精神科护理论文模板(10篇)

精神科护理论文模板(10篇)
2023～2023年我院共接收了290例精神患者，共有男性患者150例，女性患者140例，最小患者34岁，最大患者75岁，患者病程3个月～14
年不等，平均（5.6±0.8）年。

所有患者均符合《中国精神疾病分类与诊
断标准第3版（CCMD-3）》中的诊断标准及分类，包括精神分裂症85例，躁狂症76例，抑郁症67例，神经症48例，其他14例。

随机平均分为观
察组和对照组各145例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差
异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法对照组
患者接受常规护理，观察组患者接受人性化护理，观察组的护理内容
如下。

1.2.1对患者的心理状态进行观察，对患者给予尊重
保护患者的隐私，避免对患者的精神造成刺激，引起其病情的恶化；
此外，和患者进行沟通交流，对失去自制能力和暴躁的患者，护理人员需
要用耐心来进行护理，疏导患者的心理情绪，帮助患者稳定下来，让其能
够对自己的疾病给予重视和关注，建立起治疗的信心。

1.2.2对医院的环境进行改善
患者在进入医院后，因为对环境的不熟悉，害怕有认识的人将自己认出，因此心理比较焦虑。

护理人员需要为患者进行心理疏导，待患者熟悉
环境，为患者进行病房的整理，也可以将大病房进行改造，做成独立间，
使用窗帘来进行遮挡，给患者心理安全感。

并且鼓励患者多参与社交，对
其心理情况进行调整，促进疾病的恢复。

1.2.3针对性的服务
护理的生活，要根据患者的需求和情况来进行护理，避免其情绪起伏，通过爱心传递来让患者感受到尊重和关怀。

2结果
观察组接受治疗和服从管理的依从率为95.17%（138/145），明显高
于对照组的63.45%（92/145），两组比较具有显著差异，P＜0.05；观察
组控制病情（7.5±2.3）d，明显短于对照组的（14.2±2.8）d，两组比
较具有显著差异，P＜0.05。

观察组意外事故发生率为7.59%，明显低于
对照组的37.93%，两组比较具有显著差异，P＜0.05。

1.3在精神科护理教学中渗透心理健康教育是尊重学生的主体地位在
进行精神科护理教学中客观地将医学与心理健康教育有机地结合，改变教
学中只注重学生的专业知识的培养而不重视学生心理健康教育的单一性。

通过心理健康教育，既满足学生知识的渴求，又培养学生积极的心态，提
高学生面对问题的识别力和心理保健意识，帮助学生解决所面临的学习、
择业、人际交往、婚恋、社会适应能力等问题，及时调节学生的认识偏差、情绪障碍和不良行为。

2心理健康教育方法
2.1教师在教学过程中自觉地、有意识的运用心理学的理论与技术，
帮助学生提高课堂学习活动中的认知、情感和行为水平。

在课堂中创设一
种帮助学生成长和发展的“教育－发展”模式，优化课堂心理环境，创造
和谐气氛，从而提高全体学生的心理素质。

2.2在课堂上调动学生的自觉性、积极性，使学生不仅是接受知识的
主体，更是心理发展的主体，要深入挖掘出教材潜在的智力价值和心理价值，确定每一节课的心理培养目标，使教学内容既有意义又富有情趣。

2.3利用各种教学内容的特点和范例来揭示各种心理问题表现与应对
方法、负面情绪的宣泄方法、全纳观念的意义及养成，引导学生自我教育、自我完善、自我控制，从而达到自我发展。

我院2023年6月～2023年9月所收治精神病患者326例作为研究对象，随机分为试验组与对照组，各163例。

试验组男113例，女50例，
平均年龄（43.5±5.5）岁，平均病程（3.2±1.8）年；对照组男116例，女47例，平均年龄（44.1±5.9）岁，平均病程（3.1±1.9）年。

1.2方法
入院后完善相关手续，对照组患者采用常规护理，试验组患者采用常
规护理+风险管理指导护理，试验组护理模式具体内容如下所示：①对护
理人员进行风险教育—护士从进入医院开始就接触护理风险，并分析各种
发生过的事例、经验教训等，及提供《医疗事故处理条例》以及整套法律
法规、医疗纠纷与医疗事故预防讲座，增强法律意识；②监控护理风险，
实施三级护理管理制度，每日随时检查，定期组织质量控制，安排交接班
查房和节假日值班制；③建立完善风险预防机制，对各类不同的精神病患者，做到有针对性的护理评估，如针对有损物、走失、自杀的患者设“三防”标识，在交接班时候一定要严格交代值班期间所遇到问题，定期查房，严格观察患者病情变化；④完善医院服务环境，以简单、安全为标准改进
服务设施，保持病房地面平整、干燥；⑤进行安全教育，为了使患者及其
家属了解病情，配合治疗及护理，把不安全因素消灭在萌芽状态，可以与
其进行沟通交流，使其积极采取预防措施；⑥合理安排人力资源，加强护
理记录管理，定期对各项检查项目进行评分，对于优秀者可以给予一定奖励。

1.3观察指标
每周科护士长组织病房护士长进行1次护理管理检查，组织病房质量
控制小组成员检查，并制定检查标准及细则，满分100分，内容包括护理
记录书写、夜间查房质量、护理技术操作及患者满意度情况等。

两组患者
经1年的护理治疗后，观察并记录两组患者的护理记录书写情况、夜间查
房质量、患者满意度和护理质量，将两组患者的结果进行比较。

1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
两组患者经1年的护理治疗后，试验组的护理记录书写评分为
（90.3±1.6）分，夜间查房质量评分为（91.2±1.5）分，患者满意度评
分为（93.5±1.8）分，护理质量评分为（90.1±1.7）分，对照组患者的
护理记录书写评分为（8.9±2.4）分，夜间查房质量评分为（80.5±2.1）分，患者满意度评分为（83.4±2.0）分，护理质量评分为（77.8±1.9）分，两组患者的护理质量比较，试验组患者的结果明显优于对照组患者
（P＜0.05）。

3讨论
由于精神科患者无法控制自我意识，其发生意外的可能性及风险极高，且因患者的用药时间较长、品种繁多，易导致用药错误等潜在危险发生。

风险管理应用于精神科护理工作中具有重要意义，通过风险管理制度，可
以显著提高护理人员风险意识，保证精神病患者人身安全，另一方面，由
于该制度的实施，可以进一步提高护理质量，也可以提高患者及家属满意度，提升我院声誉。

有研究报道指出，在精神科护理中采用风险管理具有
以下几点作用：①提高护理人员风险意识，主动与患者及家属深入交流，
减少因交流不畅所导致危险因素；②提高了护士护理文书书写合格率，一
切记录忠于事实，遵循“写我所做，做我所写”的原则，及时、准确、完
整地记录护理服务过程及患者的病情；③提高精神科护理质量的同时，也
可显著提高患者及家属对护理的满意度；④发现体制外的缺陷和漏洞，认
真查找原因，并采取相应的措施，不断完善各项管理机制及规学制度，从
而达到完善风险管理机制，提高护理质量作用。

我院2023年1月～2023年12月间诊治的精神科患者800例，将其
随机分为观察组和对照组各400例。

首先成立品管圈组织，由护理部主任
担任品管圈长，由各病区护士长及护理骨干组成品管圈成员。

其次定期举
办1次活动，每次持续2小时左右，重点分析近期发生的精神科护理不良
事件的原因及解决方案。

1.2方法品管圈活动的具体实施对策如下
（1）每位精神科护理人员应该按照不同患者的具体情况，选择最适
合的沟通方法。

由于患者的病史、文化层次、职业、爱好、性格、生活习
惯等存在众多差异，所以护理人员应该首先掌握其具体的特点再进行沟通；
（2）对于特殊因素应该加强管理。

对于精神科的护理而言，通常特
殊是指特殊时间，例如半夜、节节假日、交接班等，特殊地点，例如卫生间、人群密集区，特殊人物，例如实习生、新患者、新护理人员，对于这
些因素应该加强重视程度，及时排查安全隐患；
（3）严格按照操作流程进行，护理人员应该熟知每一个工作流程，
并严格遵守；
（4）不断学习新知识，提高综合护理素质。

新的护理观念与技术正
日新月异的变化着，护理人员也应该及时学习，不断完善自身综合素质，
以提高护理效果。

1.3统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
两组患者在在医患沟通率、常规操作合格率、护理人员对患者病情的
掌握率及护理不良事件发生率方面，观察组明显优于对照组，差异具有统
计学意义（P＜0.05）。

选取笔者所在医院2023年1月-2023年2月收治的50例精神病急腹
症患者，其中男28例，女22例，年龄为60~72岁，平均(65.2±3.6)岁。

原发病为：阑尾炎22例，胃肠道穿孔18例，肠梗阻10例。

将所选患者
按照随机数字表法分为快速康复护理组(n=25)和传统护理组(n=25)。

两组
患者年龄、文化层次、病情等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2统计学处理
所得数据采用PEMS3.1处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
两组患者术后各项护理观察指标比较显示，快速康复护理组的下床活
动时间、术后进食时间、住院时间均明显短于传统护理组，差异有统计学
意义(P<0.05)，并发症发生率及医疗费用均低于传统护理组，差异有统计
学意义(P<0.05)。

3讨论
精神病患者是在情感、行为、认知、人格、意志、智力等多方面均会
出现异常表现的特殊的患者群体。

尤其在并发急腹症时，该类患者因长期
服用抗精神病药物，较易出现反应迟钝，不能正确的描述其疾病症状，加
之缺乏自知力，对疼痛不敏感，从而导致不易准确检出腹部阳性体，延误
病情。

然而此类患者一经确诊，病情往往较危重。

围手术期的各种临床治
疗措施以及常规手术的实施，均有可能引起患者的应激反应，严重时甚至
会冲击患者的心理，不同程度的影响了其术后疼痛反应、胃肠功能的恢复，最终导致术后并发症增多，住院时间延长，加大了护理难度。

而本文所介
绍的FTS护理方法，则是优化原有的传统护理措施，以减少各种应激反应
为最终目的，促进精神病急腹症患者的临床康复。

3.1心理护理和健康教育
精神病患者因受自知力影响，精神疾病易反复发作导致反复住院，且
不易配和治疗，为此当其发生急腹症时，更是抗拒治疗。

责任护士列举成
功术例，发放健康教育手册、利用多媒体讲解FTS的理念，图文并茂、形
象生动，有利于患者及家属了解手术情况，缓解其紧张焦虑，提高就医的
依从性。

对于自知力缺乏的精神患者，可邀请精神科专科护士来科室进行
术前心理干预，以取得配合。

在患者及家属同意手术后，责任护士应根据
治疗方案，在术前迅速制定出快速康复计划，根据计划对每阶段知识、配
合要点向患者及家属进行宣教。

3.2术前肠道准备及胃管留置
传统护理理念要求急腹症手术前需进行肠道准备并留置胃管，而快速FTS理念则认为清洁灌肠属于创伤应激，增强围术期的应激反应，增加麻
醉过程中低血压的风险，因而不提倡术前肠道准备。

另外，精神病患者对
该操作过程不易能很好配合，如强迫操作，往往会引起相关操作的并发症，甚至还会诱发精神疾病，从而影响手术的进行。

因此，对于实施FTS的患
者仅在存有胃肠功能较差的情况下，术前才予口服缓泻剂及肠道抗菌药物，手术麻醉后放置胃管以便胃肠减压。

3.3术中保温护理
FTS理念认为，手术室温度相对较低、使用品后易导致机体散热加快。

此外，术中大量输注低温的液体，或使用低温液体冲洗腹腔或手术部位，
均可导致机体温度降低。

因此，术中需保持手术室内温度在24℃~26℃，
加温输入或冲洗液体至37℃，必要时可使用保温毯，以减少术中出血、
术后感染以及降低分解代谢，促进快速康复。

3.4胃管、引流管的护理
对于胃肠道手术而言，胃管留置难以起到降低肠道压力、防止吻合口
瘘的作用，反而会增加患者不适感、咽喉炎等不良反应的发生。

对于精神
病患者而言，术后留置胃管及引流管，易导致更大的安全隐患。

部分患者
因精神症状会反复拔管，造成出血和损伤。

FTS观点认为，一些引流管会
增加切口感染的机会，影响术后活动，增加卧床并发症。

FTS组患者术后
立即拔除胃管，未放置引流管，并加强了腹部症状及生命体征的观察。

若
因特殊原因留置胃管及引流管，术后24h应尽早拔除。

3.5术后止痛护理
患者术后的剧烈疼痛可能诱发或加剧其精神症状，导致出现过激反应，从而影响术后的康复治疗。

FTS护理组使用镇痛泵72h持续镇痛，多数患
者术后安静休息，没有烦躁不安表现。

3.6术后饮食护理
传统的护理理念认为，为避免肠麻痹和吻合口瘘，患者术后排气后方
可进食，而FTS理念认为，术后早期进食，可减轻口干舌燥、咽喉疼痛等
症状。

且早进食还可促进切口愈合刺激胃肠蠕动，促进消化功能的尽快恢复。

患者手术清醒后，如生命体征较为平稳，即给予5ml温开水漱口，每
隔0.5~1h一次，术后6~8h可流质饮食，并根据对饮食的耐受性在术后
24h内进食流质饮食，3d后恢复正常饮食。

对于术后精神症状比较稳定的
患者，还可予每天2~3次咀嚼口香糖的“假饲”治疗，以便能促进术后肠
运动功能的恢复，缩短术后肠麻痹出现的时间。

3.7术后活动护理
FTS理念认为，患者术后早期活动可明显降低下肢深静脉血栓、肺部
感染、压疮等并发症的发生率。

术后6h可在床上进行更换，术后12h可
下床适度活动，术后第1天下床活动需>5次，第2天开始可正常活动。

制定术后康复运动计划，实行“起床三部曲”。

3.8输液与营养支持
研究表明控制急腹症患者术后的液体补充量有助于减少其术后并发症，缩短住院时间。

此外，FTS的理念也表明，术中提倡控制性补液，及时调
整输液量及速度。

应注重术后液体限制性的补充，鼓励患者宜尽早进食。

未出现营养不良的患者通常无需常规的营养支持。

1.2方法整理与归纳患者的临床资料,并进行统计学分析,患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。

观察患者在护理过程中出现的
变化,并将护理成果记录下来。

2结果
根据临床观察资料统计,老年精神病人在护理过程中各项风险因素的
发生率。

3老年精神病患者的安全风险因素分析及安全护理对策
3.1饮食不当这里的饮食不当既是指老年精神病患者吞咽食物时发生噎食现象。

有的精神病人会有暴饮暴食的症状,这就更加增加了发生噎食
现象的几率。

对此,护理人员应该:①在病人进食时,要做好陪护工作,一旦发现病人噎食就要马上进行救治;同时也要防止病人偷偷食用来路不明的
东西;②给病人提供的食物要以易于消化且富含营养为准则,防止病人食用坚硬的食物;③病人进食完毕后,要让病人在餐厅休息,不可让他们离开护
理人员的视线范围。

3.2跌倒据研究资料表明,65岁以上的老人跌倒的几率会随年龄的增
加而呈上升的趋势。

老年精神病患者在住院期间服用大量的抗精神病药物,造成理解力较差、对护士的安全宣教接受能力较差的情形。

此外,老年精
神病患者长期待在医院中,封闭的环境也给他们的身体造成了不同程度的
损害,大多数老人患有骨质疏松症,跌倒的几率比较大。

对此护理人员要做的工作有:①在医院的公共活动领域安装尽可能多的扶手,使病人在需要帮扶的时候能够得到有力的支撑;②在浴室、水房等比较容易造成跌倒的地
方铺设防滑垫;③病房门口不能有门槛等障碍物。

回顾性分析我院临床科室2023年9月～2023年2月份的住院精神疾
病患者护理教学查房50次，规范率为48%，不规范率为52%。

3月份成立
品管圈，统计开展品管圈活动后3～11月护理教学查房的规范率，进行对
比分析。

1.2方法
1.2.1成立品管圈：本圈由9名成员组成，圈名为：“精护圈”，精：代表精神科，意指精益求精、精心；护：护理；希望我们精神科护士工作
能精益求精，给患者身心带来精心的呵护。

以无记名投票方式选出圈长为
护理部主任，辅导员为业务院长（主任医师），圈员7名，其中：主管护
师1名，护师3名，护士3名，均为自愿参加。

组圈过程中每位圈员认真
学习了品管圈活动理念、程度和方法，熟练掌握了QCC的使用技巧。

1.2.2选定主题：本圈应用5M选题法，圈成员分别通过对可行性、
迫切性、圈能力、上级政策四个方面对选择主题进行评估，按每项5分、
3分、1分进行评分，最后选定总分最高的“提高精神科护理教学查房的
规范率”作为品管圈主题。

选题理由：①近年来我院经验丰富的护士流失快，新护士多，导致整体护理业务水平有所下降，护理教学查房中存在很
多问题，有待于解决和规范。

②通过精神科护理教学查房让新护士掌握更
多专科疾病知识和如何开展查房。

③目前许多护士普遍存在缺乏问诊技巧，从而无法全面、有效的收集资料，影响护理计划的制定。

1.2.3现状把握：调查方法：品管圈活动开展后，圈员讨论设计了
《精神科护理查房标准调查表》的问卷，对问卷调查表信度效度进行检验，Cronbachа在0.7以上，对50人进行了问卷调查，其中：47名护士和3
名医生。

问卷共有20个项目，共100分。

包含：护士查房前准备、护士
问诊技巧、查房过程安排、患者的合作性、组织讨论等方面的内容。

圈员
将我院2023年9月～2023年2月的50例护理教学查房分析记录进行汇总，对护理教学查房中不规范的原因查检。

每次查房中存在着2个以上的
不规范原因，我们将得分最低的项目称为主要原因。

得分≥70分为规范，规范率=得分规范的查房次数/总查房次数。

（24/50）=48%。

将根据品管
圈柏拉图（80/20）法则，护理教学查房中：查房前准备不充分、问诊技
巧缺乏、收集资料不全面、护理诊断排序不正确共占82%，把这四项作为
改善重点。

1.2.4设定目标：目标值=现况值－改善值=现况值－（不规范现况率
改善重点圈能力），根据柏拉图80/20原则，由表1得到改善重点的累计
百分比为82%，由圈员讨论确定圈能力为71%，将数据代入公式：目标值
=52%-（52%82%71%）=21.7%，计算出QCC活动后护理教学查房不规范率降
低为21.7%，既规范率提高为78.3%，故设定本次活动的目标值为精神科
护理教学查房的规范率由48%上升到78.3%。

1.2.5要因分析：经过小组成员头脑风暴，应用“鱼骨图”分析法从
护士、患者、方法、组织四个方面进行要因分析，找到了20个末端原因。

①护士方面：环境、物品等准备不充分；缺乏经验和技巧；精神科知识缺
乏等。

护士要能够对服务对象的健康和疾病状况进行准确的评估、计划、
干预和评价；还要具备沟通、口头表达及书写能力；分析、综合和运用知
识的能力。

由于我院护士流失快，新来护士缺乏精神科护理知识和经验技巧，不知道如何准备护理教学查房和进行问诊；并且提出护理诊断时没有
考虑到精神疾病的特殊性诊断顺序没按首优、中优、次优排列。

②方法技巧：一些护士缺乏与患者沟通技巧；制定护理计划时按部就班没有针对患
者个体化的护理；问诊没有时间观念，缺乏层次感。

③组织：护理教学查
房组织衔接松散，没有整体性；中间穿插对疾病基础知识的复习连贯性差；最后的点评和评价不到位等。

④患者方面：精神疾病患者，多数在急性发
作与相对稳定期两种状态之间波动交替，患者这种时好时坏的状态导致他
们不合作，使问诊受阻；而有些患者的症状特别丰富，当护士问诊时患者
就东拉西扯；有的老患者故意隐藏症状。

应用因果关联分析图及柏拉图分析，按照80/20原则选定要因，再进行真因验证，最终确定4个真因：查
房前准备不充分、问诊技巧缺乏、收集资料不全面、护理诊断排序不正确。

1.2.6对策实施：从2023年3月起针对柏拉图归纳出的因素以PDCA
的方法进行整改。

每项对策实施均需有圈成员专人负责，规定具体时间和
场地。

1.2.6.1护理查房培训：查房前准备要到位包括：环境、物品、患者、资料等。

查房的环境安静明亮，按查房次序入座。

提前让患者熟悉一下环境，消除陌生感。

需要的笔记本，投影仪要提前准备好。

查房前与患者沟
通以取得合作，注意保护患者的隐私。

熟悉患者的病例，禁止照本宣科。

并且提前复习疾病相关知识，为患者和家属做健康教育打下基础。

组织学
习精神科护理教学查房标准，在全院开展护理教学查房观摩会，用《精神
科护理查房标准调查表》现场进行打分，将查房中存在的问题及时解决和
完善。

1.2.6.2理论知识培训：护理部制定培训计划统一对新护士进行精神
科基础知识、疾病护理、护理程序、护理查房等进行培训并考核。

1.2.6.3技巧的培训：聘请我院年资高、经验丰富的胡主任医师给护
士们讲解与不同精神疾病患者的沟通接触技巧；尤其是问诊技巧。

智力测
试时可借助道具等，比如计算卡片、具体物体等，使问诊不显得枯燥，并
能全面收集资料。

1.2.6.4以护理部和科室两手来抓：临床科室将护理教学查房纳入科室护士能力考核一项重要指标；护理部抽查科室护理教学查房水平，并纳入科室绩效检查的一项重要指标，双管齐下，督促护士提高业务水平。

1.2.6.5分享会：参加QCC活动的护士们，将自己的经验所想及时分享给科室其他护士，并带动其他护士组成自己的品管圈，一起进步。

1.3统计学方法：使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
有形成果：QCC活动后，将2023年3月～2023年11月的业务查房用《精神科护理查房标准调查表》进行打分，再次对我院临床科室护士进行问卷调查，下发问卷50份。

问卷对象基本同前，只有2人不同。

调查内容及方法与QCC活动前，收回问卷50份。

得分≥70分，共43份，规范率=86%（43/50）。

QCC活动后我院护理教学查房规范率提高至86%，差异有统计学意义（x2=13.511，P＜0.01）。

本次研究的对象为2023年1月～2023年6月期间在我院精神科工作的48名护士。

这48名护士均为女性。

她们中有护师18名，护士30名，有本科学历者3名，大专学历者23名，中专学历者22名。

她们工作的时间在1～25年之间，平均工作时间为8.5年。

1.2管理方法
我院精神科从2023年3月开始在护理工作中应用品管圈管理法。

进行品管圈管理的方法是：
1.2.1成立品管圈小组。