抢救1例重症甲型H1N1流感合并妊娠的护理体会

２ ８ 病 情 监 测 重 症 甲 型 Ｈ１ ． Ｎ１流 感 患 者 均 需 收 住 Ｉ Ｕ Ｃ 病 房 进 行 严 密 监 护 ， 测项 目包 括 ： 氧 及 Ｃ） 潴 留情 况 、 监 缺 Ａｚ 呼
是对 使用 呼吸机 的患 者应 经 常巡视 ， 让患者 说 出或写 出引起 或加 剧焦虑 的因素 ， 导 患者 应用 放松 、 散注意 力 和指 导 指 分 性想 象技术 以缓 解病 人 的 紧张和焦虑 。 ２ ２ 认 真做 好 消毒 隔 离工作 ， ． 防止 院 内交叉感 染 安排 患 者住 在隔离 重症 监 护 病 房 ， 面 和床头柜 用次 氯酸 钠消毒 ， 地 患者使 用过 的检 查器 械集 中放在专用 容器 中， 送消毒 供应室 进行 高压灭 菌处 理 ， 强 通风 和空 气 的消毒 ， 加 拒绝 探视人 员 进 入病 房 。医务 人 员要 加 强 自我防护 ， 须穿 防护 服、 特 必 戴
１ 临床资料 患 者 ， ，４岁 ， 发 热 、 嗽 ５ 女 ２ 因 咳 ｄ而 入 院 ， 孕 ３ 已 ２周 ，ｄ ５
２ ４ 饮食护 理 ．
的摄入 。
给予 富有 营养 、 高蛋 白、 易消 化饮食 ， 则 原
上少食多餐 ， 能 自食 者 ， 不 给予鼻 饲 以保 证足 够热量 及水 分
２ ５ 休 息、 ． 体位与活 动 帮助病 人取舒 适且有 利 于改善 呼 吸状态的体位 ， 一般 呼 吸衰竭 的病人 取半 卧位 或坐位 ， 了 为 减少体力消耗 ， 降低耗氧量 ， 患者需卧床 休息 ， 并尽 量减少 自 理 活动或不必要 的操作 。
江苏省连云港市第 四人 民医院
２ ２２ ２０３
护 理 措施
中 图分 类 号 ： ５ １ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ００ １—３ ９０ Ｒ １． Ｂ １０ —５５ ２ １） １１８ —２
甲型 ＨＩ Ｎ１流感是 一 种 因 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感 病毒 弓 起 的 ｌ
２ ６ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 进 痰 液 引 流 指 导 并 协 助 患 者 进 ． 促
前无 明显诱 因出 现 发 热 ， 温最 高时 达 ３． ￣ 伴 咳 嗽、 体 ８９ Ｃ， 咳 痰， 就诊 于我市 第 二人 民 医院 ， 上 呼吸道感 染 ” 入妇 产 拟“ 收 科住 院 治疗 ， 经过 ３ ｄ的 治疗 ， 情无好转 ， 病 经咽拭 子检查 为 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感 阳性 而收住 我院 。入院后经专家组会 诊 ． 根 据患 者 有 胸 闷 、 喘 症 状 ， 氧 饱 和度 ８ ， 虑有 甲 型 气 血 ６ 考 ＨＩ 流 感重症 可 能 ， 即 请省 专 家组会 诊 ， 虑患 者 已并 Ｎ１ 随 考 发 工型呼吸 衰竭 、 毒性 心肌损 害 ， 即给予机械通气 、 病 病 立 抗 毒 、 真 菌、 细 菌 、 持 、 抗 抗 支 对症 等综 合 治疗 ， 经过 治 疗 和 护
常 应 及 时通 知 医 生处 理 。强 ， 者缺乏 疾 病 的 相 关知识 ， 患 又因 呼吸衰 竭而导 致 呼 吸困难 ， 感病情 危重 ， 预 可能 危及 胎儿及 自己的生命 ， 常会产
生 紧 张 、 虑 情 绪 ， 该 多 了解 和关 心 患 者 的 心 理 状 况 ， 别 焦 应 特
２７ 用药护理 ． 按 医 嘱 及 时 准 确 给 药 ， 观 察 疗 效 及 不 良 并
反应 。病人使用呼吸兴奋 剂时应保 持呼吸道通 畅 ， 当提高 适 因 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感是 一种新 型疾 病 ， 传染 吸入 氧分 数 ， 静滴 时速 度 不宜过 快 ， 意观 察呼 吸频 率 、 注 节 律、 神志变化以及动脉血气 的变化 ， 以便调节剂 量 ， 出现异 如
医学理论 与实践 ２ １ ０ ０年 第 ２ ３卷第 １ 期 】
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １ ３Ｎｏ １ ， ｖ２ １ ｄＴｈｏ ｒｃ ． ， ． ｌＮｏ ０ ０ Ｖｏ ２
１ ８ ３９
抢 救 １例重症 甲型 ＨＩ 流感合并妊娠 的护 理体会 Ｎ１
陈玉芹
关 键 词 甲 型 Ｈ１ Ｎ１流 感 妊娠
壮年 为 主 ， 期症 状 与普 通 流感 相似 ， 括发 热 、 早 包 咳嗽 、 身体
疼 痛 、 痛 、 劳 等 ， 些 还 会 出 现腹 泻 或 呕 吐 、 肉 痛 或 疲 头 疲 有 肌 倦 、 睛 发 红 等 ， 分 患 者 病 情 可 迅 速 发 展 ， 势 凶猛 ， 然 眼 部 来 突
过普通面罩或无重复呼 吸面 罩进行 高分数 氧疗 后 ， 能有效 不
地改善病人 的低 氧血 症 ， 做好 气 管插 管 和机械 通 气 的准 应
备。
高热， 体温超 过 ３ ℃ ， 至继发严重肺炎 、 ９ 甚 急性呼吸窘迫综合 征 、 出 血 、 腔 积液 、 肺 胸 肾功 能衰竭 、 呼吸衰 竭及 多器官损 伤 等 导致死 亡 ， 合并 妊娠 者症状 尤为严重 。
理 ， 人 已经痊 愈 出院 。 病
２ 护 理 措 施
行有效 地咳 嗽 、 咳痰 。经 常给 予 翻身拍 背 ， 进 痰 液排 出 。 促 病情 严重 、 意识 不清 的病 人应 取仰 卧位 ， 头后仰 ， 托起下 额 ， 并 用多孔 导管经鼻或经 口进行机械吸 引， 以清 除 口咽部分泌 物， 并能刺激咳嗽 ， 利于气道内 的痰 液咳 出。饮水 、 有 口服或 雾化 吸入祛痰 药可湿 化痰液 ， 使痰液便于 咳出或吸 出。
无重复呼 吸面罩带有储氧袋 ， 这种面罩 的吸入氧分数 最高可
达 ９ 以上 。在用 氧过 程 中， Ｏ 应注 意观察 氧疗效果 ， 意保 注 持吸人氧气 的湿化 ， 定时 更换 消毒 ， 防止 交叉 感染 。如果 通
急性人 畜共 患 的呼 吸 道 传 染 性 疾病 ， 主要 通 过呼 吸道传 其 播， 也可 通过 接触 传 播 。其 潜伏期为 １ ｄ 普 遍易感 ， ～７ ， 以青