手术室操作与管理制度

手术室操作与管理制度
第一章总则
第一条为保障手术室的安全有序运行，规范手术操作流程，提高
患者手术安全性和护理质量，订立本制度。

第二条本制度适用于医院全部手术室及相关操作人员。

第三条手术室操作人员应严格遵守本制度，并接受医院的监督和
管理。

第二章手术室设备管理
第四条手术室设备应定期检查、维护，确保正常运行，防止设备
故障对手术产生不利影响。

第五条手术室设备使用前应进行功能性测试，确保设备正常运转。

第六条手术室设备的操作人员应依照相关规定熟识设备的使用方法，并能正确操作。

第三章手术器械管理
第七条手术器械应依照严格的消毒和无菌操作规范进行处理，确
保手术操作安全。

第八条手术器械应有特地的库房存放，禁止与其他物品混放，以
免造成交叉感染。

第九条手术器械使用前应进行可视检查，确保器械完整无损。

第十条手术器械使用后应及时清洗、消毒，并经过质控人员的复
核确认清洗和消毒效果。

第四章手术室准备工作
第十一条手术室人员应提前布置好手术前准备工作，确保手术室
正常运行。

第十二条手术室准备工作包含手术室消毒、器械准备、药品准备、病历确认等。

第十三条手术室消毒应依照相关规定进行，确保手术室无菌环境。

第十四条手术室器械准备应提前检查，并由专人确认器械的数量
和完整性。

第十五条手术室药品准备应依照医院规定的用药流程进行，遵从
无菌操作和药品分类管理。

第十六条手术室病历确认应核对患者的姓名、诊断、手术方式等
信息，确保手术操作正确。

第五章手术操作流程
第十七条手术操作人员应依照手术室的规范操作流程进行，确保
手术安全。

第十八条手术操作人员应戴好帽子、口罩、手套等，保持良好的
个人卫生习惯。

第十九条手术操作人员应在手术室内保持安静，避开无关人员进
入手术室，防止干扰手术操作。

第二十条手术操作人员应听从主刀医生的指挥，做好手术仪器和
器械的递送和消耗记录。

第二十一条手术操作人员应将手术所产生的废弃物进行分类收集
和处理，确保环境卫生。

第六章手术后的处理
第二十二条手术结束后，手术室应依照相关规定对手术室进行清洁、消毒，保持手术室环境乾净。

第二十三条手术器械使用后应及时清洗、消毒并保管，以备下次
使用。

第二十四条手术室应将手术所产生的废弃物进行妥当处理，防止
交叉感染。

第二十五条手术室人员应整理手术记录，及时归档，并遵守医院的文件管理规定。

第七章质控管理
第二十六条手术室应建立质控人员制度，负责手术室的质量掌控和评估工作。

第二十七条质控人员应定期检查手术室的操作流程和器械消毒情况，并做出相应的整改措施。

第二十八条质控人员应订立并组织实施相关培训计划，提高手术室人员的专业水平。

第二十九条质控人员应及时上报手术室的工作动态和问题，以便医院管理层及时采取措施。

第八章附则
第三十条违反本制度的行为，将依据医院相关规定进行处理。

第三十一条本制度由医院管理层负责解释。

第三十二条本制度自颁布之日起执行。