微创切口联合双管负压引流术治疗36例乳房脓肿疗效分析
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【关键词 】 微创切 口 ；双管负压引流术 ；乳房脓肿 【中图分类号】 Ｒ６５５．８ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７—８９９１（２０１８）０３—００４０—０２
乳房脓肿 是 乳腺 的急 性 化脓 性 感染 ，多 为产 后 哺乳 期 妇女 ，往 往发 生在 产后 ３—４周 ，尤 以初 产 妇 多 见 。乳 腺管 阻塞 、乳 汁淤积 、乳 头皲 裂 、细 菌入侵 为其致 病 因素 ， 金黄色 葡萄球菌 为主要致病 菌 。及 时脓 肿切 开引 流术 是 有 效 的治 疗措 施 ¨ｊ。选 取 ２０１６一Ｏ９—２０１７—０９间 我 院 收治的 ３６例乳房脓肿患者 ，现对其临床资料进行 回顾性 分析 ，以比较传统切开引流术和微创切 口联合 双管负压 引流术 的治疗 效果 ，报道 如下 。 １ 资料 与 方法 １．１ 一般资料 本组 ３６例患者均根据病史 、临床表现 及 彩超 扫 查 确 诊 。根 据 手术 方 式 不 同分 为 ２组 ，各 １８
超早期微创穿刺引流术，可促进患者术后恢复 ，手术效果 较为显著。此外，基底节区聚集运 动、感觉传导纤维束 ， 出血后 ，易遗 留严 重躯体感 觉及运动 障碍。本组术后 ＮＩＨＳＳ评分较术前低 ，ＡＤＬ评分较术前高，说明对基底节 区脑 出血患 者施 行超 早 期微 创 穿刺 引 流术 ，可 显著 改 善 患者神经功能及 日常生活活动能力 ，促进患者康复。 ４ 参 考文 献
［３］ 张欣 岚．超早 期微创穿刺 引流手术对 于基底节 区脑出血患 者的临 床疗 效分 析［Ｊ］．中外 医疗 ，２０１６，３５（２７）：４３—４５．
［４］ 李 军 ，蒋 宇 ，韩秀红 ，等．超早期微创穿刺引流术 治疗 基底节 区脑 出 血的疗效观察［Ｊ］．吉林 医学 ，２０１６，３７（５）：１０９９—１１００．
河南外科学杂 志 ２０１８年 ５月第 ２４卷 第 ３期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＩ 基 Ｑ 堡 丛业： ！ ： ：丝 ： ：
· ７ｌ ·
表 １ ４７例患者手术前后 ＮＩＨＳＳ、ＡＤＬ评分 比较 （面±ｓ，分 ）
本组 ４７例 患 者术后 意 识 障碍恢 复 时 间 （４．８４±
１．６２）ｄ，血 肿 消 除 时 间 （９．６３ ±２．３８）ｄ，住 院 时 间
［５］ 邓光兰．超早期微创穿刺引 流术治疗基 底节 区脑 出血 的疗效 ［Ｊ］． 中外 医疗 ，２０１７，３６（７）：１０一ｌ２． （收 稿 ２０１８—０１—１２）
良好 等优 势 。
பைடு நூலகம்
微 创 切 口联 合 双 管 负 压 引流 术 治 疗 ３６例 乳 房 脓 肿 疗 效 分 析
张 明君 河南省立 医院普 外科 郑州 ４５０００３
（３０．９８±４．５２）ｄ，临床总有效率为 ９３．６２％，与邓光兰
研究结 果基本 一致 。有 力佐证基 底节 区脑 出血患 者采用
３ 讨 论 近年来 ，随着人 口老 龄化 进 程 的加 快 和生 活 方 式 的
转 变 ，脑 出血发 病率 不 断攀 高 。其 中基 底节 区脑 出血 多 为高血压所致。文献报告 ，高血压脑出血患者 出血后 ０．５ ｈ左右 即可形 成血 肿 ，且血 压 波 动 时可 持续 出血 ，但 病后 ６ ｈ仍 出 血者 较 为 少见 。另 有 报 道 指 出 ，血 肿分 解 物 毒性 作用 较 强 ，且作 用随发病 时 间延 长逐渐加 强 ，可 导致 血肿周 围脑组 织出血及海 绵样变性 坏死 。因此 ，尽早 清除血肿对 改善基底节 区脑 出血患者 的预后尤 为重要 。
微 创 穿刺 引 流术作 为 新 型微创 技 术 ，已成 为 治疗基 底 节 区脑 出血 的重要 术式 。通 过 开放 穿刺 引 流通 道 ，于 正压作用下冲刷 、置换 、引流颅 内血肿 ，并于生物酶作用 下分解 、液化固态血肿块 ，有助于血肿块的清除。临床 实践证实 ，与 内科保守治疗 比较 ，微创穿刺 引流术可有 效 清 除血 肿 ，减轻 血肿 对 脑 组 织 的压 迫 ，促 使 颅 内压 降 低 和 神经 功 能恢 复 ，具 有 见 效 快 、疗 程 短 、恢 复 快 、预 后
例 。观 察组 ：年 龄 ２３～３９岁 ，平 均 ３Ｏ．８７岁 。病 程 １～４ 周 ，平 均 ２．８３周 。初 产妇 １２例 ，经 产妇 ６例 。对 照组 ： 年 龄 ２４～４０岁 ，平 均 ３１．０３ 岁 。病 程 ２～５周 ，平 均 ３．０１周 。初 产 妇 １３例 ，经产 妇 ５例 。２组 患 者 的 一 般 资料比较 ，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性 。 １．２ 治疗 方法 患侧 乳 房 停 止 哺 乳 ，并 以吸 乳 器 促使 乳汁通畅排出。（１）对照组行传统脓肿切开引流术 ：彩 超 扫查 确 定乳 房脓 肿 的位 置 、大小及 脓 肿前 壁距 皮肤 最 小 的距 离 （波 动 感 最 明 显 处 ）。局 部 麻 醉 ，根 据 乳 房 脓 肿 的具 体 位置 做 乳晕 边缘 弧形 切 口、以乳 头为 中心 的放 射状 或 乳 房 下 缘 褶 襞 切 口，必 要 时 另 加 切 口做 对 口引
【摘 要】 目的 观察微创切 口联 合双管负压 引流术 治乳房脓肿 的效果 。方法 选取 ２０１６—０９—２０ｌ７—０９间河南省立 医院收治 的 ３６例乳房脓肿 患者 。根据引流方式不 同分 为 ２组 ，各 １８例 。对照组行传统 切开 引流术 ，观察组 行微创切 口联合 双管负 压引流术 。 比较 ２组 术后使用镇痛药物 例数 、住 院时间 、脓腔愈 合时间及乳 瘘发 生率 。结果 观察组 术后 使用镇 痛药 物例数 、住 院时 间、脓 腔愈 合 时间及乳瘘发生率均 少于对照组 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 微创 切 口联合 双管负 压引流术 治疗乳 房脓肿 ，创 伤小 、疼 痛轻 、脓腔 愈合快 、乳瘘发生 率低 ，效果确 切。
［１］ 李庆志 ，王鹏程 ，黄垂 学．超早期 微创穿 刺引流 术治疗 基底节 区脑 出血的疗 效［Ｊ］．实 用临床 医药杂志 ，２０１７，２１（１３）：１１３—１１５．
［２］ 王鹏 ．超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑 出血的疗效探讨 ［Ｊ］． 深圳 中西医结合杂志 ，２０１６，２６（１７）：７９—８０．
乳房脓肿 是 乳腺 的急 性 化脓 性 感染 ，多 为产 后 哺乳 期 妇女 ，往 往发 生在 产后 ３—４周 ，尤 以初 产 妇 多 见 。乳 腺管 阻塞 、乳 汁淤积 、乳 头皲 裂 、细 菌入侵 为其致 病 因素 ， 金黄色 葡萄球菌 为主要致病 菌 。及 时脓 肿切 开引 流术 是 有 效 的治 疗措 施 ¨ｊ。选 取 ２０１６一Ｏ９—２０１７—０９间 我 院 收治的 ３６例乳房脓肿患者 ，现对其临床资料进行 回顾性 分析 ，以比较传统切开引流术和微创切 口联合 双管负压 引流术 的治疗 效果 ，报道 如下 。 １ 资料 与 方法 １．１ 一般资料 本组 ３６例患者均根据病史 、临床表现 及 彩超 扫 查 确 诊 。根 据 手术 方 式 不 同分 为 ２组 ，各 １８
超早期微创穿刺引流术，可促进患者术后恢复 ，手术效果 较为显著。此外，基底节区聚集运 动、感觉传导纤维束 ， 出血后 ，易遗 留严 重躯体感 觉及运动 障碍。本组术后 ＮＩＨＳＳ评分较术前低 ，ＡＤＬ评分较术前高，说明对基底节 区脑 出血患 者施 行超 早 期微 创 穿刺 引 流术 ，可 显著 改 善 患者神经功能及 日常生活活动能力 ，促进患者康复。 ４ 参 考文 献
［３］ 张欣 岚．超早 期微创穿刺 引流手术对 于基底节 区脑出血患 者的临 床疗 效分 析［Ｊ］．中外 医疗 ，２０１６，３５（２７）：４３—４５．
［４］ 李 军 ，蒋 宇 ，韩秀红 ，等．超早期微创穿刺引流术 治疗 基底节 区脑 出 血的疗效观察［Ｊ］．吉林 医学 ，２０１６，３７（５）：１０９９—１１００．
河南外科学杂 志 ２０１８年 ５月第 ２４卷 第 ３期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＩ 基 Ｑ 堡 丛业： ！ ： ：丝 ： ：
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表 １ ４７例患者手术前后 ＮＩＨＳＳ、ＡＤＬ评分 比较 （面±ｓ，分 ）
本组 ４７例 患 者术后 意 识 障碍恢 复 时 间 （４．８４±
１．６２）ｄ，血 肿 消 除 时 间 （９．６３ ±２．３８）ｄ，住 院 时 间
［５］ 邓光兰．超早期微创穿刺引 流术治疗基 底节 区脑 出血 的疗效 ［Ｊ］． 中外 医疗 ，２０１７，３６（７）：１０一ｌ２． （收 稿 ２０１８—０１—１２）
良好 等优 势 。
பைடு நூலகம்
微 创 切 口联 合 双 管 负 压 引流 术 治 疗 ３６例 乳 房 脓 肿 疗 效 分 析
张 明君 河南省立 医院普 外科 郑州 ４５０００３
（３０．９８±４．５２）ｄ，临床总有效率为 ９３．６２％，与邓光兰
研究结 果基本 一致 。有 力佐证基 底节 区脑 出血患 者采用
３ 讨 论 近年来 ，随着人 口老 龄化 进 程 的加 快 和生 活 方 式 的
转 变 ，脑 出血发 病率 不 断攀 高 。其 中基 底节 区脑 出血 多 为高血压所致。文献报告 ，高血压脑出血患者 出血后 ０．５ ｈ左右 即可形 成血 肿 ，且血 压 波 动 时可 持续 出血 ，但 病后 ６ ｈ仍 出 血者 较 为 少见 。另 有 报 道 指 出 ，血 肿分 解 物 毒性 作用 较 强 ，且作 用随发病 时 间延 长逐渐加 强 ，可 导致 血肿周 围脑组 织出血及海 绵样变性 坏死 。因此 ，尽早 清除血肿对 改善基底节 区脑 出血患者 的预后尤 为重要 。
微 创 穿刺 引 流术作 为 新 型微创 技 术 ，已成 为 治疗基 底 节 区脑 出血 的重要 术式 。通 过 开放 穿刺 引 流通 道 ，于 正压作用下冲刷 、置换 、引流颅 内血肿 ，并于生物酶作用 下分解 、液化固态血肿块 ，有助于血肿块的清除。临床 实践证实 ，与 内科保守治疗 比较 ，微创穿刺 引流术可有 效 清 除血 肿 ，减轻 血肿 对 脑 组 织 的压 迫 ，促 使 颅 内压 降 低 和 神经 功 能恢 复 ，具 有 见 效 快 、疗 程 短 、恢 复 快 、预 后
例 。观 察组 ：年 龄 ２３～３９岁 ，平 均 ３Ｏ．８７岁 。病 程 １～４ 周 ，平 均 ２．８３周 。初 产妇 １２例 ，经 产妇 ６例 。对 照组 ： 年 龄 ２４～４０岁 ，平 均 ３１．０３ 岁 。病 程 ２～５周 ，平 均 ３．０１周 。初 产 妇 １３例 ，经产 妇 ５例 。２组 患 者 的 一 般 资料比较 ，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性 。 １．２ 治疗 方法 患侧 乳 房 停 止 哺 乳 ，并 以吸 乳 器 促使 乳汁通畅排出。（１）对照组行传统脓肿切开引流术 ：彩 超 扫查 确 定乳 房脓 肿 的位 置 、大小及 脓 肿前 壁距 皮肤 最 小 的距 离 （波 动 感 最 明 显 处 ）。局 部 麻 醉 ，根 据 乳 房 脓 肿 的具 体 位置 做 乳晕 边缘 弧形 切 口、以乳 头为 中心 的放 射状 或 乳 房 下 缘 褶 襞 切 口，必 要 时 另 加 切 口做 对 口引
【摘 要】 目的 观察微创切 口联 合双管负压 引流术 治乳房脓肿 的效果 。方法 选取 ２０１６—０９—２０ｌ７—０９间河南省立 医院收治 的 ３６例乳房脓肿 患者 。根据引流方式不 同分 为 ２组 ，各 １８例 。对照组行传统 切开 引流术 ，观察组 行微创切 口联合 双管负 压引流术 。 比较 ２组 术后使用镇痛药物 例数 、住 院时间 、脓腔愈 合时间及乳 瘘发 生率 。结果 观察组 术后 使用镇 痛药 物例数 、住 院时 间、脓 腔愈 合 时间及乳瘘发生率均 少于对照组 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 微创 切 口联合 双管负 压引流术 治疗乳 房脓肿 ，创 伤小 、疼 痛轻 、脓腔 愈合快 、乳瘘发生 率低 ，效果确 切。
［１］ 李庆志 ，王鹏程 ，黄垂 学．超早期 微创穿 刺引流 术治疗 基底节 区脑 出血的疗 效［Ｊ］．实 用临床 医药杂志 ，２０１７，２１（１３）：１１３—１１５．
［２］ 王鹏 ．超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑 出血的疗效探讨 ［Ｊ］． 深圳 中西医结合杂志 ，２０１６，２６（１７）：７９—８０．