急救培训喉罩应用讲课讲稿ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
双管喉罩(PLMA)(第三代)
• 双管设计，固定性好，可防止喉罩移位；
• 除可经通气导管进行肺通气，还可经引流 管吸引胃液和注入营养液。
• 有报道可通过引流管将食管多普勒探头、 体温计或听诊器置入食管内，以实行食管 超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。
2024/2/10
13
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
(2)刺激性小，不引起呛咳，病人可耐受，对心血管反应小，并 发症少，尤其是对于高血压脑出血的病人。
(3) 减少心肌耗氧，减少呼吸肌做功，并保证充分供氧，效果可 靠。
(4) 操作简便，易掌握。 (5)不造成声带和气管的机械性损伤，不常造成喉痉挛，不宜发
生误插食管的结果。 (6) 在气管插管困难时，例如：声门高，小下颌，张口度受限等，
21
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 面罩加简易呼吸器：
优点：简便，快捷，无创
缺点 ：(1)不易密封，使有效通气量减少 (2)昏迷病人使用正压通气，易使气体
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 下列情况下需要紧急建立人工气道
(1)短时间内气道完整性受到破坏或气道受
阻
(2)呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸 (3)紧急保护气道以防止可预见的影响气道通 畅性的因素
2024/2/10
19
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
普通喉罩 (LMA)(第一代)
• 优点：
保持气道通畅、维持气体交换 防御异物侵入呼吸道及维持功能残气量
• 不足：
位置不稳定，麻醉期或恢复期易出现移位；
呼吸道密封不完全，通过增加通气罩垫圈充 气量可导致罩内压过高和浅表神经损伤，正压通 气的应用受限
消化道和呼吸道不能有效隔离，易发生误吸 或胃胀气
2024/2/10
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2024/2/10
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
双管喉罩(PLMA)(第三代)
2024/2/10
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 紧急人工气道建立 的意义
脑组织缺氧超过5～6min即可发生 不可逆性脑损伤。故此，迅速顺利的建 立一个通畅的呼吸道是心肺复苏成功的 关键。
2024/2/10
18
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的临床应用
• LMA在急诊、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)中的应用
• LMA在重症监护室(intensive care unit, ICU) 的应用
2024/2/10
17
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
进入胃肠道，导致返流和误吸
(3)操作者难以兼顾其他重要操作，如 心脏按压和给药
2024/2/10
22
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 环甲膜切开术 ：
优点：比气管切开造口术快
• 气道食道双管喉罩(ProSeal-LMA)(第三 代)
2024/2/10
4
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的规格
表l 各型号喉罩的适用人群及特征
喉罩型号 1 1．5 2 2．5 3 4
(2)气管插管失败
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 气管插管：
最经典最常用的插管方法，也是快速建立可 靠人工气道的方法
但顺利的插入要借助喉镜或纤支镜窥视以暴 露声门以及病人需符合以下条件：① 张口不能 小于2～3横指(3～4cm)；②头后仰不小于80； ③适宜的麻醉深度或配合表面麻醉
2024/2/10
24
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
喉罩
• 喉罩(1aryngeal mask airway，LMA)是由英 国麻醉医师于1983年根据解剖人的咽喉结 构所研制的一种人工呼吸道。通过喉罩患 者既可自主呼吸，又能实施正压通气，是 一种介于面罩和气管插管之间的一种新型 维持呼吸道通气的装置。
2024/2/10
2
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 与气管导管相比，LMA的优点：
置入简单、方便
插管反应轻微
对气管及喉头无机械性刺激
• 与面罩相比，LMA的优点： (1)无需在面部形成封闭
(2)不需要进行头、颈、下颌的操作 (3)不会压迫眼睛 (4) 解放复苏者，可以进行别的操作，如心脏按压 或给药
(5)血氧饱和度上升快于面罩
9
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2024/2/10
10
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
对纵隔干扰小
对体位要求相对低
在急诊及ICU经常使用 不足：需要经验、技巧、及特殊器械
禁忌证：(1)小于10岁(2)喉挤压伤 (3)喉肿瘤(4)声门下狭窄(5)进展性血肿（6） 凝血机能障碍
2024/2/10
23
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
三代LMA优点
除具有LMA的作用和特点外，PLMA还有： • 可确切鉴别喉罩插入位置是否正确； • 呼吸道密闭压可比LMA者高8～11cmH2O，
能更有效防止正压通气时的气体逸漏；
• 预防误吸作用更为完善；
2024/2/10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2024/2/10
3
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的分类
• 根据喉罩使用功能的扩展分为：
• 普通喉罩 (LMA)(第一代)
• 插管喉罩（LMA-Fastrach；Intubating LMA，ILMA)(第二代)
LMA的临床应用
• 适应证
(1)气管内插管困难的病例 (2)头颈、背部等需特殊体位手术的病人 (3)不希望使用气管内插管的病例(如职业演员、 教师) (4)急诊科、ICU及各科室急救复苏之用 (5)灾难性事故的现场复苏 (6)气管内异物的清除和气管、喉部的检查
2024/2/10
15
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
病人体重(Kg) 5 5-10 10-20 20-30 30-50 50-70
套囊容量(ml) ＜4 ＜7 ＜10 ＜14 ＜20 ＜30
可通过ET(mm) 3.5 4.0 4.5 5.0 6.0(带套囊) 6.0(带套囊)
5
＞70
＜40
7.0(带套囊)
可通过FOB(mm) 2.7 3.0 3.5 4.0 5.0 5.0
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
咽部解剖结构
2024/2/10
1
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
背景
• 1987年5月，喉罩首次应用于复苏
• 1992年，日本健康与福利部批准喉罩应用于复 苏
• 1996年，欧洲复苏委员会批准喉罩应用于复苏
• 2000年，美国心脏协会批准喉罩应用于新生儿、 儿童、成人的复苏
• 在急诊科、ICU和麻醉科中得到广泛普及。美国 麻醉医师协会(ASA)已将其列为“无法通气、无 法插管”困难呼吸道的急救方法
临床应用的喉罩类型
2024/2/10
7
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
普通喉罩 (LMA)(第一代)
• ClassicTM 经典型喉罩
FlexibleTM可曲型喉罩
2024/2/10
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2024/2/10
25
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• LMA应用于心肺复苏通早期气道的建立，优点如下：
(1)易于快速插入，多种体位下均可完成，为进一步抢救赢得时 间，且不影响心脏按压。
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 紧急人工气道技术大致可分为确定性和非 确定性。 确定性：能保证可靠的有效的通气并适宜 长 时 间使用，如气管插管术、环甲膜切开 术 、环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术 非确定性：技术操作简便，易于被广泛掌 握，如口咽和鼻咽通气管 、面罩加简易呼 吸器 、喉罩
2024/2/10
LMA的临床应用
无绝对禁忌证，但对以下病人慎用：
(1)咽喉疾病症
(2)妊娠
(3)肥胖
(4)短颈者
(5)对于肠梗阻、返流性胃炎、胃排空迟 缓者或饱胃者需有胃肠减压的防护措施(可 用第三代喉罩)
2024/2/10
16
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
7.3
2024/2/1E0 T代表气管插管；FOB代表纤维支气管镜
5
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的规格
2024/2/10
6
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
不失为一种良好的替代方法。
2024/2/10
26
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 建议下列四种情况可能适合使用喉 罩于复苏：
(1)无意识但呼吸存在，不太适合使用肌 松剂插管的病人
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 临床上需要建立紧急人工气道的常见危重症：
深昏迷
呼吸衰竭或呼吸停止
心跳骤停
严重气道痉挛
气道异物梗阻
镇静剂或麻醉剂作用
颅脑及颈部外伤
误吸或有误吸危险
意外拔管
大量难以控制的上呼吸道出血
急性上呼吸道梗阻等
2024/2/10
20
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 双管设计，固定性好，可防止喉罩移位；
• 除可经通气导管进行肺通气，还可经引流 管吸引胃液和注入营养液。
• 有报道可通过引流管将食管多普勒探头、 体温计或听诊器置入食管内，以实行食管 超声心动图检查、体温监测或心脏听诊。
2024/2/10
13
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
(2)刺激性小，不引起呛咳，病人可耐受，对心血管反应小，并 发症少，尤其是对于高血压脑出血的病人。
(3) 减少心肌耗氧，减少呼吸肌做功，并保证充分供氧，效果可 靠。
(4) 操作简便，易掌握。 (5)不造成声带和气管的机械性损伤，不常造成喉痉挛，不宜发
生误插食管的结果。 (6) 在气管插管困难时，例如：声门高，小下颌，张口度受限等，
21
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 面罩加简易呼吸器：
优点：简便，快捷，无创
缺点 ：(1)不易密封，使有效通气量减少 (2)昏迷病人使用正压通气，易使气体
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 下列情况下需要紧急建立人工气道
(1)短时间内气道完整性受到破坏或气道受
阻
(2)呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸 (3)紧急保护气道以防止可预见的影响气道通 畅性的因素
2024/2/10
19
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
普通喉罩 (LMA)(第一代)
• 优点：
保持气道通畅、维持气体交换 防御异物侵入呼吸道及维持功能残气量
• 不足：
位置不稳定，麻醉期或恢复期易出现移位；
呼吸道密封不完全，通过增加通气罩垫圈充 气量可导致罩内压过高和浅表神经损伤，正压通 气的应用受限
消化道和呼吸道不能有效隔离，易发生误吸 或胃胀气
2024/2/10
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2024/2/10
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
双管喉罩(PLMA)(第三代)
2024/2/10
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 紧急人工气道建立 的意义
脑组织缺氧超过5～6min即可发生 不可逆性脑损伤。故此，迅速顺利的建 立一个通畅的呼吸道是心肺复苏成功的 关键。
2024/2/10
18
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的临床应用
• LMA在急诊、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)中的应用
• LMA在重症监护室(intensive care unit, ICU) 的应用
2024/2/10
17
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
进入胃肠道，导致返流和误吸
(3)操作者难以兼顾其他重要操作，如 心脏按压和给药
2024/2/10
22
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 环甲膜切开术 ：
优点：比气管切开造口术快
• 气道食道双管喉罩(ProSeal-LMA)(第三 代)
2024/2/10
4
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的规格
表l 各型号喉罩的适用人群及特征
喉罩型号 1 1．5 2 2．5 3 4
(2)气管插管失败
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 气管插管：
最经典最常用的插管方法，也是快速建立可 靠人工气道的方法
但顺利的插入要借助喉镜或纤支镜窥视以暴 露声门以及病人需符合以下条件：① 张口不能 小于2～3横指(3～4cm)；②头后仰不小于80； ③适宜的麻醉深度或配合表面麻醉
2024/2/10
24
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
喉罩
• 喉罩(1aryngeal mask airway，LMA)是由英 国麻醉医师于1983年根据解剖人的咽喉结 构所研制的一种人工呼吸道。通过喉罩患 者既可自主呼吸，又能实施正压通气，是 一种介于面罩和气管插管之间的一种新型 维持呼吸道通气的装置。
2024/2/10
2
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 与气管导管相比，LMA的优点：
置入简单、方便
插管反应轻微
对气管及喉头无机械性刺激
• 与面罩相比，LMA的优点： (1)无需在面部形成封闭
(2)不需要进行头、颈、下颌的操作 (3)不会压迫眼睛 (4) 解放复苏者，可以进行别的操作，如心脏按压 或给药
(5)血氧饱和度上升快于面罩
9
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
插管喉罩（ILMA)(第二代)
2024/2/10
10
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
对纵隔干扰小
对体位要求相对低
在急诊及ICU经常使用 不足：需要经验、技巧、及特殊器械
禁忌证：(1)小于10岁(2)喉挤压伤 (3)喉肿瘤(4)声门下狭窄(5)进展性血肿（6） 凝血机能障碍
2024/2/10
23
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
三代LMA优点
除具有LMA的作用和特点外，PLMA还有： • 可确切鉴别喉罩插入位置是否正确； • 呼吸道密闭压可比LMA者高8～11cmH2O，
能更有效防止正压通气时的气体逸漏；
• 预防误吸作用更为完善；
2024/2/10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2024/2/10
3
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的分类
• 根据喉罩使用功能的扩展分为：
• 普通喉罩 (LMA)(第一代)
• 插管喉罩（LMA-Fastrach；Intubating LMA，ILMA)(第二代)
LMA的临床应用
• 适应证
(1)气管内插管困难的病例 (2)头颈、背部等需特殊体位手术的病人 (3)不希望使用气管内插管的病例(如职业演员、 教师) (4)急诊科、ICU及各科室急救复苏之用 (5)灾难性事故的现场复苏 (6)气管内异物的清除和气管、喉部的检查
2024/2/10
15
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
病人体重(Kg) 5 5-10 10-20 20-30 30-50 50-70
套囊容量(ml) ＜4 ＜7 ＜10 ＜14 ＜20 ＜30
可通过ET(mm) 3.5 4.0 4.5 5.0 6.0(带套囊) 6.0(带套囊)
5
＞70
＜40
7.0(带套囊)
可通过FOB(mm) 2.7 3.0 3.5 4.0 5.0 5.0
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
咽部解剖结构
2024/2/10
1
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
背景
• 1987年5月，喉罩首次应用于复苏
• 1992年，日本健康与福利部批准喉罩应用于复 苏
• 1996年，欧洲复苏委员会批准喉罩应用于复苏
• 2000年，美国心脏协会批准喉罩应用于新生儿、 儿童、成人的复苏
• 在急诊科、ICU和麻醉科中得到广泛普及。美国 麻醉医师协会(ASA)已将其列为“无法通气、无 法插管”困难呼吸道的急救方法
临床应用的喉罩类型
2024/2/10
7
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
普通喉罩 (LMA)(第一代)
• ClassicTM 经典型喉罩
FlexibleTM可曲型喉罩
2024/2/10
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2024/2/10
25
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• LMA应用于心肺复苏通早期气道的建立，优点如下：
(1)易于快速插入，多种体位下均可完成，为进一步抢救赢得时 间，且不影响心脏按压。
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 紧急人工气道技术大致可分为确定性和非 确定性。 确定性：能保证可靠的有效的通气并适宜 长 时 间使用，如气管插管术、环甲膜切开 术 、环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术 非确定性：技术操作简便，易于被广泛掌 握，如口咽和鼻咽通气管 、面罩加简易呼 吸器 、喉罩
2024/2/10
LMA的临床应用
无绝对禁忌证，但对以下病人慎用：
(1)咽喉疾病症
(2)妊娠
(3)肥胖
(4)短颈者
(5)对于肠梗阻、返流性胃炎、胃排空迟 缓者或饱胃者需有胃肠减压的防护措施(可 用第三代喉罩)
2024/2/10
16
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
7.3
2024/2/1E0 T代表气管插管；FOB代表纤维支气管镜
5
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA的规格
2024/2/10
6
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
不失为一种良好的替代方法。
2024/2/10
26
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 建议下列四种情况可能适合使用喉 罩于复苏：
(1)无意识但呼吸存在，不太适合使用肌 松剂插管的病人
LMA在急诊、心肺复苏中的应用
• 临床上需要建立紧急人工气道的常见危重症：
深昏迷
呼吸衰竭或呼吸停止
心跳骤停
严重气道痉挛
气道异物梗阻
镇静剂或麻醉剂作用
颅脑及颈部外伤
误吸或有误吸危险
意外拔管
大量难以控制的上呼吸道出血
急性上呼吸道梗阻等
2024/2/10
20
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益