心理咨询与治疗 第12章 心理咨询与治疗整合技术
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李萱，39岁，某公司产品经理，因与家人关系紧张前来咨询，来访时行为举止大方得体，但愁容满面。自述最近 经常情绪失控、焦虑、烦躁，感觉压力大到喘不上气，自己为家庭付出了很多，但家人完全不理解自己，她和丈夫、婆 婆、女儿的关系十分糟糕。
以下是咨询师采用整合疗法对此来访者进行治疗的咨询过程： 初始阶段：李女士详细描述了自己的婚姻状况和与家人的相处模式，谈到自己压力很大，情绪总是很差，感觉生 活黯淡无趣，希望能够通过咨询消除自己的不良情绪，重拾生活信心。在这一阶段，咨询师耐心认真地倾听，广泛地收 集资料。一方面让李女士宣泄了自己的情绪，另一方面为建立良好的咨询关系打下了基础。此外，咨询师还和李女士共 同探讨并明晰了咨询方式和咨询目标。 中间阶段：在这一阶段，咨询师将重点放在了帮助来访者再次评估或重新看待其问题上。通过整合精神分析、行 为主义、认知疗法、格式塔疗法等多种理论和技术，咨询师了解到：李女士自身存在许多不合理信念，如绝对化、以偏 概全等；李女士的性格及行为表现深受其童年成长经历的影响。咨询师借助行为主义疗法中的放松训练帮助李女士缓解 了心理压力和焦虑情绪。咨询师还采用认知疗法中的识别自动化思维、辨别错误认知、真实性检验、去中心化、监控焦 虑水平等技术帮助李女士从多种视角了解自己的认知模式，进而转变不合理认知。此外，咨询师借助精神分析及格式塔 疗法中的经典技术，和李女士探讨了早期的童年成长经历 （父母的相处模式、父母对自己的教养方式等），引导其觉察 了自己对于家人的投射，使李女士理解了早期经历对自己当下行为模式及性格的影响，促进了自身行为的改变。 结束阶段：通过前两个阶段的咨询，来访者渐渐明白了早期经验是如何影响自己的，能够更加理性地看待自己的 问题和行为。咨询师协助来访者制订了一系列行动计划，并帮助来访者对行动进行了回顾和评估。之后，和来访者探讨 了结束咨询的想法，和来访者一同回顾了整个咨询过程，帮来访者明确了解了自身的改变。最后，和来访者达成一致意 见，结束了咨询关系。
自我成长与专业发展专题思考：开放、整合、发展 分析你个人的咨询风格。 如何看待保守与开放？ 整合对于发展的意义？
家庭治疗认为，要想处理存在的症状，包括家庭和更大 的机构在内的系统必须改变。家庭治疗师将系统观作为他们 的理论基石，在治疗过程中非常重视家庭成员间的互动。
（二）主要概念
（三）操作技术
02
（一）基本理念
皮尔斯 （Perls） 20世纪60年代 创立格式塔疗法
有心理障碍的人不但不能敏锐觉察自己的躯体感觉、情绪和需 要，而且会压抑它们。他们会将那些不希望看到的心理活动压抑到 潜意识中去。长期的压抑不仅使这些感觉、情绪和需要得不到正常 的表达和满足，使人变得麻木和僵化，还会引起焦虑、抑郁等症状。 感觉、情绪和需要长期与意识分离，会使患者逐渐丧失与周围环境 积极沟通和保持建设性联系的能力。
主张对两个及两个以上 的流派的理论进行整合。
主张聚焦于具体的 技术的整合。
主张在保持自己原本的理论 体系的基础上，吸收或同化 其他流派的概念、观点和技 术，并对这些概念、观点和 技术进行新的解释。
01 02 03
01
（一）初始阶段的目标
（二）初始阶段的策略
02
（一）中间阶段的目标
（二）中间阶段的策略
咨询师在此案例中采用了何种整合方法？ 整合了哪些心理疗法？
第一节 整合疗法概述 第二节 整合疗法的过程和策略 第三节 常见的整合疗法
01 02 03
01
（一）整合疗法的含义
（二）整合疗法的发展历史
• 弗伦希--精神分析中压抑 • 多拉德和米勒--在精神分析流派 • 心理治疗整合探索协会
格式塔疗法主张对自己所作所为的觉察、体会和醒悟，是一种 自我修身养性的疗法。该疗法认为每个人都有能力处理好自己的事 情。来访者需要去觉察自己正体验到什么及正在做些什么，认识被 压抑的情绪和需要，通过觉察达成自我了解，并得到足以修正自我 的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。
（二）主要概念
的疗法和什么样的心理咨询师对
架，同时吸收了认知、
治愈来访者最有效果？
行为、经验、系统取向
• 拉扎勒斯--提出BASICID模型。
中的许多技术
• 瓦赫特尔--整合精神分析和行为
主义。
• 贝克--整合认知疗法和行为疗法。
02
（一）整合疗法的原则
（二）整合疗法的意义
03
主张聚焦于不同疗法中 共同的、对治疗效果起 决定性作用的因素。
的概念和行为主义中消退
和行为主义流派之间建立联系。
建立。
的概念存在相似之处。 • 弗兰克父女--来访者的期望和求 • 梅瑟尔--提出同化整合。
• 罗森茨威格--渡渡鸟效应。 助意愿、错误概念的纠正都会影 • 施蒂克--提出了同化心
响疗效。
理动力整合疗法，以心
• 保罗--针对特定的问题，什么样
理动力理论作为理论框
（三）操作Glasser ） 20世纪60年代 创立现实疗法
（二）治疗目标与原则
（三）WDEP治疗模式
W
需要 wants
D
行为 doing
E
评价 evaluation
P
计划 plan
（四）常用技术
１．试论整合疗法的含义。 ２．谈谈不同整合方法的区别。 ３．家庭治疗的主要概念有哪些？ ４．试述整合疗法在咨询各个阶段的目标和策略。
03
（一）结束阶段的目标
（一）结束阶段的策略
01 02 03
01
（一）基本理念
阿克曼 (Ackerman) 家庭治疗先驱
家庭治疗的对象是 “家庭”，而非 “个人”。家庭治疗 的焦点在于家庭各成员之间的人际关系。
家庭成员的心理行为问题或症状是由家庭成员之间不良 的交往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的，可通 过改变此交往模式或者家庭结构来缓解家庭成员的心理行为 问题或症状。主张通过家庭整个的改变来推动个人的改变。
以下是咨询师采用整合疗法对此来访者进行治疗的咨询过程： 初始阶段：李女士详细描述了自己的婚姻状况和与家人的相处模式，谈到自己压力很大，情绪总是很差，感觉生 活黯淡无趣，希望能够通过咨询消除自己的不良情绪，重拾生活信心。在这一阶段，咨询师耐心认真地倾听，广泛地收 集资料。一方面让李女士宣泄了自己的情绪，另一方面为建立良好的咨询关系打下了基础。此外，咨询师还和李女士共 同探讨并明晰了咨询方式和咨询目标。 中间阶段：在这一阶段，咨询师将重点放在了帮助来访者再次评估或重新看待其问题上。通过整合精神分析、行 为主义、认知疗法、格式塔疗法等多种理论和技术，咨询师了解到：李女士自身存在许多不合理信念，如绝对化、以偏 概全等；李女士的性格及行为表现深受其童年成长经历的影响。咨询师借助行为主义疗法中的放松训练帮助李女士缓解 了心理压力和焦虑情绪。咨询师还采用认知疗法中的识别自动化思维、辨别错误认知、真实性检验、去中心化、监控焦 虑水平等技术帮助李女士从多种视角了解自己的认知模式，进而转变不合理认知。此外，咨询师借助精神分析及格式塔 疗法中的经典技术，和李女士探讨了早期的童年成长经历 （父母的相处模式、父母对自己的教养方式等），引导其觉察 了自己对于家人的投射，使李女士理解了早期经历对自己当下行为模式及性格的影响，促进了自身行为的改变。 结束阶段：通过前两个阶段的咨询，来访者渐渐明白了早期经验是如何影响自己的，能够更加理性地看待自己的 问题和行为。咨询师协助来访者制订了一系列行动计划，并帮助来访者对行动进行了回顾和评估。之后，和来访者探讨 了结束咨询的想法，和来访者一同回顾了整个咨询过程，帮来访者明确了解了自身的改变。最后，和来访者达成一致意 见，结束了咨询关系。
自我成长与专业发展专题思考：开放、整合、发展 分析你个人的咨询风格。 如何看待保守与开放？ 整合对于发展的意义？
家庭治疗认为，要想处理存在的症状，包括家庭和更大 的机构在内的系统必须改变。家庭治疗师将系统观作为他们 的理论基石，在治疗过程中非常重视家庭成员间的互动。
（二）主要概念
（三）操作技术
02
（一）基本理念
皮尔斯 （Perls） 20世纪60年代 创立格式塔疗法
有心理障碍的人不但不能敏锐觉察自己的躯体感觉、情绪和需 要，而且会压抑它们。他们会将那些不希望看到的心理活动压抑到 潜意识中去。长期的压抑不仅使这些感觉、情绪和需要得不到正常 的表达和满足，使人变得麻木和僵化，还会引起焦虑、抑郁等症状。 感觉、情绪和需要长期与意识分离，会使患者逐渐丧失与周围环境 积极沟通和保持建设性联系的能力。
主张对两个及两个以上 的流派的理论进行整合。
主张聚焦于具体的 技术的整合。
主张在保持自己原本的理论 体系的基础上，吸收或同化 其他流派的概念、观点和技 术，并对这些概念、观点和 技术进行新的解释。
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01
（一）初始阶段的目标
（二）初始阶段的策略
02
（一）中间阶段的目标
（二）中间阶段的策略
咨询师在此案例中采用了何种整合方法？ 整合了哪些心理疗法？
第一节 整合疗法概述 第二节 整合疗法的过程和策略 第三节 常见的整合疗法
01 02 03
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（一）整合疗法的含义
（二）整合疗法的发展历史
• 弗伦希--精神分析中压抑 • 多拉德和米勒--在精神分析流派 • 心理治疗整合探索协会
格式塔疗法主张对自己所作所为的觉察、体会和醒悟，是一种 自我修身养性的疗法。该疗法认为每个人都有能力处理好自己的事 情。来访者需要去觉察自己正体验到什么及正在做些什么，认识被 压抑的情绪和需要，通过觉察达成自我了解，并得到足以修正自我 的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。
（二）主要概念
的疗法和什么样的心理咨询师对
架，同时吸收了认知、
治愈来访者最有效果？
行为、经验、系统取向
• 拉扎勒斯--提出BASICID模型。
中的许多技术
• 瓦赫特尔--整合精神分析和行为
主义。
• 贝克--整合认知疗法和行为疗法。
02
（一）整合疗法的原则
（二）整合疗法的意义
03
主张聚焦于不同疗法中 共同的、对治疗效果起 决定性作用的因素。
的概念和行为主义中消退
和行为主义流派之间建立联系。
建立。
的概念存在相似之处。 • 弗兰克父女--来访者的期望和求 • 梅瑟尔--提出同化整合。
• 罗森茨威格--渡渡鸟效应。 助意愿、错误概念的纠正都会影 • 施蒂克--提出了同化心
响疗效。
理动力整合疗法，以心
• 保罗--针对特定的问题，什么样
理动力理论作为理论框
（三）操作Glasser ） 20世纪60年代 创立现实疗法
（二）治疗目标与原则
（三）WDEP治疗模式
W
需要 wants
D
行为 doing
E
评价 evaluation
P
计划 plan
（四）常用技术
１．试论整合疗法的含义。 ２．谈谈不同整合方法的区别。 ３．家庭治疗的主要概念有哪些？ ４．试述整合疗法在咨询各个阶段的目标和策略。
03
（一）结束阶段的目标
（一）结束阶段的策略
01 02 03
01
（一）基本理念
阿克曼 (Ackerman) 家庭治疗先驱
家庭治疗的对象是 “家庭”，而非 “个人”。家庭治疗 的焦点在于家庭各成员之间的人际关系。
家庭成员的心理行为问题或症状是由家庭成员之间不良 的交往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的，可通 过改变此交往模式或者家庭结构来缓解家庭成员的心理行为 问题或症状。主张通过家庭整个的改变来推动个人的改变。