髋关节置换术小讲课ppt课件

2、知识宣教
（4 ）关节活动训练 （5）床上大小便 （6）指导正确使用拐杖 （7）控制体重
3、术前准备
a) 皮肤准备，保持皮肤干洁，防止感染 b) 做好药物过敏试验 c) 血液准备
术后当天
• 患肢保持髋关节外展10°~20°，屈曲 10°~15°，内外旋中立位，可用外展 支架或三角海绵垫固定于两下肢之间， 为放止假体脱出，及内收、内旋、屈曲、 盘腿
• 待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝 关节的背曲和曲趾活动。
术后第二天至一周
• 术后第二天，取半卧位，为避免假体脱 位床头不宜超过30°。
• 术后1周抬高45-60°，不超过90°。 • 做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜
45°，同时活动膝关节和踝关节。 • 半卧位CPM持续锻炼，先从~40°开始，
每天增加5°~10°.
术后第8--14天
逐渐训练由坐转站的能力。可在床边练 习站立，一定要有人在身旁协助。患肢 不负重，站立5-10分钟。（离床时，协 助患者把臀部移到患侧床边，需双手托 住患肢，健肢先着力，患肢再着力；上 床时，先向患侧转身，协助患者抬患肢 至床上，再抬健肢肢体。）
注意事项
1. 座椅、坐便器高度 2. 尽量避免进行深蹲屈髋超过90° 3. 在穿鞋袜时，应该卧床，足置于床上,
2、知识宣教
（2）训练引体向上运动
① 平卧或半卧 ② 患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于
床面 ③ 双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀
部离床，5-10秒
2、知识宣教
（3）指导下肢肌锻炼方法 ① 踝泵锻炼：踝关节背伸，绷紧腿部10
秒后放松 ② 做直腿抬高运动：足跟离床20cm、空
中停顿5~10秒后放松。 ③ 小范围的屈膝屈髋活动
• 骨性关节炎造成的髋关节病变 是人工关节置换手术首选适应 证；
• 选择手术治疗的病人必须符合 如下三条标准：
• A、关节破坏的X线改变， • B、有中度到重度持续性疼痛，影
响行走。 • C、长期保守治疗得不到实质性改
善。
术前
• 1、术前检查及基础疾病的控制。 • 2、知识宣教 • 3、术前准备 • 4、心理护理
屈体屈髋穿，避免双下肢交叉。 4. 尽量减少体力活动，减轻负担
• 谢谢
将助行器放在术 侧腿旁，向床边 移动身体。
健侧腿顺势移到床 下，将身体转正， 扶助行器站立。
将术侧腿移到床下， 防止术侧髋外旋。
学习目标
• 1、了解什么是髋关节置换术 • 2、熟悉髋关节置换术前和术后的护理 • 3、掌握病人术后的康复锻炼 • 4、掌握髋关节术后的注意事项
• 髋关节置换手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是目前治疗股 骨头坏死最常用的一种手术方 法。
• 手术分为全髋关节置换手术和 股骨头置换手术两种。
• 一般置换的假体都有使用年限 的，要注意病人的接受度。