晋中市中小学幼儿园集体外出活动审批表
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2．活动结束后，电话报平安【对应审核科（股）室】。
年 月 日
教育局
活动项目主管科室审核意见
教育局
主管安全科室
审核意见
主管教育
部门意见
（章）
年 月 日
注：1.此表由学校在申请校外集体活动审核前参照此样式自制3份并据实填写，先附活动方案材料报活动项目主管科（股）室审核，同意后附活动安全应急预案报安全科（股）室审核，完成审核后，此表一份交活动项目主管科（股）室备案，一份交主管安全科（股）室备案，一份由学校备案。
此表由学校在申请校外集体活动审批前参照此样式自制3份并据实填写先附活动方案材料报活动项目主管科股室审批同意后附活动安全应急预案报安全科股室审批完成审批后此表一份交活动项目主管科股室备案一份交主管安全科股室备案一份由学校备案
晋中市中小学幼儿园集体外出活动审核表
学校： 日期：
地 点
时 间
人员构成
人 数
负责领导
姓名
负责老师
姓名
电话
电话
外出内容
活动方案应附后，交主管活动项目科（股）室备案
安全保障 措施
1.成立对学生进行安全教育；
3.安排必要的管理人员，明确所负担的安全职责；
4.制定安全应急预案，配备相应设施。
（活动安全应急预案应附后，交主管安全科（股、室）备案
学校意见
校（园）长签字：（章）
年 月 日
教育局
活动项目主管科室审核意见
教育局
主管安全科室
审核意见
主管教育
部门意见
（章）
年 月 日
注：1.此表由学校在申请校外集体活动审核前参照此样式自制3份并据实填写，先附活动方案材料报活动项目主管科（股）室审核，同意后附活动安全应急预案报安全科（股）室审核，完成审核后，此表一份交活动项目主管科（股）室备案，一份交主管安全科（股）室备案，一份由学校备案。
此表由学校在申请校外集体活动审批前参照此样式自制3份并据实填写先附活动方案材料报活动项目主管科股室审批同意后附活动安全应急预案报安全科股室审批完成审批后此表一份交活动项目主管科股室备案一份交主管安全科股室备案一份由学校备案
晋中市中小学幼儿园集体外出活动审核表
学校： 日期：
地 点
时 间
人员构成
人 数
负责领导
姓名
负责老师
姓名
电话
电话
外出内容
活动方案应附后，交主管活动项目科（股）室备案
安全保障 措施
1.成立对学生进行安全教育；
3.安排必要的管理人员，明确所负担的安全职责；
4.制定安全应急预案，配备相应设施。
（活动安全应急预案应附后，交主管安全科（股、室）备案
学校意见
校（园）长签字：（章）