乳酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎r继发性腹泻效果观察

乳酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎r继发性腹泻效
果观察
王卫平
【摘要】目的研究乳酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果.方法选取2015年10月至2017年1月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的93例肺炎继发性腹泻患儿,按照治疗方案分组,两组均接受常规治疗,对照组46例加用乳酸菌素片治疗,观察组47例加用乳酸菌素片+复方胃蛋白酶散治疗,两组均连续用药6 d.对比两组疗效、肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论乳酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗肺炎继发性腹泻效果显著,能改善小儿腹泻症状,缩短肺炎病程及住院时间.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)001
【总页数】2页(P121-122)
【关键词】乳酸菌素片;复方胃蛋白酶散;肺炎;继发性腹泻
【作者】王卫平
【作者单位】洛阳市妇女儿童医疗保健中心儿科河南洛阳 471000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
小儿肺炎为儿科常见感染性疾病，可引发呕吐、腹泻、食欲下降等消化系统并发症，严重者会出现缺氧性脑病、呼吸衰竭、中毒性休克等。

统计资料显示，25.0%～52.9%的肺炎患儿在治疗过程中会发生腹泻[1]，若未得到及时有效治疗，可导致
患儿脱水，严重威胁患儿生命安全。

目前临床主要采用抗生素治疗，治疗效果尚可，但长时间使用会增强病毒抗药性，同时易诱发肠道菌群失调，造成腹泻、稀水样便等。

乳酸菌素片能在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒侵袭，提高肠道免疫力。

复方胃蛋白酶散能有效抑制胃排空和肠蠕动，具有调整胃肠功能的作用。

本研究选取93例肺炎继发性腹泻患儿，分组研究乳酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗的临床效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2015年10月至2017年1月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收
治的93例肺炎继发性腹泻患儿，按照治疗方案分为观察组(n=47)和对照组
(n=46)。

观察组男24例，女23例，年龄为13～36个月，平均(20.57±3.13)月；腹泻频率为6～12次/d，平均(9.11±1.76)次/d；对照组男23例，女23例，年
龄为14～37个月，平均(21.02±3.05)个月；腹泻频率为5～12次/d，平均
(8.89±1.93)次/d。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：均符合《儿科学》中肺炎诊断标准[2]；每日排稀
便或水样便3～12次，便潜血；患儿家属签署知情同意书。

排除标准：伴有先天
性胃肠畸形；严重肝胆疾病；心肝肾功能异常。

1.3 治疗方法两组均接受营养支持、补充水分、纠正酸碱电解质平衡、抗生素等
常规治疗。

对照组加用乳酸菌素片(海南海神同洲制药有限公司，国药准字：
H20074167)口服治疗，0.4～0.8 g/次，3次/d。

观察组加用乳酸菌素片+复方胃蛋白酶散(同药集团大同制药有限公司，国药准字：H14022760)治疗，乳酸菌素
片用法用量同对照组，口服复方胃蛋白酶散1.5 g/次，2次/d。

两组均连续用药6 d。

1.4 观察指标①比较两组治疗效果。

显效：治疗3 d后，呕吐、腹泻、腹胀等临床症状消失，排便频率及粪便性状恢复正常；有效：治疗3 d后，呕吐、腹泻、腹胀等临床症状明显缓解，排便频率及粪便性状改善；无效：治疗3 d后，临床症状、排便频率及粪便性状均无变化。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数
×100%[2]。

②对比两组肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间。

1.5 统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，定量资料以表示，组间比较采用t检验，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 总有效率观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n，%)组别n显效有效无效总有效率对照组4615191273．91观察组472816393．62a
注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2 肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间观察组肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表2 两组患儿肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间比较组别n肺炎病程腹泻持续时间住院时间对照组4610．74±1．653．87±1．1212．04±1．18观察组478．26±1．37b2．45±0．48b8．33±1．36b
注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论
小儿肺炎主要由流感病毒、肺炎支原体等引起，多发于3岁以下幼儿。

由于患儿
免疫系统发育不健全，机体抵抗力较低，在感染病原体后常引发继发性腹泻。

骆益君[3]通过研究发现，支气管肺炎病原体、痰液中有害物质刺激和使用抗生素均会
引起继发性腹泻。

因此，选择合理的用药方案对减少并发症，提高治疗效果具有重要意义。

乳酸菌素片主要成份是乳酸菌素，能选择性杀死肠道致病菌，保护并促进有益菌生长，使肠道菌群保持平衡，同时有助于调节肠黏膜水、电解质平衡，促进胃液分泌，增强消化功能[4]。

乳酸菌素片中的硬脂酸镁、淀粉、可可粉及蛋白糖具有补充营
养和润滑肠道的作用。

复方胃蛋白酶散主要成份为胃蛋白酶、山楂、鸡内金、山药、白术(土炒)。

其中胃蛋白酶能促进蛋白质分解为多肽，促进消化吸收，增强食欲；山楂健胃消食；鸡内金消食和胃；白术健脾燥湿；山药补脾止泻；诸药合用可发挥消食止泻、健脾益气的功效。

邓灵东等[5]研究表明，复方胃蛋白酶散不仅具有调
节胃肠功能的作用，且有利于减轻肠道炎症性水肿，防止肠道充血渗出，减少营养流失，进而改善腹泻症状。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组
(P<0.05)，肺炎病程、腹泻持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，提示乳
酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗肺炎继发性腹泻效果显著，能改善小儿腹泻等临床症状，缩短肺炎病程及住院时间。

综上，给予肺炎继发性腹泻患儿乳酸菌素片与复方胃蛋白酶散联合治疗效果显著，能改善腹泻症状，缩短康复进程。

参考文献
[1] 江霞辉,邓松青,柯华寿.小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防
作用[J].海南医学,2014,25(10):1451-1454.
[2] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:277-278.
[3] 骆益君.双歧杆菌三联活菌散预防和治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床价值[J].现
代中西医结合杂志,2014,23(29):3242-3244.
[4] 黄国英,麻瑞芹,李靖红.酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(23):78-79.
[5] 邓灵东,廖翠芳,李丽珍.乳酸菌素片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,14(16):112-113.。