人体寄生虫学-原虫概论 溶组织内阿米巴-文档资料

多分裂： 1个→多个。
如：疟原虫（红细胞内、外期裂体增殖）
母体先经不均等的细胞分裂，产 出芽生殖： 生一个或多个芽体，再分化发育成新的个体。 “内出芽”、“外出芽”。
如：弓形虫滋养体-内出芽；疟原虫孢子生殖-外出芽。
生理phisiology
有性生殖（sexual reproduction）：
查体：T：39 2℃，皮肤、巩膜无黄染。心脏无异常。右下 肺呼吸音减低，第9肋以下叩诊浊音。腹软，肝肋下4cm， 质韧，触痛明显。脾侧卧位刚触及，移动性浊音阴性。胸 透：肺野清晰。入院后第2天肝穿刺抽出巧克力色脓液 300ml。
案例
•诊断？ •诊断依据？ •治疗方案及预防措施？
溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica
增殖阶段，多为致病期。 n包囊cyst： 某些原虫有包囊。由滋养体分泌外壁 形成，不能运动和摄食，多为感染期。 n 其他：顶复门原虫还有裂殖子、配子体、配子和卵 囊等发育阶段。
生活史life cycle
p 根据医学原虫的 传播方式 可分为三种类型。
n 人际传播型： 只需一种宿主，借直接接触或中间媒 介（饮水、食物）传播，如阴道毛滴虫、蓝氏贾 滴虫、溶组织内阿米巴等。 n 循环传播型： 需一个以上脊椎动物做中间宿主和终 末宿主，在二者间传播，如弓形虫。
溶组织阿米巴寄生在宿主的消化道内，引起 阿米巴痢疾，故又称痢疾阿米巴。
学习目的
掌握溶组织内阿米巴的致病特点、常用诊 断方法及治疗用药等； 熟悉溶组织内阿米巴的形态、生活史及预 防措施； 了解阿米巴病的流行。
形态morphology
p溶组织内阿米巴有滋养体和包囊两个时期。
• 12 - 60 m； • 外质透明；
结合生殖（conjugation）：纤毛虫
配子生殖（gametogony）：疟原虫 雌配子 ＋ 雄配子
受精
合子
生活史life cycle
医学原虫的生活史包括原虫生长、发育和 繁殖等不同发育阶段以及虫体从一个宿主 传播到另一个宿主的全过程。
n滋养体trophozoite： 多数原虫的运动、摄食和
叶足虫
肉足鞭毛门叶足纲，运动细胞器为叶状伪足。 生活史分滋养体期和包囊期，营无性繁殖。 主要的致病虫种为溶组织内Fra bibliotek米巴。案例
男性，38岁，因持续发热8天，右季肋部疼痛7天入院。 患者无明显诱因于入院前8天出现畏寒，发热，体温达 39℃，伴有乏力，纳差。次日右季肋部隐痛，不放射。 当地医院查WBC 103×109/L。Ｂ超示: 肝右叶71×91mm 液性暗区，疑“肝脓肿”，青霉素、链霉素治疗3天无效
人体寄生虫学教研室
管志玉
医学原虫概论
p原虫是单细胞真核动物，属于原生动物亚界。
p原虫机体由一个细胞构成，能完成全部的生命 活动（代谢、呼吸、排泄、运动和生殖）。
p医学原虫有40余种，寄生于人体管腔、体液、 组织或细胞内。 p有些原虫感染仍是世界性的公共卫生问题。
学习要求
了解原虫的生理特点。 熟悉原虫的形态、生活史各阶段的名称及 致病特点。 掌握原虫的生活史类型、原虫增殖特点。
n 虫媒传播型： 在吸血昆虫体内以有性或无性繁殖发 育为感染阶段，再通过虫媒叮咬或吸血传给人或 其他动物，如疟原虫。
致病pathogenesis
寄生原虫的致病作用与虫种、株系、寄生部位及宿主 的抵抗力有关。 宿主的抵抗力： 非特异性、特异性因素（细胞免疫、体液免疫） l 机体的免疫力对于某些原虫致病与否具有十分重 要的意义。 机会性致病原虫 n致病机制： • 增殖、播散： • 毒性作用：
分类classification
原生生物界
原生动物亚界
肉足鞭毛门 顶复门 纤毛门
分类classification
根据运动细胞器的类型分类： 叶足纲：以伪足为运动细胞器进行阿米巴运动， 统称阿米巴原虫，如溶组织内阿米巴。 动鞭纲：以鞭毛为运动细胞器，如阴道毛滴虫， 蓝氏贾第鞭毛虫。 孢子纲：寄生于细胞内，无显著运动细胞器， 如疟原虫，弓形虫。 动基裂纲：以纤毛为运动细胞器，如结肠小袋 纤毛虫。
核仁 核
核纤丝 核周染 色质粒
• 伪足做单一定向运动；
• 内质富含颗粒； • 含有红细胞 ； • 泡状核：4-7 m 。
内质
红细胞 外质 伪足
n滋养体trophozoite：运动、摄食。
溶组织内阿米巴滋养体
圆形或椭圆形虫体， 内质颗粒小而均匀， 内质含染成蓝黑色的 红细胞，细胞核1个， 核膜内缘有一层排列 整齐的染色质粒，核 中央有一个小而圆的 核仁。
l
致病pathogenesis
机会性致病原虫：免疫功能正常宿主感染某
些原虫后不引起临床症状，暂时处于隐性感染状态。 当机体抵抗力下降或免疫功能不全时，如艾滋病、 长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤患者，原虫的 增殖力、致病力显著增强，病人出现明显的临床症 状，甚至死亡。常见机会性致病原虫有弓形虫、隐 孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫等。
形态 morphology
胞膜
外质: 透明、凝胶状 基 质 内质: 溶胶状
膜质细胞器：
胞质
细胞器 运动细胞器：
营养细胞器：
伪足、鞭毛、 纤毛、波动膜
内含物 食物泡、糖原和拟染色体
胞核
泡状核∕实质核
生理physiology
p运动： 原虫的运动由运动细胞器完成。通过伪足的 伸缩、鞭毛或纤毛的摆动而运动。 p生殖： 无性生殖、 有性生殖
外质 红细胞 内质 泡状核
形态morphology
n 包囊cyst：由滋养体在肠腔分泌成囊物质形 成，外被厚囊壁，有单核包囊、双核包囊、 四核包囊。 n 未成熟包囊：1-2个核； n 成熟包囊：4个核。
形态morphology
n
未成熟包囊：球形；1～2个泡状核；糖原泡 和棒状拟染色体（1个或多个）。
世代交替：有些原虫无性生殖和有性生殖交替进行， 如疟原虫在蚊内行有性生殖，在人体内行无性生殖。
p营养： 直接渗透、扩散、吞饮（液态物质）、吞噬 （固态物质）。 p代谢： 无氧糖代谢是原虫能量代谢的主要途经。
生理physiology
无性生殖（asexual reproduction）：
二分裂： 最常见，1个→ 2个。