循环功能—心肌生理特性(生理学课件)
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对细胞外液Ca2+的依赖性
心肌细胞的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴奋—收缩藕联所需的Ca2+ 很大程度上依赖细胞外液提供。
同步收缩
又称心肌收缩的“全或无”现象，由于心肌细胞间有低电阻的闰盘相互连 接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收缩。。
收缩性
心脏细胞收缩性的特点
心肌细胞的生理特性
（一）心肌细胞的兴奋性
4期自动去极化速度 自动去极快，自律性增高 红 > 蓝（看斜率）
最大复极电位与阈电位之间的差距 差距小，自律性增高 红 > 蓝（看距离） 绿 > 红（看距离）
影响自律性的因素
相对不应期 3期膜电位
阈上刺激产生动作 低于正常
-60mv~ -80mv 电位
超常期
3期膜电位
阈下刺激产生动作 高于正常
-80mv ~ -90mv 电位
兴奋性
心肌兴奋性变化特点与意义
原因： 由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化
特点： 表现为有效不应期特别长， 相当整个心肌的收缩期和舒张早期。
生理意义： 使心肌不会产生强直收缩, 始终保持收缩和舒张交替进行。
40 次/分 房室束
50 次/分 房室交界
100 次/分 窦房结
自律性
正常起搏点
主导心脏兴奋和跳动正常部位（窦房结）
窦性心律
由窦房结控制的心搏节律
潜在起搏点
正常情况下不表现本身自律性的自律组织
异位起搏点：
异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点
异位心律
由异位起搏点引起的心脏活动
心脏的起搏点
自律性
心肌细胞的生理特性
工作细胞
自动节律性 兴奋性 传导性 收缩性
自律细胞
兴奋性
所有心肌细胞都具有兴奋性。
定义
心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力。
衡量指标
阈值。
兴奋性
决定和影响兴奋性的因素
静息电位或最大复极电位与阈电位之间的差距
兴奋性与其呈反变关系
Na+通道的状态
失活
失活
关闭，不可开放 无兴奋性
激活
心肌细胞的生理特性
（三）心肌细胞的传导性
传导性
所有心肌细胞都具有传导性。
定义 心肌细胞传导兴奋的能力或特性。 衡量指标 动作电位（AP）的传播速度（m/s）。
传导性
优势传导通路
心脏内兴奋传导途径
窦房结 房室 交界
浦肯野纤维
房室束 左右束支
传导性
窦房结
心脏内兴奋传导途径
心房肌（0.4 m/s，0.06 S） （优势传导通路） 房室交界（0.02 m/s，0.1 S） 房室束 左右束支（2 m/s）
兴奋性
期前收缩和代偿性间歇
刺激落在有效不应期内， 不引起反应
刺激落在相对不应期内， 引起期前收缩（早搏） 和代偿性间歇
心肌细胞的生理特性
（二）心肌细胞的自律性
自律性
定义
心肌细胞在没有外来刺激的条件下能够自动发生节律 性兴奋的特性。
衡量指标
自动兴奋的频率（次/分）
自律性
25 次/分 浦肯野细胞
开放 无兴奋性
激活
备用
备用
关闭，可开放 有兴奋性
兴奋性
心肌细胞兴奋性的周期性变化
兴奋性变化 分期
与动作电位 的关系
对刺激的反应 兴奋性
有 绝 对 不 0期~3期膜电位 任何强大刺激无反 下降到零
部 反 3期膜电位
强大刺激产生局部 极度降低
期 应期 -55mv ~ -60mv 反应
0 期去极幅度大
与临近未兴奋膜间 电位差形成快
局部电流形成快
与临近未兴奋膜间电位差大
局部电流强，扩布距离大， 使下游更远处兴奋
兴奋传导快
（2）邻近未兴奋部位膜的兴奋性
兴奋传导快
心肌细胞的生理特性
（四）心肌细胞的收缩性
收缩性
特点
心脏细胞收缩性的特点
不发生强直收缩
心肌细胞有效不应期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中期，这保证了 心肌总是收缩和舒张交替进行，有利于充盈和射血功能的完成。
浦肯野纤维网 （4 m/s）
左、右心室（1 m/s，0.06 S）
传导性
心脏内兴奋传播的特点
心脏内兴奋传导速度不均一
1
房室交界区最慢（房-室延搁0.1s）：房室不同时收 缩,有利于心室充盈和射血
2 浦肯野纤维最快：有利于左右心室活动
几乎同步收缩
传导性
（1）0期去极化的速度和幅度
0期去极速度快
影响传导性的因素
心肌细胞的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴奋—收缩藕联所需的Ca2+ 很大程度上依赖细胞外液提供。
同步收缩
又称心肌收缩的“全或无”现象，由于心肌细胞间有低电阻的闰盘相互连 接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收缩。。
收缩性
心脏细胞收缩性的特点
心肌细胞的生理特性
（一）心肌细胞的兴奋性
4期自动去极化速度 自动去极快，自律性增高 红 > 蓝（看斜率）
最大复极电位与阈电位之间的差距 差距小，自律性增高 红 > 蓝（看距离） 绿 > 红（看距离）
影响自律性的因素
相对不应期 3期膜电位
阈上刺激产生动作 低于正常
-60mv~ -80mv 电位
超常期
3期膜电位
阈下刺激产生动作 高于正常
-80mv ~ -90mv 电位
兴奋性
心肌兴奋性变化特点与意义
原因： 由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化
特点： 表现为有效不应期特别长， 相当整个心肌的收缩期和舒张早期。
生理意义： 使心肌不会产生强直收缩, 始终保持收缩和舒张交替进行。
40 次/分 房室束
50 次/分 房室交界
100 次/分 窦房结
自律性
正常起搏点
主导心脏兴奋和跳动正常部位（窦房结）
窦性心律
由窦房结控制的心搏节律
潜在起搏点
正常情况下不表现本身自律性的自律组织
异位起搏点：
异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点
异位心律
由异位起搏点引起的心脏活动
心脏的起搏点
自律性
心肌细胞的生理特性
工作细胞
自动节律性 兴奋性 传导性 收缩性
自律细胞
兴奋性
所有心肌细胞都具有兴奋性。
定义
心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力。
衡量指标
阈值。
兴奋性
决定和影响兴奋性的因素
静息电位或最大复极电位与阈电位之间的差距
兴奋性与其呈反变关系
Na+通道的状态
失活
失活
关闭，不可开放 无兴奋性
激活
心肌细胞的生理特性
（三）心肌细胞的传导性
传导性
所有心肌细胞都具有传导性。
定义 心肌细胞传导兴奋的能力或特性。 衡量指标 动作电位（AP）的传播速度（m/s）。
传导性
优势传导通路
心脏内兴奋传导途径
窦房结 房室 交界
浦肯野纤维
房室束 左右束支
传导性
窦房结
心脏内兴奋传导途径
心房肌（0.4 m/s，0.06 S） （优势传导通路） 房室交界（0.02 m/s，0.1 S） 房室束 左右束支（2 m/s）
兴奋性
期前收缩和代偿性间歇
刺激落在有效不应期内， 不引起反应
刺激落在相对不应期内， 引起期前收缩（早搏） 和代偿性间歇
心肌细胞的生理特性
（二）心肌细胞的自律性
自律性
定义
心肌细胞在没有外来刺激的条件下能够自动发生节律 性兴奋的特性。
衡量指标
自动兴奋的频率（次/分）
自律性
25 次/分 浦肯野细胞
开放 无兴奋性
激活
备用
备用
关闭，可开放 有兴奋性
兴奋性
心肌细胞兴奋性的周期性变化
兴奋性变化 分期
与动作电位 的关系
对刺激的反应 兴奋性
有 绝 对 不 0期~3期膜电位 任何强大刺激无反 下降到零
部 反 3期膜电位
强大刺激产生局部 极度降低
期 应期 -55mv ~ -60mv 反应
0 期去极幅度大
与临近未兴奋膜间 电位差形成快
局部电流形成快
与临近未兴奋膜间电位差大
局部电流强，扩布距离大， 使下游更远处兴奋
兴奋传导快
（2）邻近未兴奋部位膜的兴奋性
兴奋传导快
心肌细胞的生理特性
（四）心肌细胞的收缩性
收缩性
特点
心脏细胞收缩性的特点
不发生强直收缩
心肌细胞有效不应期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中期，这保证了 心肌总是收缩和舒张交替进行，有利于充盈和射血功能的完成。
浦肯野纤维网 （4 m/s）
左、右心室（1 m/s，0.06 S）
传导性
心脏内兴奋传播的特点
心脏内兴奋传导速度不均一
1
房室交界区最慢（房-室延搁0.1s）：房室不同时收 缩,有利于心室充盈和射血
2 浦肯野纤维最快：有利于左右心室活动
几乎同步收缩
传导性
（1）0期去极化的速度和幅度
0期去极速度快
影响传导性的因素