、肺、腹未见异常。

左肾区轻微叩击痛。

双肾未扪及。

双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径
2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。

直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。

脊柱四肢未见异常。

化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。

胸片：右上肺陈旧结核病灶。

B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。

右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。

腹平片（-）。

静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。

膀胱显影，容量小。

【答案】（20分）（一）诊断及诊断依据（8分）1．诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩。

（4分）2．诊断依据（4分）①男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿。

（1分）②尿常规有较多红、白细胞，尿蛋白(++)，一般抗感染药物无效。

（1分）③左副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前
列腺不大，质硬，不光滑。

（1分）④胸片：右上肺有陈IH性结核病灶。

（0.5分）⑤B超、IVP提示左肾结核。

（0.5分）（二）鉴别诊断（5分）1．非特异性膀胱炎。

（2分）2．泌尿系肿瘤。

（2分）3．泌尿系外伤。

（1分）（三）进一步检查（4分）
八、
【病例摘要】
患者男性，40岁。

主诉：渐进性活动后呼吸困难3年，下肢水肿2个月。

现病史：3年前，劳动时突感心悸、气短、胸闷，休息约1h稍有缓解。

以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。

2个月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢水肿，腹胀加重而来院。

20余年前发现血压高（160/105mmHg），未经任何治疗；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，20支/天，不饮酒。

查体：T37.1℃，P94次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，神清，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩诊呈清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不齐，心前区可闻及收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未触及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿。

辅助检查：
Hb129g/L，WBC6.7×10
【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①高血压病（2级，极高危险组）。

②心力衰竭（心功能Ⅳ级）。

③肺部感染。

（2）诊断依据①高血压病有高血压病史20年，现血压160/95mmHg。

②心力衰竭左心衰，有夜间憋醒，不能平卧；右心衰竭，有颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿；心脏向两侧扩大。

③肺部感染咳嗽，咳痰，发热，一侧肺有细小湿啰音。

2.鉴别诊断（5分）①冠心病。

②扩张型心肌病。

③风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全）。

九、病历摘要：男性，55岁。

乏力，腹胀半年，加重1周。

半年前开始乏力，腹胀，自服"酵母片"无效，未系统诊治。

自入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5℃），遂于门诊就诊。

发病以来，食欲差，尿色深。

尿量少，大便正常，体重增加2kg。

10年前体检时发现HBsAg阳性。

无长期服药史，无特殊嗜好。

查体：T38.0℃，P96次／分，R20次／分，
BP120/60mmHg。

神志清，查体合作。

慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见2个蜘蛛痣。

双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率96次／分，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。

腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大，脾肋下3cm可及，移动
性浊音(+)，肠鸣音4次／分，双下肢水肿。

辅助检查：血常规：血
WBC5.5×10
【答案】分析步骤22分1．初步诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断：（4分）肝硬化（失代偿期）自发性细菌性腹膜炎脾功能亢进贫血（中度）慢性乙型肝炎(2)诊断依据：（4分）①中年男性，慢性病程，急性加重。

②乏力、腹胀半年。

症状加重伴腹痛、发热1周。

③既往发现HBsAg阳性10年。

④查体慢性病容，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣，腹膨隆，压痛、反跳痛，脾大，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

⑤辅助检查血红蛋白、血小板降低，中性粒细胞比例增高。

ALT、AST升高，A/G倒置，HBVDNA高载量。

腹水提示渗出液，以多核白细胞为主，细菌培养出大肠杆菌，细胞学检查阴性，抗酸染色（-）。

一十、病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。

患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。

同时大小便失禁，被家人急送入院。

既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。

饮酒30年，每日饮白酒4两。

查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。

中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧
4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。

颈抵抗(+)，心、肺、腹无异常。

右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。

右侧Babinski征(+)，右Chaddock征(+)。

急查CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约40ml。

【答案】分析参考：（总分22分）1．诊断及诊断依据：（8分）(1)诊断：①脑出血（左基底节区）。

（
2.5分）右中枢性偏瘫。

（0.5分）右颞叶沟回疝形成。

（0.5分）②高血压病（3级，极高危组）（0.5分）(2)诊断依据：①饮酒中起病，颅压增高，右侧中枢性偏瘫伴昏迷。

（2分）②脑CT:左豆状核区高密度影。

（1分）③双侧瞳孔不等大。

（1分）2．鉴别诊断：（6分）(1)脑梗死。

（3分）(2)脑栓塞。

（3分）。