【教案节选】-2021耳鼻咽喉科(医学高级)-咽喉反流性疾病(精选试题)

耳鼻咽喉科(医学高级)-咽喉反流性疾病
1、24小时双探头pH监测，喉咽部事件小于3次，提示（）
A.可确诊咽喉反流性疾病
B.可除外咽喉反流性疾病
C.不能除外咽喉反流性疾病
D.可确诊胃食管反流性疾病
E.不能除外胃食管反流性疾病
2、关于咽喉反流性疾病的治疗，叙述错误的是（）
A.改善饮食习惯和生活方式
B.H受体阻断剂或质子泵抑制剂的抑酸治疗
C.药物治疗效果不好的患者可行腹腔镜下胃底折叠术或胃镜下食管下端射频治疗
D.可长期应用质子泵抑制剂
E.治疗有效后，质子泵抑制剂需要逐渐减量停药
3、可能与咽喉反流有关的疾病有（）
A.慢性喉炎
B.扁桃体癌
C.慢性咳嗽
D.儿童分泌性中耳炎
E.喉接触性肉芽肿
比起平时，军营过年那几天，不管是干部还是战士，言谈举止多少都有点任性，可大家就像家人一样，相互理解着、包容着。

就单拿包饺子这件事说吧。

有些小伙子，特别是南方兵没包过，但都热情高涨地参与进来。

饺子皮擀得厚薄不均就不说了，包出来的也有些歪瓜裂枣。

看得出，这个过程中，司务长忍了又忍，只是在下饺子的时候，一个人在锅边上牙疼似地直嘀咕，这都是谁包的？怎么这么难看？千万别煮破了呀……。

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有一次，我跑去团直属队食堂帮厨，突然来了兴致，非要和包饺子的面。

司务长委婉地劝阻我说，别别别，伍干事，这种粗活就交给我们这些粗人吧。

可我偏不答应，撸起袖子就和了起来，结果弄得浑身上下都是面粉，胳膊揉酸了总算才把面和成了团。

等吃上饺子后，司务长才松了一口气，跟大家说，真担心伍干事浪费了那十几斤的面粉啊，嘿嘿。

在军营过年，我觉得高潮氛围永远出现在聚餐时。

热气腾腾的年夜饭摆上了桌，机关基层的领导分散到各个餐桌，全体官兵以饮料代酒，齐声高喊：“一二，干！”那声音震天动地，有种“仰天长啸，壮怀激烈”的气势。

那种血脉偾张的感觉除了军营，在任何地方都找寻不到，令人十分怀念。

春节来临。

菜场里，街路边，甚至在公交车上面，人们议论的话题，自然而然地集中在春节的美食上。

春节年年过，翻的都是“老黄历”。

唯有年少时，每年正月初一的一盏藕茶，却在我的心里盘恒了数十年，始终不能释怀。

不是因为藕茶的稀有，也不是因为藕茶的不可复制，实在是一缕情丝时时萦绕在心头不能舍弃。

九十年代初，一种名叫做“腊八粥”的美食，也是在这个时节，以慈善的名义，开始在本地的腊月里风行。

“腊八粥”用各种精致的，具有滋补养身功效的食材，比如红枣、桂圆、赤豆、芸豆、糯米等等熬制而成。

其味香糯、滋润，喝入口中，暖在心上。

藕茶与“腊八粥”不同，虽然是同在春节前后发生的旧俗。

藕茶一盏在手，幽香氤氲扑鼻，清汤微甘，一口入喉，润肠清肺，顿时神清气爽。

显然两者的性状完全不同。

因为莲藕具有性味甘温，健脾开胃的功能，人们颇为推崇。

用莲藕，辅以莲子、红枣、桂圆，熬制成茶，频频饮用，可以补心脏、血液、消化，止渴生津。

藕茶，确实称得上是药食同源的上上佳品。

农历正月初一，一早的那盏藕茶，是丰惠古镇延续千年的新年礼俗。

据90版《上虞县志》，岁时习俗春节篇中的记载“初一早餐多吃莲子桂圆茶、年糕、粽子，汤团、藕茶等点心。

”足见藕茶早已是民间新年礼俗当中不可或缺的一种美食。

4、患者男，50岁，因“咳嗽3个月，干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。

患者持续清嗓，有烟酒嗜好。

查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。

喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。

胸部X线片未见异常，血常规正常。

初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。

该病最可能的病因是（）
A.吸烟
B.酗酒
C.咽喉反流
D.用声过多
E.上呼吸道感染
5、患者男，50岁，因“咳嗽3个月，干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。

患者持续清嗓，有烟酒嗜好。

查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。

喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。

胸部X线片未见异常，血常规正常。

初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。

确诊是否为咽喉反流引起，需要做的检查是（）
A.胃镜检查
B.24小时食管和喉咽部双探头pH监测
C.痰液胃蛋白酶检测
D.填写反流症状指数量表
E.根据喉镜检查填写反流体征评分量表
6、患者男，50岁，因“咳嗽3个月，干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。

患者持续清嗓，有烟酒嗜好。

查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。

喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。

胸部X线片未见异常，血常规正常。

初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。

除给予止咳药物外，治疗方面还需要加用（）
A.雾化吸入
B.口服激素
C.抗生素
D.质子泵抑制剂（PPIs）
E.硫酸锌。