施工单位安全管理人员花名册及委托书
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一、施工单位安全管理人员花名册
施工单位名称：________________________
编制日期：________________________
一、安全管理机构设置
1. 安全生产委员会
- 主任：________________________
- 副主任：________________________
- 成员：________________________
2. 安全生产部
- 部长：________________________
- 副部长：________________________
- 安全工程师：________________________ - 安全管理员：________________________ 3. 安全监督小组
- 组长：________________________
- 副组长：________________________
- 成员：________________________
二、安全管理人员名单
1. 安全生产委员会主任
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________ 2. 安全生产委员会副主任
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________ 3. 安全生产部部长
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________ 4. 安全生产部副部长
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________ 5. 安全工程师
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________ 6. 安全管理员
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________ 7. 安全监督小组组长
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________
8. 安全监督小组副组长
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________
9. 安全监督小组成员
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________
10. 其他安全管理人员
- 姓名：________________________
- 职务：________________________
- 联系电话：________________________
三、委托书
委托单位：________________________
委托日期：________________________
兹有我单位安全生产管理人员如下：
1. 安全生产委员会主任：________________________
2. 安全生产委员会副主任：________________________
3. 安全生产部部长：________________________
4. 安全生产部副部长：________________________
5. 安全工程师：________________________
6. 安全管理员：________________________
7. 安全监督小组组长：________________________
8. 安全监督小组副组长：________________________
9. 安全监督小组成员：________________________
10. 其他安全管理人员：________________________
以上人员为我单位安全生产管理的授权代表，特此委托其代表我单位进行安全生产管理工作。
委托期间，上述人员代表我单位签署的安全生产管理文件、合同等具有同等法律效力。
特此委托！
委托单位（盖章）：
委托单位法定代表人（签字）：
委托单位联系人：
联系电话：
附件：施工单位安全管理人员花名册
四、注意事项
1. 本花名册及委托书由施工单位安全管理部门负责编制和保管。
2. 安全管理人员名单如有变动，应及时更新花名册及委托书。
3. 本花名册及委托书一式两份，委托单位及被委托人各执一份。
4. 本花名册及委托书自委托之日起生效。
5. 本花名册及委托书未尽事宜，按国家有关法律法规执行。
施工单位（盖章）：
施工单位法定代表人（签字）：
编制人：
联系电话：
编制日期：________________________
备注：本花名册及委托书仅供参考，具体内容以实际为准。